更年期補充激素“該出手時就出手”
文章來源：廣電報 作者：徐小敏 點擊數(shù)：3488 更新時間：2017-09-05
??? “醫(yī)生，我姐姐已經65歲了，但身上還時不時忽冷忽熱的，醫(yī)生你看看，是不是還是更年期搞的鬼??？”昨日，許老師帶著她的姐姐前來衢州市人民醫(yī)院婦科更年期門診咨詢。
??? 許老師自從進行激素治療后，神采奕奕，又恢復了學生眼中“和藹可親”的老師形象。享受到激素治療益處的許老師不光自己服用，還言傳身教，帶著自己的同事和親朋好友來市人民醫(yī)院婦科更年期門診，進行更年期激素的咨詢及治療。
??? 醫(yī)生了解到，許老師的姐姐51歲以后就沒來過月經，到現(xiàn)在已經絕經14余年了，雖然潮熱出汗的癥狀比起剛絕經那會兒已經有所緩解，但仍常有發(fā)作，甚至天氣稍微熱點就不敢出門。更令人難以啟齒的是，陰道炎、尿道炎常常造訪，用藥緩解，停藥后沒多久就復發(fā)。
??? “身上忽冷忽熱的潮熱出汗癥狀，是最早出現(xiàn)的更年期癥狀，大部分持續(xù)2—3年，但在有些更年期女性朋友身上可持續(xù)達15年甚至更長的時間，你就屬于這類的?！贬t(yī)生告訴許老師的姐姐。同時，因為雌激素缺乏的時間長，她其實已經進入了更年期的第二階段：生殖泌尿道的萎縮，所以就反復出現(xiàn)“藥到病除，藥停復發(fā)”的尷尬境地。
???國際絕經學指南指出，激素補充最佳時機為：一是圍絕經期；二是絕經10年以內或年齡小于60周歲。在這激素補充治療的“窗口期”選擇最佳方案，可以將激素補充治療的風險最小化，利益最大化。
??? 經過醫(yī)生詳細的檢查，發(fā)現(xiàn)許阿姨已經錯過了最佳激素補充的年齡，不能進行口服補充激素。但幸運的是，局部應用雌激素是沒有年齡限制的，醫(yī)生建議許阿姨可以陰道局部用雌激素，再加上中成藥進行調理緩解更年期癥狀。但是，局部應用雌激素或中藥對遠期的骨質疏松和心血管疾病沒有預防作用。
??? 40歲以上的女性，在10個月內發(fā)生兩次相鄰月經周期長度≥7天的變化則提示進入更年期早期；更年期晚期的標志則是月經周期長度超過2個月，也就是大家常說的“跳過一個月經周期”。即從10個月內發(fā)生2次相鄰月經周期長度的變化≥7天到月經周期長度不超過60天屬于更年期早期，從月經周期長度超過2個月到正式絕經屬于更年期晚期。
??? 如果“大姨媽”出現(xiàn)上述“不聽話”的情況時，請一定警惕更年期可能已經悄悄找上你咯！此時的你，要趕緊上醫(yī)院檢查，在需要補充激素的最佳時間里，抓住機會，該出手時就出手，讓你的更年期也能“綻放如花”！
