讓腫瘤離我們遠一點

文章來源:衢州日報 作者:臘莎 曹敏 點擊數(shù):4265 更新時間:2017-04-19

???4月15日至21日是第23屆全國腫瘤防治宣傳周,本屆宣傳周主題為“科學(xué)抗癌,關(guān)愛生命”,副主題為“加強健康教育,遠離不良習(xí)慣”。如何預(yù)防腫瘤?如何抗癌防癌?在這腫瘤防治宣傳周之際,請衢州市人民醫(yī)院腫瘤中心的專家們?yōu)槲覀兇鹨山饣螅謶?,防患于未然?
????癌情依然嚴(yán)峻,
????但已有企穩(wěn)的跡象
????根據(jù)衢州市疾控中心提供的最新惡性腫瘤統(tǒng)計數(shù)據(jù),2016年衢州市共報告惡性腫瘤8599例,發(fā)病率為334.66/10萬,較2015年(316.14/10萬)有所提高。其中男性4486例,發(fā)病率341.88/10萬,女性3608例,發(fā)病率289.08/10萬。近五年來,惡性腫瘤報告發(fā)病率呈上升趨勢,在2016年達到高峰,隨后有企穩(wěn)的跡象(見表1)。
????在這份癌情報告中,不同年齡、性別發(fā)病情況各有不同。2016年衢州市惡性腫瘤患者主要集中在40~84歲年齡段,共7549例,占全部惡性腫瘤患者的87.79%。男性65~69年齡組發(fā)病數(shù)最多,共760例,占男性惡性腫瘤總數(shù)的15.92%;女性50~54歲年齡組發(fā)病數(shù)最多,共525例,占女性惡性腫瘤總數(shù)的13.73%(見表2)。
????在年齡分布上,2016年衢州市惡性腫瘤發(fā)病率呈現(xiàn)隨年齡增長而上升的趨勢。20~24歲年齡組開始上升,35~39歲年齡組急劇上升,在80~84歲年齡組達到高峰。男性、女性有所差異,其中男性85歲以上年齡組達到高峰,女性在80~84歲年齡組達到高峰。50~54歲年齡組以前女性惡性腫瘤發(fā)病率高于男性,之后男性發(fā)病率高于女性。
????2016年衢州市肺癌報告發(fā)病數(shù)位居首位,占所有新發(fā)惡性腫瘤總數(shù)的21.68%,發(fā)病率為72.54/10萬;大腸癌、肝癌分列第二、三位,分別占8.38%、7.84%,發(fā)病率分別為28.06/10萬、26.23/10萬(見表3)。
????男性發(fā)病率前三位依次為肺癌、肝癌和大腸癌,發(fā)病率分別為99.50/10萬、39.63/10萬和32.64/10萬;女性發(fā)病率前三位依次為乳腺癌、肺癌和宮頸癌,發(fā)病率分別為47.65/10萬、44.30/10萬和23.59/10萬(見表4)。
????“我們從未停止過對腫瘤預(yù)防
????和規(guī)范性治療的腳步。”
????根據(jù)衢州市人民醫(yī)院腫瘤中心統(tǒng)計,醫(yī)院收治的病人年齡大多在55至75歲之間,這與惡性腫瘤好發(fā)年齡基本符合。在衢州市每年新增的腫瘤患者中,將近一半在市人民醫(yī)院進行治療。面對著如此嚴(yán)峻的腫瘤發(fā)病形勢,市人民醫(yī)院院長、衢州市抗癌協(xié)會理事長陳震宏坦言:“在防癌、治癌上,我們從未停止過前進的腳步,無論是設(shè)施設(shè)備投入,還是在人才配置上,都緊緊圍繞著腫瘤的綜合性、規(guī)范性治療開展?!?/DIV>
????陳震宏指出,腫瘤是一個全身性疾病,不能認(rèn)為是局部疾病,所以醫(yī)院一直強調(diào)腫瘤的綜合性和規(guī)范性治療。在診斷和治療前,都要求MDT(多學(xué)科協(xié)作模式),內(nèi)科、外科、放療、病理、放射、B超等多學(xué)科聯(lián)合討論后才能決定患者的整個治療步驟,以提高腫瘤治愈率和患者的生存質(zhì)量。
????為保障腫瘤的規(guī)范性治療,市人民醫(yī)院腫瘤中心一直在持續(xù)加大人才團隊建設(shè)的力度。與浙醫(yī)二院以及國外等高水平機構(gòu)的腫瘤中心合作,讓人員培訓(xùn)更加??苹?、專業(yè)化,從而提高腫瘤診治的綜合水平。在設(shè)備投入上,不斷引進國際先進的磁共振、CT、超聲內(nèi)鏡、B超等檢查、檢測和放療設(shè)備,對腫瘤的治療分期更加明確。據(jù)介紹,醫(yī)院下一步將爭取李嘉誠基金提供的“寧養(yǎng)院”建設(shè)項目,專門針對晚期癌癥患者,為他們減輕痛苦、提高生活質(zhì)量。在這一系列關(guān)于腫瘤診治的體系建設(shè)上,市人民醫(yī)院始終在加速推進中。
????據(jù)衢州市人民醫(yī)院黨委副書記、衢州市抗癌協(xié)會副理事長吳善水介紹,醫(yī)院一直以來都將腫瘤作為一種慢病在進行宣教,在腫瘤預(yù)防和健康宣教方面做了大量工作。比如將患者及患者家屬等非專業(yè)人群作為受眾對象的健康大講堂已開展多年且形成體系,根據(jù)主題每月定期開講,有詳細的年度計劃。再比如成立各類腫瘤俱樂部,不讓腫瘤患者感到自己是在“孤身奮戰(zhàn)”,在防癌、抗癌上起到積極的引導(dǎo)作用。“今年腫瘤防治周的主題就是加強健康教育,今后我們也會一貫堅持健康宣教原則,把腫瘤防治的內(nèi)容作為宣教重點?!?/DIV>
????關(guān)于癌癥,
????不得不知的幾件事
????一名25歲的患者令人扼腕嘆息,他是乙肝病毒攜帶者,平時因為身體沒有任何不舒服,從來沒有定期做血液檢驗和彩超等檢查。盡管住院前半年身體發(fā)出了不良“信號”,也沒能引起他的注意,他把腹部隱痛當(dāng)成了“胃病”,病情延誤了半年多,直至腫瘤破裂導(dǎo)致腹部劇烈疼痛才來院全面檢查,結(jié)果已到了肝癌晚期,一個年輕的生命僅僅維持了42天。
????這樣慘痛的教訓(xùn)告訴我們,大家普遍缺乏對腫瘤的認(rèn)知。在癌癥頻發(fā)的今天,你有沒有關(guān)于癌癥方面的認(rèn)知誤區(qū)?為此,我們請市人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任鄭勤紅給我們講解些癌癥小知識。
????癌癥會遺傳嗎?
????你可能聽說過某些家族中多個成員因同種癌癥而死,但他們之間的遺傳關(guān)系并不明確。著名影星安吉麗娜朱莉就因為自己母親因乳腺癌去世而提早切除雙乳腺以降低發(fā)病率。癌癥真的會遺傳嗎?其實被遺傳的并不是“癌細胞”或者致癌“因子”,而是某種對致癌因子的易感性或者易致癌的生活習(xí)慣。但某些遺傳因素確實增加了機體發(fā)生腫瘤的機率,如結(jié)腸息肉病、乳腺癌、胃癌等,但真正直接遺傳的癌癥則非常罕見。
????環(huán)境污染會導(dǎo)致癌癥嗎?
????生活在被污染的環(huán)境中確實有癌癥密集發(fā)生的可能,比如化工廠污染土壤、造紙廠污染水源、鋼鐵廠排放廢氣、核輻射污染等。暴露在危險的環(huán)境中并不一定會發(fā)生癌癥,但是長期暴露在有大量致癌因素的環(huán)境中就可能提高癌癥發(fā)生的概率。
????癌癥可以預(yù)防嗎?
????可以。1/3的腫瘤可以通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療而獲得治愈;另外1/3的病人可通過姑息治療減輕痛苦,提高生活質(zhì)量。預(yù)防得當(dāng)可使腫瘤的發(fā)生率減少60%~70%。中國癌癥基金會提出遠離癌癥的12條建議如下:遠離煙草;預(yù)防感染;在正常體重范圍內(nèi),越瘦越好;每天最少運動30分鐘;限制高熱量食物;多食果蔬豆谷類食物;減少進食紅肉,避免食用加工肉類;嚴(yán)格控制飲酒量;限食高鹽食物;不要使用營養(yǎng)補充劑來預(yù)防癌癥;純母乳喂養(yǎng)嬰兒至少六個月;平衡心態(tài),心理健康。
????腫瘤是一種不治之癥?
????很多人認(rèn)為得了癌癥就無法醫(yī)治了,選擇拒絕治療,從而延誤了治療的最佳時機。癌癥并不是不治之癥,早期癌癥九成是可以治愈的。晚期腫瘤也可以通過姑息治療來延長生命,減輕癥狀,改善生活質(zhì)量。
????腫瘤要去??浦委焼??
????腫瘤的治療講究多學(xué)科合作和全程管理,尤其是初始治療十分重要。一次不規(guī)范的手術(shù)或設(shè)計不合理的放化療方案,就可能導(dǎo)致腫瘤殘留,或產(chǎn)生耐藥性,大大影響后續(xù)治療療效。所以,有必要呼吁腫瘤病人一定要去正規(guī)醫(yī)院進行??浦委煛?/DIV>
????盡量不用止痛藥,能忍則忍?
????疼痛是影響晚期腫瘤生存質(zhì)量的重要問題。許多患者因為擔(dān)心毒麻藥不良反應(yīng)、成癮等問題,錯誤地認(rèn)為不到萬不得已不要用止痛藥。專家認(rèn)為,止痛無害處、止痛增信心、止痛亦安全、止痛不成癮、止痛無極量。對待癌性疼痛,主張盡早、足量、定時、個體化給藥。
????秘方神藥、偏方能治腫瘤?
????不少腫瘤病人花大價錢去買所謂的“秘方”和“偏方”,甚至求神拜佛,以求奇跡發(fā)生。中醫(yī)藥治療某些方面的疾病是有效的,但多數(shù)中成藥在腫瘤治療上只能起輔助作用,如果想單靠某種中成藥來治療腫瘤就大錯特錯了。只能說通過手術(shù)、放化療等正規(guī)治療后,可考慮中醫(yī)來調(diào)理氣血不足、體質(zhì)虛弱等。
????常年居癌癥榜首的肺癌,
????如何防治?
????據(jù)統(tǒng)計,2016年衢州市共報告肺癌1864例,發(fā)病率72.54/10萬,居全市惡性腫瘤發(fā)病率首位。肺癌在中國也是發(fā)病率最高的腫瘤,年發(fā)病率高達35/10萬,死亡率也處于世界較高水平。
????衢州市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任田明慶指出,肺癌雖然來勢洶洶,但只要采取有效措施就可減少肺癌的發(fā)生。
????目前認(rèn)為,吸煙、接觸致癌物質(zhì)、空氣污染是導(dǎo)致肺癌發(fā)病率居高不下的重要原因。田明慶主任建議大家可從以下幾個方面來降低肺癌風(fēng)險:
????1.戒煙。研究表明,戒煙可減少90%以上歸因煙草的肺癌危險。
????2.少接觸廚房油煙。廚房油煙中含有一種被稱為苯并芘的致癌物,長期吸入可誘發(fā)肺臟組織癌變??蓮囊韵聨讉€方面減少接觸油煙:(1)改變烹飪習(xí)慣,不要使油溫過熱,炒菜時油溫盡可能不超過200℃(以油鍋冒煙為極限)。(2)?烹飪過程中做好廚房的通風(fēng)換氣,烹調(diào)結(jié)束后最少延長排氣10分鐘。(3)多使用微波爐、電爐、電飯煲、電烤爐等廚房電器產(chǎn)品,減少廚房內(nèi)的空氣污染。
????3.使用環(huán)保裝修材料,在家常通風(fēng)。?
????4.出門少開車,霧霾天氣勤洗口鼻,外出記得戴口罩,回到家后一定要及時洗臉、洗手、漱口、清洗鼻腔。
????5.呼吸新鮮空氣“清洗”肺部。每天清晨、中午或睡前到空氣清新處深呼吸,只要每天堅持,可保持肺部清潔。
????6.多吃水果。如多吃蘋果和胡蘿卜等,研究發(fā)現(xiàn)多吃蘋果的人,得慢性含痰咳嗽的機會比少吃的人要低33%。
????7.預(yù)防慢性肺部疾病,原有慢性肺病的患者應(yīng)堅持治療。
????發(fā)病率迅速上升的大腸癌,
????該拿你怎么辦?
????根據(jù)疾控中心數(shù)據(jù),2016年衢州市共報告大腸癌721例,發(fā)病率28.06/10萬,位列全市惡性腫瘤發(fā)病率第二。那么哪些人是大腸癌高危人群,如何盡早發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡??
????衢州市人民醫(yī)院肛腸外科主任林水泉指出,大腸癌與飲食習(xí)慣有關(guān),動物蛋白、脂肪攝入過量,患大腸癌幾率就會升高。有大腸癌家族病史、多發(fā)性結(jié)腸息肉、慢性腸炎、腸道有絨毛管狀腺瘤等人群也是大腸癌高危人群,易發(fā)生癌變。高危人群需警惕日常大便情況,如果便血,大便變細或形狀不規(guī)則,排便習(xí)慣改變,出現(xiàn)腹瀉、便不凈等情況,就應(yīng)及時就醫(yī),必要時做腸鏡檢查以排除大腸癌的風(fēng)險。除大便異常外,經(jīng)常腹脹的人也需警惕,尤其是老年人。
????該如何預(yù)防大腸癌?第一,“吃貨”適可而止。我們要記住,吃得過多,營養(yǎng)過剩。第二,告別“高蛋白、高脂肪、高熱量、低纖維素食品”,回歸傳統(tǒng)。中國傳統(tǒng)飲食結(jié)構(gòu)以谷物為主,肉、蛋、蔬、水果為輔,這是非常健康、合理的飲食。第三,守住“鮮、野、淡、雜”4字訣。“鮮”指多吃新鮮食品,“野”指吃天然蔬果,“淡”就是少鹽少油少肉,“雜”則是吃盡可能多的食物,不偏食。
????哪些肝癌誤區(qū),你知道嗎?
????根據(jù)2016年衢州市最新惡性腫瘤的統(tǒng)計數(shù)據(jù),肝癌發(fā)病數(shù)僅次于肺癌和大腸癌居第三位,在男性發(fā)病率中處于第二位,發(fā)病率為39.63/10萬。衢州市人民醫(yī)院肝膽外科主任姜仁鴉指出,在對肝癌的認(rèn)識上人們通常存在四大誤區(qū):
????誤區(qū)一:沒有肝炎,不會得肝癌。在我國大多數(shù)肝癌與肝炎病毒有關(guān),此外黃曲霉毒素、飲用水污染、反復(fù)膽道感染等因素也與癌變有關(guān)。需要指出的是,任何人都有可能得肝癌。
????誤區(qū)二:肝癌是絕癥,無法治療。?早期肝癌患者確診后可通過手術(shù)、射頻、移植等有效手段進行控制,存在治愈的可能。對于不能切除的肝癌,可通過多種姑息治療手段,延長生存期,減輕痛苦,提高生活質(zhì)量。
????誤區(qū)三:早期肝癌做手術(shù)不如保守治療。早期肝癌應(yīng)接受根治性治療,治療后的5年生存率可達50%~70%,遠遠優(yōu)于其他保守治療的效果。
????誤區(qū)四:肝癌切除后已痊愈,不需復(fù)查。雖然早期肝癌切除后的效果很好,但肝癌切除后仍可能復(fù)發(fā)。
????乳腺癌的全程管理,?
????你我共同參與
????近年來,乳腺癌發(fā)病率不斷上升且年輕化趨勢明顯。2016年衢州市共報告女性乳腺癌598例,發(fā)病率為47.65/10萬,居女性惡性腫瘤發(fā)病率首位,并且發(fā)病率在25~29歲年齡組開始明顯上升,65~69歲年齡組達到高峰。因此,積極推廣乳腺癌相關(guān)知識,提升公眾對于疾病的認(rèn)知,對于乳腺癌的治療有著重大意義。
????市人民醫(yī)院乳甲外科副主任王文武相告:“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,乳腺癌的治療已經(jīng)進入個體化精準(zhǔn)治療時代。”對于早期乳腺癌,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,是可以達到很好的治療效果的?,F(xiàn)在針對不同類型的乳腺癌也有了更多的治療選擇,對不同類型的乳腺癌可選擇不同的精準(zhǔn)治療方案。
????“乳腺癌的治療要有全程管理的理念。”王文武強調(diào),無論早期或晚期乳腺癌,都要堅持“全程管理”的科學(xué)治療理念,分類分型選擇個體化精準(zhǔn)治療方案?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑,堅持維持治療,并做好自我管理。患者家屬要在生活上及精神上給予患者充分的照顧和鼓勵,緩解不良反應(yīng)帶來的不適。作為一個特殊的疾病,乳腺癌診療需要以多學(xué)科規(guī)范化診療為基礎(chǔ),從社會學(xué)角度進行全面認(rèn)知,集患者、家庭、醫(yī)療機構(gòu)、政府、社會等各方合力,以取得最理想的治療效果。
????關(guān)注甲狀腺,
????別讓它偷走您的幸福
????“女性一生中可能有70%的人都會被發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)?!贬橹菔腥嗣襻t(yī)院乳甲外科主任吳榮興指出,多數(shù)甲狀腺腫瘤通過超聲檢查和甲狀腺功能檢查即可在早期被發(fā)現(xiàn),且多數(shù)不需要手術(shù)。
????那么如何預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)呢?吳榮興建議:?1、盡量避免兒童期頭頸部X線照射;2、保持良好的心情,情緒穩(wěn)定,心態(tài)平和,這是預(yù)防的關(guān)鍵所在;3、飲食中適當(dāng)進食含碘食物,少吃辛辣、油膩食品,多吃新鮮蔬菜;4、盡量少吃保健品,因為其中還有很多激素類物質(zhì);5、注意鍛煉身體,提高身體抵抗力;6、有甲狀腺疾病患者應(yīng)當(dāng)積極接受治療;7、頸部發(fā)現(xiàn)腫塊時積極到醫(yī)院檢查隨訪。
????目前治療甲狀腺腫瘤主要有四種手段:手術(shù)、碘131治療、內(nèi)分泌治療、放射治療。
????多年的臨床經(jīng)驗,吳榮興主任每天都會看到不同的案例,有些不該手術(shù)的手術(shù)了,有些不該忽視的忽視了,錯過最好的治療時機,也有些沒有定期隨診,放之任之,最后導(dǎo)致悲劇發(fā)生不可挽回。吳榮興提醒大家要關(guān)愛甲狀腺,避免防治誤區(qū)。
????誤區(qū)一:甲狀腺結(jié)節(jié)跟碘鹽有關(guān)系嗎?甲狀腺結(jié)節(jié)與碘攝入的關(guān)系需要分類看待,碘攝入的來源與飲用水、食物、碘鹽都相關(guān)。低碘和高碘都會引起甲狀腺結(jié)節(jié)。
????誤區(qū)二:甲狀腺結(jié)節(jié)與鈣化,道聽途說,過分緊張或置之不理,這都是不對的。吳主任反復(fù)強調(diào):甲狀腺結(jié)節(jié)隨訪觀察很重要,有經(jīng)驗的超聲醫(yī)生在診斷鈣化甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性方面有舉足輕重的地位,定期復(fù)查是一種重要的治療方法。
????誤區(qū)三:很多人認(rèn)為1cm之內(nèi)的甲狀腺癌是早期癌,甚至很多非甲狀腺專業(yè)的醫(yī)師也這樣告訴病人。其實這是不對的,很多甲狀腺癌在很小的時候也會引起頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。所以提醒大家:??频募膊⌒枰獙I(yè)的醫(yī)生來治療,切莫病急亂投醫(yī)。
????誤區(qū)四:有些人以為甲狀腺癌手術(shù)以后就萬事大吉了,甚至刻意回避隱瞞,這是不對的。甲狀腺癌術(shù)后要定期復(fù)查,了解甲狀腺功能,評估腫瘤及淋巴結(jié)情況,有些病人還需要藥物控制。
????前列腺癌,
????“大人物”都沒能逃脫的疾病
????臺灣著名作家李敖、兩任新加坡總理李顯龍和吳作棟、資本大鱷巴菲特,傳媒巨頭默多克、美國前國務(wù)卿鮑威爾將軍、日本明仁天皇以及前首相森喜朗,這些大家耳熟能詳?shù)摹按笕宋铩庇袀€共同點,就是都曾患前列腺癌。這從側(cè)面反應(yīng)了前列腺癌發(fā)病率高這個事實。那前列腺癌到底是怎樣一種疾病呢?
????“前列腺癌是老年男性最常見的惡性腫瘤之一,大多發(fā)生于60歲以上的老年人,近年發(fā)病率明顯增高?!贬橹菔腥嗣襻t(yī)院泌尿外科副主任萬里軍說,前列腺癌患者早期大多無任何癥狀,等出現(xiàn)血尿、疼痛或尿潴留的時候,大多已經(jīng)是疾病的晚期。在推廣前列腺癌早期篩查之前,超過一半的病人是首先發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移病灶,然后才發(fā)現(xiàn)前列腺癌。幸運的是,前列腺癌有特異性很強的腫瘤標(biāo)志物,就是前列腺特異性抗原(PSA)。
????“定期化驗PSA是早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌的重要途徑?!比f里軍特別強調(diào),目前國內(nèi)已經(jīng)推薦50歲以上的男性,尤其是60歲以上的老年男性每年查一次PSA,并找??漆t(yī)生做直腸指檢,多數(shù)情況下可以早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌,以便及時采取治療措施。

????早期確診的前列腺癌,是可以通過根治手術(shù)等方法治愈的。我們可以看到,治療多年的默多克還與鄧文迪在法庭上唇槍舌戰(zhàn),巴菲特現(xiàn)在也依然是遨游在資本海洋中的“股神”,新加坡的前任總理接受了前列腺癌根治手術(shù)以后兩周就逐漸恢復(fù)正常的生活,前列腺癌的治療似乎對他們的工作、生活沒有造成什么影響。

????“但要知道,他們發(fā)現(xiàn)的時候都是早期前列腺癌?!比f里軍相告,晚期前列腺癌的治療效果相對比較復(fù)雜,而且預(yù)后也不如早期前列腺癌那么好。

????絕經(jīng)后陰道流血,

????當(dāng)心子宮內(nèi)膜癌

????有些女性明明已經(jīng)停經(jīng)好幾年,又出現(xiàn)陰道流血,是“返老還童”了嗎?衢州市人民醫(yī)院婦科主任徐金貴說:“絕經(jīng)后陰道流血不是一種正?,F(xiàn)象,所以絕經(jīng)女性有出血情況,切忌不要在家呆著讓血自行停止,或者在疾病沒有查明時吃點中藥,此時應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診?!?/P>

????鄭阿姨今年近60歲,長得很魁梧,身高160cm,體重卻有210斤。已絕經(jīng)5年多,最近出現(xiàn)不明原因陰道流血,而且量還不少。除陰道流血外,也沒有什么不舒服,感覺應(yīng)該沒什么危險,在家呆了20天血還是不止,才來到衢州市人民醫(yī)院婦科就診。做宮腔鏡檢查后,發(fā)現(xiàn)是患了子宮內(nèi)膜癌。

????子宮內(nèi)膜癌是婦科第二大腫瘤。近年發(fā)病率的升高可能與人均壽命延長、肥胖代謝性疾病增多等有關(guān),平均發(fā)病年齡在55歲左右。主要臨床表現(xiàn)為異常子宮出血,有近70%患者發(fā)病于絕經(jīng)后,絕經(jīng)后出血是患者最重要的癥狀之一。也有一些女性表現(xiàn)為陰道分泌物增多,晚期侵犯神經(jīng)可能出現(xiàn)下肢腰骶疼痛等。絕大部分子宮內(nèi)膜癌需手術(shù)治療,還需根據(jù)手術(shù)病理分期結(jié)果考慮是否進行手術(shù)后的放化療。

????由于疾病的特殊性,子宮內(nèi)膜癌手術(shù)后需終生隨訪,即在術(shù)后3年內(nèi)2-3月隨訪一次,3年后6個月隨訪一次,5年后一年隨訪一次。隨訪的目的是為了早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā),可以盡早治療。

????鼻涕帶血、單側(cè)耳悶等,

????警惕鼻咽癌的早期信號

????近兩個月來,王大伯經(jīng)常在清晨起床時出現(xiàn)鼻涕中帶血絲,有時候還從口中回吸出帶血的鼻涕。開始他以為是天氣干燥引起的鼻出血,并沒有太在意。但是,兩個月下來,情況沒有好轉(zhuǎn)。于是,王大伯來到市人民醫(yī)院耳鼻喉科就診,醫(yī)生給他做了鼻咽鏡檢查和病理檢查,最后確診為鼻咽癌。

????無獨有偶,三月前徐大伯“感冒”后出現(xiàn)一側(cè)耳悶,沒有重視,自服消炎藥,認(rèn)為“感冒”好轉(zhuǎn)后耳部不適也會好轉(zhuǎn),但是3月來耳悶并無好轉(zhuǎn),聽力下降明顯,并出現(xiàn)鼻塞、頭痛癥狀。徐大伯就診市人民醫(yī)院耳鼻喉科,查過鼻咽內(nèi)鏡和活檢病理檢查,確診為鼻咽癌。

????這個結(jié)果讓兩位大伯十分吃驚,只是鼻涕帶血、感冒后耳悶而已,這種情況很多人都曾出現(xiàn)過,怎么就是鼻咽癌呢?

????為此,市人民醫(yī)院耳鼻咽喉科主任蘭金山提醒大家,如果在平時日常生活中發(fā)現(xiàn)有鼻子回吸性涕血、單側(cè)耳悶、鼻塞、頸部淋巴結(jié)腫大、偏頭痛、顱頂枕后或頸項部疼痛等這方面的癥狀,最好及時到醫(yī)院耳鼻喉科就診,做鼻咽鏡檢查,以排除患鼻咽癌的可能。

????蘭金山指出,鼻咽癌的防治在于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。居住在我國南方各省,或有鼻咽癌家族史者,定期檢查亦是重要的預(yù)防方法。鼻咽癌發(fā)現(xiàn)越早,預(yù)后越好;發(fā)現(xiàn)越晚,治愈可能性越小。

????放療,隱形的手術(shù)刀

????放療與手術(shù)、化療并稱為惡性腫瘤治療的三大手段。放療被譽為“隱形的手術(shù)刀”,治療的目標(biāo)是最大限度地將放射線的劑量集中到病變內(nèi),殺滅腫瘤細胞,同時最大程度地保護鄰近的正常組織和器官。約70%的惡性腫瘤患者在疾病發(fā)展的不同階段需要接受放療。作為治療癌癥的常用手段,哪些需要我們了解?市人民醫(yī)院腫瘤放療科主任何慧娟介紹了幾點。

????放療為什么需要分多次來照射?因為分次治療有利于正常組織的射線損傷修復(fù),有利于增加腫瘤對放射線的敏感性,提高腫瘤放療的效果。一個常規(guī)的放療計劃是每周照5次,持續(xù)4到7周時間?。

????大部分接受放療的患者會出現(xiàn)不良反應(yīng),多數(shù)較輕微,通過適當(dāng)?shù)奶幚砑半S著放療的結(jié)束,這些不良反應(yīng)通常都可以得到控制和緩解。不過,務(wù)必與主管醫(yī)生討論你經(jīng)歷的任何不適感,這有助于早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)一些潛在嚴(yán)重的不良反應(yīng),同時醫(yī)生會給出相應(yīng)的建議和處理以減輕癥狀。

????放療另外一個常見的副作用是疲乏,患腫瘤本身會造成疲乏,出現(xiàn)嗜睡等癥狀,放療可能會加重這一癥狀,并可能會在放療結(jié)束后持續(xù)數(shù)月。通過一些簡單的生活方式的改變可能會逐漸幫助恢復(fù),如充分休息,多喝水,適度的活動等。

????另外需要記住,保持良好的心態(tài)和均衡的膳食,努力照顧好自己,并盡可能多地從醫(yī)生及親人朋友那里得到各種需要的幫助,這些都有助于疾病治療和恢復(fù)。

????少吃能“餓死”癌細胞?

????不能,會加劇病情

????營養(yǎng)越好,腫瘤生長得越快,所以寧愿自己吃得少一點、素一點,甚至用斷食的方法,把腫瘤細胞“餓”死。這個做法可取嗎?市人民醫(yī)院營養(yǎng)科主任毛春英相告,“饑餓療法”不僅不能改善病情,反而會由于營養(yǎng)不良而加重病情。

????我們知道癌癥患者很容易發(fā)生營養(yǎng)不良,50%的癌癥患者在診治時體重下降超過10%,營養(yǎng)不良嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量和抗腫瘤治療效果,影響預(yù)后和總體的生存期。在進行放、化療時,其毒副作用也往往比營養(yǎng)狀況較好的病人大,“饑餓療法”不僅不能改善病情,反而會由于營養(yǎng)不良而加重病情。醫(yī)學(xué)上的饑餓療法主要是指通過破壞和阻斷腫瘤血管的形成,來阻斷腫瘤細胞的營養(yǎng)供給途經(jīng)將其餓死,并不是一味餓肚子來達到“餓死”癌細胞。

????那么怎樣才能使患者得到充足的營養(yǎng),又增強機體的免疫力呢?毛春英說,不同階段有不同的飲食對策,只要掌握原則,一樣能吃得開心又健康。

????一是食物要多樣化、均衡飲食,防止偏食及過度忌口,造成各種營養(yǎng)素攝入不平衡,某些營養(yǎng)素缺少,降低機體免疫功能,影響疾病的恢復(fù)。

????二是一切食物均應(yīng)新鮮,防止霉變、煙熏食品,腌制20天內(nèi)的食物不要吃,同時避免刺激性食物。烹調(diào)時避免使用煎、炸、炒,油溫不宜過高,熱油即可。

????三是病情穩(wěn)定后多吃水果蔬菜,盡量不吃隔餐飯菜。

????四是關(guān)于忌口問題,腫瘤患者是否需要忌口,歷來看法不同。有人認(rèn)為魚、肉、蛋、雞等是發(fā)物,吃了會加快腫瘤生長,也有人認(rèn)為粗雜糧好,餐餐都吃,且有人全吃粗糧,實際上這都是不正確的觀點。忌口應(yīng)根據(jù)不同的患者和病情,并非所有的腫瘤患者都要忌口。對于含蛋白質(zhì)高的一些食物還要適當(dāng)?shù)摹岸喑浴保瑒游镄允澄锸走x是魚、第二是雞、鴨、鵝等禽類,排在最后的是豬、牛、羊。

????患者在放化療期間由于治療的原因有些人會有胃腸道反應(yīng),食欲下降,可以少吃或不吃一些不容易消化的食物,必要時可以增加一些膳食補充劑和特殊醫(yī)學(xué)食品,這在醫(yī)院營養(yǎng)科都有配制。

????另外,體重偏輕的癌癥患者還應(yīng)該選用易消化的主食,并增加餐次或服用全營養(yǎng)特殊醫(yī)學(xué)配方食品,甚至預(yù)消化的全營養(yǎng)特殊醫(yī)學(xué)配方食品等。千萬不可輕信餓死癌細胞之說,要吃飽吃好了才有力氣跟癌癥作斗爭。