搶救腦梗死，時間就是大腦
文章來源：衢州晚報 作者：臘莎 曹敏 點擊數(shù)：4679 更新時間：2016-09-12
??? 9月2日晚，衢州市人民醫(yī)院轉(zhuǎn)入一名急性腦梗死患者?？滩蝗菥徶H，醫(yī)院多科室密切配合，緊急救治，為患者成功施行腦血管介入機(jī)械取栓術(shù)，迅速解除雙側(cè)腦血管梗塞，成功擊退中風(fēng)，不僅幫助患者保障了生命，而且避免漫長的康復(fù)之路。據(jù)了解，該手術(shù)目前在衢州市尚屬首例。
入夜突發(fā)中風(fēng)，生命告急
時間回到10小時前，9月2日下午，64歲的常山人王大伯在田間勞作時，突然出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，半小時后出現(xiàn)惡心嘔吐、神志不清的癥狀。這可嚇壞家人，急忙將他送入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。21點30分，王大伯突發(fā)中風(fēng)，生命告急，救護(hù)車迅速將他轉(zhuǎn)送至衢州市人民醫(yī)院急診科。入院時王大伯已處于淺昏迷狀態(tài)，左側(cè)肢體偏癱，小便失禁，醫(yī)生診斷為急性腦梗死。
時間就是大腦，搶救刻不容緩。急診科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、介入室、麻醉科等多科室協(xié)作，聯(lián)合緊急救治，并開通急性腦梗死診治綠色通道。21點40分，神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師楊銘為王大伯做靜脈溶栓治療，但溶栓效果卻不盡如人意。22點10分，王大伯的病情進(jìn)一步加重。
實施介入取栓，病情緩解
“靜脈溶栓對患者沒有效果，全腦血管造影顯示栓塞部位在基底動脈末端，雙側(cè)小腦上動脈及雙側(cè)大腦后動脈開口處完全閉塞，只能機(jī)械取栓。”鑒于王大伯的病情，神經(jīng)外科會診決定，立即為他手術(shù)，機(jī)械取栓。
22點30分，神經(jīng)外科主任醫(yī)師戴偉民團(tuán)隊、麻醉師和介入室的醫(yī)護(hù)人員已全部到位，手術(shù)正緊張有序地進(jìn)行。凌晨零點10分，手術(shù)順利結(jié)束。神經(jīng)外科團(tuán)隊?wèi){借深厚的介入功底及對顱腦血管病變治療的經(jīng)驗，沉穩(wěn)地將王大伯腦中的栓子取出，血管恢復(fù)再通，梗塞區(qū)血流灌注隨即恢復(fù)。
凌晨1點半，麻醉復(fù)蘇后，王大伯返回病房時神志已經(jīng)轉(zhuǎn)清，左側(cè)肢體肌力完全恢復(fù)。他動動左手，還無法相信自己已經(jīng)恢復(fù)如初?！翱吹脚笥?、親戚中風(fēng)后有偏癱在床、手腳活動不靈、講話不清楚的后遺癥，比比他們，我恢復(fù)得和以前一樣?！蓖醮蟛o市人民醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員一個大大的贊。
中風(fēng)猛如虎，及時送醫(yī)很關(guān)鍵
據(jù)了解，腦血管?。赐ㄋ椎哪X卒中、腦中風(fēng)、腦梗死等）嚴(yán)重危害人類健康，是成年人致死、致殘的首位因素。其中70%為缺血性，30%-50%是由急性腦血管閉塞引起，不及時進(jìn)行有效治療可導(dǎo)致重殘，死亡率高達(dá)90%。
市人民醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師吳安介紹，一直以來，治療急性腦梗死最有效方法是在有效的“時間窗”內(nèi)使閉塞的血管再通?！暗芨鞣N因素限制，血管再通率總體不高，同時為避免并發(fā)癥風(fēng)險，對‘時間窗’要求非常嚴(yán)格，僅能使很少患者受益?！??
“這次手術(shù)采取的機(jī)械取栓是近年國際上新出現(xiàn)的急性腦梗死血管再通方法，有相對較廣的時間窗（8個小時內(nèi)）。但是技術(shù)難度大，需要在腦梗死后盡快完成手術(shù)?！眳前步榻B，所謂的機(jī)械取栓，就是在血管內(nèi)治療，用特殊裝置將病變血管中的栓子“抓住”并拉出體外。這不僅能迅速解除腦梗塞，成功擊退中風(fēng)，還避免患者漫長的康復(fù)之路。這也是首例在全市開展的急性腦梗死血管介入機(jī)械取栓手術(shù)。
此外，吳安還提醒，肢體發(fā)生障礙時，一定要引起重視。無論采取哪種治療方法，一旦發(fā)病，患者必須在第一時間送往醫(yī)院就診，積極改善患者預(yù)后。
