創(chuàng)新之光

文章來源：衢州日報 作者：鄭春法 朱景紅 曹敏 劉東升 點擊數(shù)：4310 更新時間：2015-09-10

　　20年前，衢州市人民醫(yī)院神經外科只是骨科里一個診療小組，沒有單獨的病床，只能處理一些簡單的腦外傷。
??? 20年后的今天，神經外科一年要開展600多臺手術，其中代表大型或特大型的手術占70%以上，并擁有獨立的神經外科ICU，總體水平達到省內先進。
??? 20年間，神經外科發(fā)生了翻天覆地的變化，精湛的技術、優(yōu)質的服務備受患者稱道。不久前，我市公布了第二批市級重點科技創(chuàng)新團隊（全市共10個團隊），衢州市人民醫(yī)院神經外科名列其中。
??? 這一份沉甸甸的榮譽，是對一個團隊在科研學術、技術創(chuàng)新、團隊建設等方面的肯定。那么在這驕人成績的背后，有哪些不為人知的秘密？衢州市人民醫(yī)院神經外科從無到有、從弱到強，一路走來，靠的又是什么？
??? 在一個陽光燦爛的上午，記者來到市人民醫(yī)院，采訪了該院外科片大主任兼腦科中心主任、神經外科主任黃強以及他的神經外科團隊。
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這是一個學習型的團隊
??? “一名神經外科醫(yī)生，不但要有精湛的外科手術技術，還要有豐厚的內科底蘊，培養(yǎng)一位神經外科醫(yī)生也是所有醫(yī)學專業(yè)中時間最長和要求最高的?！秉S強主任告訴記者，在一些歐美發(fā)達國家，普通醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)生上崗前需培訓學習2-3年，而神經外科醫(yī)生則要求培訓7年以上，足見腦部手術的復雜和難險。
??? 正是深知神經外科專業(yè)要求之高，黃強時常叮囑他的團隊成員，做學術、鉆技術就要耐得住寂寞，心無旁騖地加倍努力，方能厚積薄發(fā)。也正是由于學科帶頭人黃強自身一貫注重學習鉆研與技術創(chuàng)新，整個神經外科學術氛圍非常濃厚，從主任醫(yī)師到住院醫(yī)生，所有的人都處于一種“不用揚鞭自奮蹄”的工作學習狀態(tài)中。
??? 神經外科副主任、腦血管介入治療負責人戴偉民主任醫(yī)師作為學科二把手，二十多年來仍秉持著一顆初學者的上進心。1991年從醫(yī)學院校畢業(yè)，被分配在骨科，工作的側重點就是腦外傷的臨床治療。1998年神經外科作為獨立學科從骨科分離，作為該學科創(chuàng)始骨干之一的戴偉民，在學科成立的當年，懷著一定要把神經外科做大做強的夢想，只身前往上海長征醫(yī)院神經外科完成了為期一年的刻苦進修求學。
??? 就在這次進修求學中，讓戴偉民首次接觸到腦血管病的介入治療技術，“當時國內能開展腦血管方面的手術及介入治療的醫(yī)院屈指可數(shù)，這方面的技術尚處于臨床實踐起步期?！币荒甑倪M修期結束，回到衢州的戴偉民從開展腦血管造影診斷入手，開創(chuàng)了衢州醫(yī)療界在這個領域治療的先河?！爱敃r只能做造影診斷，腦血管病變介入治療等高端手術還不能獨立開展，主要請上級醫(yī)院的專家來衢指導做手術?！?/DIV>
??? 因為自己喜歡做有挑戰(zhàn)性的事，而腦血管病大多為急、危、重癥患者，在臨床上極富挑戰(zhàn)性。為了能切實掌握腦血管病介入治療的核心技術，讓衢州這方面的患者能得到及時的救治，并減輕治療費用。2001年戴偉民再次出發(fā)，前往廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院進行為期三個月的腦血管病變介入治療的深層次進修。
??? 戴偉民坦言,通過多次進修學習，雖然已掌握了腦血管病變介入治療方面的技術，但對病人臨床施行手術，還是要依靠上級醫(yī)院手術經驗豐富的專家?！澳X部的手術難度大、風險高，我在沒有十足把握的前提下也不敢貿然行事，這是對患者生命的尊重和敬畏?！北е@種對患者高度負責任的態(tài)度，好學不倦、樂于做富有挑戰(zhàn)性工作而又行事謹慎的戴偉民，在跟著上級專家踏踏實實地跟班做助手，與專家們同臺手術了七八年，做了上百臺手術后，直到2007年，才獨立主持了第一臺腦血管病變介入治療手術。
??? 這是一位40多歲的腦血管畸形病變的男性患者，當時由于該患者病情較急，而上級專家有事在身一時無法趕來?！斑@是我真正意義上自己獨立完成的第一臺手術。”戴偉民說，以往為這類病人做介入治療手術，都有上級專家在身旁指導。在與患者及家屬作解釋和溝通時，患者本人及家屬支持態(tài)度堅決，對由戴偉民主持手術給予充分的信任。
??? 為確保萬無一失地成功完成首臺獨立手術，戴偉民整整三個晚上盯著患者的顱腦部片子，反復研究手術路徑，考慮手術途中可能會遇到的問題以及應對解決方法。術前充分的準備，使得整個手術過程非常順利，手術也很成功。
??? 首戰(zhàn)告捷，戴偉民在腦血管介入治療上信心大增。從2007年開始獨立做手術的一年10臺左右腦血管介入治療手術，到現(xiàn)在已經超過了50臺的年手術量?！耙酝荒?0臺左右的手術，都要依賴請上級專家來指導才可開展，而現(xiàn)在即便難度再高的手術都由自己的團隊獨立完成?！?/DIV>
??? 多年的工作學習歷練，戴偉民早已養(yǎng)成臨床應用和學習鉆研兩手抓的習慣，每年定期或不定期地外出參加本專業(yè)的高級別學術研討會，并利用互聯(lián)網(wǎng)社交平臺和國內神經外科的專家們建立長期的互相交流機制。
??? “醫(yī)生的職業(yè)使命是治病救人，神經外科開展的手術若有絲毫閃失，往往意味著生命的得與失。當今醫(yī)學技術發(fā)展如此之快，醫(yī)生不可能‘一朝受教，終身受用’。如果一位醫(yī)生沒有終身學習的習慣，在醫(yī)療行業(yè)中是沒有立足之地的?！秉S強主任說，腦內窺鏡治療的負責人揭園慶、顱內腫瘤微創(chuàng)手術的負責人余國峰等人也是在潛心學習研究、埋頭鉆研技術中，逐漸脫穎而出成為技術骨干的。
??? 神經外科主任醫(yī)師、腦內窺鏡治療的負責人揭園慶談起學習也是滔滔不絕。參加工作近20年來，在完成臨床工作之余，看專業(yè)書是他業(yè)余最大興趣，及時了解醫(yī)學領域的國內外新技術、新進展，有利于醫(yī)學知識的更新?！霸趧倕⒓庸ぷ鞯臅r候，工資大概每月才200多元，在一次外出進修的一年時間里，為了提高自己的專業(yè)知識，前后花了兩三千塊錢買專業(yè)書，幾乎花光了一年的工資?！苯覉@慶說。
??? 神經外科主任醫(yī)師、顱內腫瘤微創(chuàng)手術的負責人余國峰，是衢州市神經外科顯微實驗室的創(chuàng)始者之一，也是該實驗室的負責人。為掌握顱內腫瘤治療方面的國際最新理念和動態(tài)，2012年他更是前往德國拜師進修，在顱內腫瘤治療領域作專門的學習研究。
??? 要永葆學習氛圍濃厚而富有活力，須有科學的學習機制作保障。為鼓勵團隊成員學習深造，加大人才梯隊建設力度，神經外科在多年前就制定了一套切合本學科發(fā)展的人才培養(yǎng)計劃。該計劃將所有醫(yī)務人才分成三個層次：醫(yī)生在晉升中級職稱前，每半年在所有亞?？戚嗈D，重點掌握“臨床三基”和神經外科常見病的診療常規(guī)和操作規(guī)范，并送外出進修半年至1年；晉升至副高職稱后根據(jù)學科發(fā)展方向和個人意愿選擇亞專科，并再次外出亞?？婆嘤?個月至半年；晉升至正高后重點是開展亞?？频男录夹g和新項目，并帶領下級醫(yī)師將亞?？谱龃笞鰪姟?/DIV>
??? 目前，神經外科根據(jù)本學科的重點發(fā)展方向，開設了重型顱腦創(chuàng)傷治療、腦血管病介入治療和顱內疾病微創(chuàng)手術治療等三個方面的亞?？啤Ｃ總€亞?？浦攸c培養(yǎng)了2名以上的技術骨干，在日常工作中予以重點落實，在外出參加學術活動予以重點傾斜。人才培養(yǎng)計劃的實施，使神經外科的人才梯隊建設成績斐然，能獨當一面的技術骨干不斷涌現(xiàn)。
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這是一個創(chuàng)新型的團隊
??? 電視劇《心術》中那血淋淋的開顱手術鏡頭，讓人膽戰(zhàn)心驚。但這部電視劇也讓廣大普通老百姓對神經外科這個新興學科有了較直觀的了解。
??? 事實上的確也差不多，由于人體大腦的結構過于復雜、精細，其病情瞬息萬變， 做手術時既要把粘在細如發(fā)絲般血管上的病灶切除干凈，又要盡可能不影響周圍密如蛛網(wǎng)的神經、血管，可謂“差之毫厘，失之千里”。
??? “神經外科是一個極致精細的學科，但是否能將精細真正做到極致，一看醫(yī)學理念，二看技術嫻熟?！秉S強主任說，先進的高科技醫(yī)療儀器是技術精細化的保障，醫(yī)生的治療理念和對技術運用的掌控水平是技術精細化的基礎。同時，對技術精細化的極致追求是團隊整體技術實力永續(xù)提升的不竭動力，而技術的不斷創(chuàng)新則是神經外科技術精細化發(fā)展的“助推器”。
　　“神經外科是目前醫(yī)學領域中發(fā)展最快的新興學科之一，可以分成顱腦損傷、腦腫瘤、腦血管病、脊髓腫瘤和腦先天性疾病等分支領域。”黃強介紹，從浙西地區(qū)特殊人口分布以及醫(yī)院歷年住院病人情況分析看，腦腫瘤、腦先天性疾病及脊髓疾病由于發(fā)病率較低，病例來源較少，開展臨床科研和技術創(chuàng)新不能發(fā)揮優(yōu)勢。
??? 因此，黃強及其團隊骨干根據(jù)國內外神經外科的發(fā)展方向并結合衢州本地區(qū)的具體情況，選擇以重癥顱腦創(chuàng)傷綜合治療、腦血管病介入診治和顱內腫瘤微創(chuàng)治療這三個分支領域作為學科臨床科研和技術創(chuàng)新的主攻目標。
??? 多年來，黃強與他的團隊同事們潛心鉆研、并肩努力，通過一次又一次嚴謹?shù)呐R床科研和技術創(chuàng)新，辛勤的工作終于換來現(xiàn)如今他們成功掌握重癥顱腦創(chuàng)傷綜合治療、腦血管病介入診治和顱內腫瘤微創(chuàng)治療等方面的核心技術，總體水平達到了省內先進水平。
??? 49歲的胡志軍（化名）在工地上班時，意外從高架上墜落，造成重型腦外傷，被送到醫(yī)院的時候已處于深度昏迷狀態(tài)。
??? “在這個病人前前后后的救治過程中應用了四項創(chuàng)新治療技術。”黃強說，也正是由于通過重型腦外傷的綜合治療，讓病人得到了有效救治?！斑@種嚴重的腦外傷患者在以往不是死亡，就是變成植物人?！?/DIV>
??? 病人被送到急診后，黃強和他的團隊成員首先對胡志軍進行了外傷大骨瓣開顱血腫清除去骨瓣減壓手術，徹底清除腦子里的淤血，最大限度地保護病人沒有遭受損傷的腦組織，并預防術后嚴重的腦水腫并發(fā)癥。做完手術后，又應用了亞低溫腦保護技術，通過把人的體溫降到33度或者35度，讓人的體溫下降，尤其是腦部體溫的下降，這樣做的目的是為了減少腦細胞的耗氧量，讓腦細胞處于靜息狀態(tài)，起到保護腦細胞的作用?！斑@項技術有效地攻克了患者在術后繼發(fā)性腦水腫、肺部感染、消化道出血等幾個難關。”
??? 經過一個禮拜時間的治療，病人病情逐漸穩(wěn)定，但出現(xiàn)了持續(xù)昏迷?！斑@種情況在以往并沒有太多的應對辦法?！秉S強說，但現(xiàn)在采取了早期持續(xù)正中神經刺激促醒技術和早期康復介入訓練、后期一體化康復治療等綜合治療措施。在一系列井然有序的綜合治療后，患者胡志軍在治療25天后，奇跡般地恢復意識。不久前再次來復查，胡志軍的大部分生活已經能自理了。
??? 多年來，神經外科團隊在重型顱腦創(chuàng)傷綜合治療方面的多項創(chuàng)新技術和臨床科研成果，屢次獲得浙江省和衢州市科研創(chuàng)新獎；發(fā)表的相關學術論文多次在全國和全省性學術大會上作主題報告，獲得國內神經外科專家同行們的高度肯定。
??? 創(chuàng)新的勇氣來源于永不停歇的探索。除了在重型顱腦創(chuàng)傷綜合治療方面取得驕人成績，該團隊在腦血管病介入診療、腦腫瘤微創(chuàng)治療等亞?？频呐R床科研和技術創(chuàng)新上的探索與運用，同樣取得讓同行們刮目相看的業(yè)績。
??? 比如在腦血管病介入診療方面，應用動脈支架、球囊輔助等技術治療顱內復雜動脈瘤和血管畸形，并對顱內巨大腦腫瘤進行腫瘤血管術前栓塞，大大減少了手術中的出血和手術的難度。每年進行腦血管病DSA介入診斷超過150例，開展介入治療超過50例，成為首批獲得省技術指導中心及血管病介入治療準入資質的單位，也是目前衢州市唯一能開展神經介入治療的單位。
??? 在顱內腫瘤微創(chuàng)治療方面，應用顯微鏡下手術技術、腦腫瘤血管術前栓塞技術、腦內窺鏡下鎖孔手術技術等，成功地開展了顱內動脈瘤、腦血管畸形、腦垂體瘤、巨大聽神經瘤、三叉神經瘤、顱內外溝通巨大腦膜瘤、高位頸髓腫瘤等重癥疾病的高難度手術治療。“顱內腫瘤的手術治療是神經外科標志性手術。對于腦深部和顱底巨大腫瘤的手術，目前仍是神經外科醫(yī)生的挑戰(zhàn)。”黃強主任說，近年來，顱內腫瘤手術不斷向提高全切除率，降低手術功能損害率的方向發(fā)展，我們迎難而上，不斷革新、創(chuàng)新技術，在每年開展的開顱手術中，標志著高難度、高風險的三、四類手術 ，占70%以上，有力地支撐了學科在技術上省內先進、市內領先的學術地位。
??? 神經外科團隊近5年來的一份成績單，向我們展示了他們在臨床科研和技術創(chuàng)新上的豐碩成果：
??? 一是完成科研項目8項，其中參與主持本區(qū)域省科技廳項目1項，主持完成省衛(wèi)生廳項目2項，省中醫(yī)藥管理局項目1項，市級科研項目4項；
??? 二是獲得科研成果項目8項，其中省衛(wèi)生廳科技創(chuàng)新獎2項，省中醫(yī)藥管理局科技進步獎1項，衢州市政府科技進步獎4項；
??? 三是發(fā)表二級以上雜志學術論文36篇，其中一級雜志13篇，中華級雜志3篇，SCI論文5篇；
??? 四是5年內共舉辦以新技術推廣為主的繼續(xù)教育學習班8次，其中面向全省的繼續(xù)教育項目4項，面向全市基層醫(yī)院的繼續(xù)教育項目4項，在增強該學科在省內學術地位的同時，也提升了衢州地區(qū)神經外科治療水平。
??? 黃強說：“人無我有，人有我優(yōu)，人優(yōu)我新。這是神經外科永遠處于臨床科研和技術創(chuàng)新的最前沿，永續(xù)發(fā)展的秘訣?！?/DIV>
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這是一個充滿凝聚力的團隊
??? 1998年以前，衢州市人民醫(yī)院還沒有神經外科。1998年，由一名年長醫(yī)師和四名年輕醫(yī)生組成的醫(yī)療組從骨科分離出來，成立了有15張病床的神經外科。
??? 20年，彈指一揮間。現(xiàn)今的市人民醫(yī)院神經外科已是目前浙江省內神經外科領域專業(yè)設置齊全、研究領域廣泛、綜合診治實力較強的地市級單位之一，是浙西地區(qū)神經外科的龍頭學科和疑難危重患者診治、會診中心。這成長背后又有何軌跡和秘訣可值得探尋呢？
在醫(yī)療技術發(fā)展上搶占制高點，離不開一個強有力的人才帶動戰(zhàn)略，離不開團隊成員間密切合作、優(yōu)勢互補，才能發(fā)揮團隊整合共鳴的無窮能量。黃強自信地坦言，神經外科是一個充滿凝聚力、團結進取精神的團隊。
??? 神經外科面對的大多為急危重癥患者。作為學科帶頭人和領軍人物，黃強堅持每個星期對每個醫(yī)療小組的病人進行至少一次的查房。副主任戴偉民也說，他除了出差或者外出學習進修，也都堅持每天都要在住院病區(qū)進行帶隊查房。
??? 學科帶頭人在工作上率先垂范，盡心盡職、認真負責的態(tài)度，科室里每一位同事都看在眼里，大家在日常工作中相互間緊密配合。為此，科室里的醫(yī)生晚上八九點回不到家，中午在患者病床前邊吃邊觀察病情，如發(fā)現(xiàn)問題，在第一時間給予處理等等就成了工作常態(tài)化?！拔覀兛剖乙恍└吣曩Y的醫(yī)生，從來沒有把自己當成一個老醫(yī)生來看，常常半夜有手術或者患者病情發(fā)生急變，一個電話就能趕到醫(yī)院?！?0后青年醫(yī)師劉榮財說。
??? 對年輕的醫(yī)務人員，黃強主任本著高要求、高標準的原則，強化高年資醫(yī)生對年輕醫(yī)生、高年資護士對年輕護士的“傳、幫、帶、教”。
??? 科室有個特點就是每隔一周都要花半天時間，舉行一次業(yè)務研討學習會，研討會上學科各專業(yè)醫(yī)生之間面對面地切磋探討、交流學習，分享心得與經驗。
??? 上周三下午4：00，筆者參與了他們的研討會。在市人民醫(yī)院神經外科的示教室里，十幾位醫(yī)護人員圍著房間中間一張長方形的會議桌坐著，在他們對面的熒幕墻上，不斷地切換著一張張顱部影像片。他們正在討論一個顱內感染的病例。這名52歲的患者顱腦外傷在另一家醫(yī)院手術后，因出現(xiàn)反復發(fā)熱無法解決而轉入市人民醫(yī)院。主治醫(yī)師李運平針對病人的情況，作了現(xiàn)場解讀說明，并把在診療中遇到的難點、疑難情況反映出來。
??? 在討論會現(xiàn)場，黃強主任帶頭發(fā)問，緊接著科室里其他醫(yī)生也分別提出自己的觀點和看法。研討如果再遇到類似的顱內感染高燒不退的案例，有哪些應對措施和方案可以處理。
整個研討會開了兩個多小時，學科各個診療組都有不同的疑難病例和臨床課題，拿出來供大家共同研討和學習。在這兩個多小時里，不同專業(yè)角度的智慧融匯，不同醫(yī)學觀點的碰撞交集，整場研討會時而“劍拔弩張”、時而輕松幽默、時而認真嚴肅。
??? 劉榮財醫(yī)師說，他喜歡這樣的討論會，雖然有時候在討論會上會因為自己的不足被批評，但資歷深的醫(yī)生都會及時指出，幫助糾正。而一些特別大的手術，也會在病例討論會上探討手術方案，集思廣益，從中取最佳方案，這樣既能為患者選擇最佳的手術方法，又鍛煉了團隊，讓科室成員在實踐中提升綜合業(yè)務能力。
??? “討論過程中，高年資醫(yī)生的觀點、手術處理方法，都是我學習的機會。而這樣的方式，讓作為年輕醫(yī)生的我們感受到關心和鼓勵，工作學習積極性更高，團隊的向心力和凝聚力更強?！蹦贻p的住院醫(yī)師毛丹丹如是說。
???? “神經外科未來發(fā)展的趨勢是專業(yè)分科更加細化?！秉S強說，他一直強調術業(yè)有專攻的理念。隨著學科實力的壯大和技術骨干的涌現(xiàn)，神經外科逐步分出血管組、微創(chuàng)組、腦腫瘤組等多個亞專科醫(yī)療小組。雖然細分了多個亞專科，但在神經外科，醫(yī)護人員之間沒有相互扯皮、不互相幫忙的情況。若碰到一些疑難病例，不同亞?？漆t(yī)生間都會相互交流、溝通經驗，將自己的一些技術要領和心得毫無保留地與大家分享。
??? 醫(yī)護團隊之間的精誠合作，互相學習、互相幫助，為神經外科創(chuàng)造了佳績?？剖蚁群螳@得衢州市人民政府授予的醫(yī)學重點學科、重點發(fā)展學科等榮譽稱號，先后獲得省衛(wèi)生廳、衢州市人民政府頒發(fā)的醫(yī)學科技創(chuàng)新獎和科技進步獎8項。團隊負責人黃強2013年獲全國“五一”勞動獎章和浙江省勞動模范、衢州市“拔尖人才”稱號，團隊骨干戴偉民、揭園慶和余國峰為市“115”人才工程重點培養(yǎng)對象，余國峰2014年獲省衛(wèi)生廳“醫(yī)壇新秀”稱號。
　　“單絲不成線，獨木不成林”。面對榮譽，黃強一再強調成績應屬于團隊、屬于整個醫(yī)院。的確，神經外科這個團隊是一支敢打硬仗、能打硬仗的隊伍。
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這是一個充滿責任心的團隊
???? 7月19日深夜，神經外科病區(qū)的護士們神情緊張、焦慮不安，原來是住院的張大爺突然不見了。護士長姚建珍急得像熱鍋上的螞蟻，打電話四處找人。直到凌晨4點，張大爺才被家屬找著送回醫(yī)院。
??? 只見張大爺手上捧著兩盆盆景，見到一臉焦急的姚建珍，老人反而樂呵呵地說：“這是我以前自己種的盆景，送給你們，謝謝你們這么長時間細心照顧我，把我從鬼門關救回來了?！笨吹綇埓鬆斊桨矚w來并對她這樣說，姚建珍一時百感交集，原本想責問張大爺?shù)脑挘@時一句都說不出來。
??? 70多歲的張大爺，因腦外傷急診送進醫(yī)院，剛入院時，老爺子一連幾天都昏迷不醒。手術后，因為病情嚴重，長期臥床不能自理，每天除了醫(yī)生的常規(guī)治療，就全賴護士們的全天細心照料。也正是在護士們的盡心照料下，張大爺?shù)牟∏楹棉D得較快，已進入康復鍛煉恢復期。身體基本恢復的張大爺，一直想對護士們長久來給予他無微不至的悉心護理表達感謝之情，才有了前面感人的畫面。
??? “醫(yī)生手術和治療再好，沒有護理服務的跟進，再好的手術和治療也不可能達到預期效果。”從事護理工作已20多年的護士長姚建珍深諳“三分治療，七分護理”，她說，神經外科不僅注重學科的建設創(chuàng)新發(fā)展，同樣注重術后的護理康復。
??? “在業(yè)務上精益求精，建設學習創(chuàng)新型的團隊，開展優(yōu)質護理，這些都是為了更好地服務病人?！币ㄕ湔f，由于身心受到疾病的影響，患者和家屬對醫(yī)護人員的一言一行、一舉一動非常敏感。如果患者和家屬對醫(yī)護人員的服務工作不滿意，產生了不信任感，就會出現(xiàn)抵觸情緒，影響患者與醫(yī)護人員的合作，更不利于患者的治療和康復。加上神經外科的病人大多都是急危重的患者，很多患者即便手術后，也不能馬上恢復意識，恢復期往往非常長。
57歲的胡女士，在今年四月份因車禍入院，手術后一直處于昏迷的狀態(tài)，并一直住在神經外科重癥監(jiān)護室（NICU）里。“這個病人已經昏迷四個月了，住在NICU，日常的照料就全部依賴護士?！?/DIV>
??? 每天早上7：00，護士就要給她翻身、拍背、擦身、更換衣服、洗臉、清潔導尿管等等。清晨做完一系列清潔工作后，開始給患者輸液、霧化、口腔護理，接著就開始一天常規(guī)的治療和護理：每隔一個小時就給她測一次生命體征，兩小時給她一次翻身……對胡女士的NICU護理，已經持續(xù)了4個月，但她病情依然嚴重，仍處于昏迷狀態(tài)，這樣的護理仍在繼續(xù)。
“長期臥床的病人很容易出現(xiàn)肺炎、深靜脈血栓、肌肉萎縮、關節(jié)僵硬、褥瘡等一些并發(fā)癥，而且通常都是大小便處于失禁狀態(tài)。”姚建珍說，這就要求護士一天中要不間斷地給病人翻身、拍背、吸痰、按摩、清理排泄物?！耙恍┨刀嗟牟∪耍惶熳疃嗟臅r候要吸痰十幾次?！痹谏窠浲饪频牟》坷镆渤３？吹?，因為病人的無意識，在翻身拍背吸痰時，患者將痰噴吐得護士滿臉滿身都是。
??? 聊起自己從事了二十多年的護理生涯，品味其中的酸、甜、苦、辣，姚建珍一直微笑的表情顯得愈加鮮活。她直言，任何護士都無法保證在護理過程中沒有絲毫差錯，只要醫(yī)護人員對工作是認真負責，態(tài)度和藹可親，病人及家屬就能切身感受到我們的辛勤付出，從而互相理解、信賴和支持，攜手共同應對傷痛和病魔的挑戰(zhàn)。
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衢州市人民醫(yī)院神經外科??? 科技創(chuàng)新團隊基本情況
??? 該團隊所在的學科是目前浙江省神經外科領域專業(yè)設置齊全、研究領域廣泛、綜合診治實力較強的地市級單位之一，是浙西地區(qū)神經外科的龍頭學科和疑難危重癥的診治、會診中心。在重癥顱腦創(chuàng)傷綜合治療、復雜顱內腫瘤微創(chuàng)手術和腦血管病變介入診治等方面達到了省內先進的總體水平。近年來學科發(fā)展方向逐漸從經驗醫(yī)學向循證醫(yī)學模式發(fā)展，強調轉化醫(yī)學理念，采用多學科交叉和多學科合作的方法，尋求新的學科創(chuàng)新增長點，提高臨床醫(yī)療水平和服務能力。
???? 根據(jù)衢州地區(qū)神經外科患者的特點，充分發(fā)揮學科在本區(qū)域的優(yōu)勢，凝練了三個重點研究方向：重癥顱腦損傷防治的臨床與基礎研究、顱內復雜腦腫瘤全切除和功能康復、顱內病變微創(chuàng)外科手術。通過不斷的學習和創(chuàng)新，力爭數(shù)年后將學科由省內先進建設成為具有本地特色和品牌，達到省內領先，并輻射至安徽、江西、福建三省邊界周邊地區(qū)的一流專業(yè)學科。
??? 團隊所在的學科可開展所有三級醫(yī)院神經外科疾病的診治工作，年出院人數(shù)每年以大于10%的速度增長。2013年以后，年收治患者在1000人次以上，其中收治龍游、江山、常山和外地區(qū)、外省的患者占30%以上。通過治療方法和手術技術的改革創(chuàng)新，在提高患者治愈好轉率的同時，縮短患者平均住院時間，使平均住院日每年大于20%的速度降低，大大降低患者住院的均次費用。每年完成的手術量在600臺以上，其中代表大型或特大型開顱手術的三、四類手術占70%以上。
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創(chuàng)新團隊構成
??? 團隊共有工作人員17名，年齡大于50歲1人，大于45歲1人，大于30歲12人，小于30歲3人，大學本科以上學歷14人，碩士學位6人，其中正高職稱4人，副高職稱5人，中級職稱8人，兩名醫(yī)生（余國峰、范曉峰）分別于2012年和2013年在德國和英國進行專業(yè)培訓和學習。
??? 團隊負責人：黃強 男，1962年出生，大學本科學歷，主任醫(yī)師，目前任衢州市人民醫(yī)院外科片大主任兼腦科中心主任、神經外科主任，溫州醫(yī)學院和省中醫(yī)藥大學外科學教授；衢州市醫(yī)學會神經外科分會主任委員，浙江省和衢州市醫(yī)學會醫(yī)療事故技術鑒定委員，浙江創(chuàng)傷外科和衢州醫(yī)藥編委，浙江省醫(yī)學會神經外科分會委員和顱腦創(chuàng)傷專業(yè)組副組長，浙江省抗癌協(xié)會神經腫瘤專業(yè)分委員，浙江省神經外科技術指導中心專家委員會委員，中國老年學會心腦血管病專業(yè)委員會委員。連續(xù)獲得優(yōu)秀共產黨、拔尖人才、學科帶頭人和名醫(yī)、市級衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者，2013年獲全國“五一”勞動獎章和浙江省勞動模范等榮譽稱號。工作中刻苦學習，對技術精益求精，獲得4次省衛(wèi)生廳科技創(chuàng)新獎和4次衢州市人民政府科技進步獎；主持或參與3項國家級重點科研項目、3項省級重點項目、4項市級重點項目的研究，共發(fā)表SCI學術論文2篇、中華系列雜志和國家級刊物論文7篇、省級雜志10篇。每年主持或指導手術400臺以上，參加所屬市縣或周邊地區(qū)危重患者會診、手術200人次以上，專家門診人次在2000人以上。
??? 團隊帶頭人：戴偉民 男，1967年出生，大學本科學歷，目前任衢州市人民醫(yī)院神經外科副主任，神經外科主任醫(yī)師，浙江省醫(yī)學會神經外科分會腦血管疾病學組委員、創(chuàng)傷醫(yī)學分會神經創(chuàng)傷委員，省康復學會神經康復分會委員，衢州市醫(yī)學會神經外科分會副主任委員，是該創(chuàng)新團隊腦血管病介入治療方面的負責人。多次獲得“優(yōu)秀醫(yī)生”和“優(yōu)秀共產黨員”稱號。從2001年起主持開展腦血管病的外科診治工作，開展了全腦血管造影、腦血管病血管內介入治療、腦血管病開顱手術治療，特別是開展了顱內動脈瘤血管內栓塞、腦動靜脈畸形血管內栓塞、頸內動脈-海綿竇瘺及硬腦膜動靜脈瘺血管內栓塞、富血管顱底腦膜瘤術前栓塞、顱內動脈瘤開顱夾閉術、腦動靜脈畸形開顱切除術、腦海綿狀血管畸形開顱切除術等技術創(chuàng)新。2010年，他主持開展的“腦血管疾病介入治療技術”，通過了省衛(wèi)生廳資質審核。目前，造影量100余例/年，血管內介入治療30余例/年，腦血管疾病開顱手術量30余例/年，專科查房次數(shù)300余次/年。
??? 團隊帶頭人：揭園慶 男，1971年出生，大學本科學歷，神經外科主任醫(yī)師，浙江省醫(yī)學會神經外科分會青年委員，衢州市醫(yī)學會神經外科分會常委。該創(chuàng)新團隊腦內窺鏡治療方面的負責人，開創(chuàng)了衢州市神經外科的神經內鏡技術和微創(chuàng)手術，開展了神經內鏡下急性腦室內出血清除術、慢性硬膜下血腫清除術、腦內血腫清除術、腦垂體瘤、腦室內腫瘤和腦內囊腫等微創(chuàng)神經內鏡手術治療。年度完成微創(chuàng)手術100余例，專科查房百余次，參加醫(yī)院間重大會診50余次。
??? 團隊帶頭人：余國峰 男，1972年出生，碩士研究生學歷，神經外科主任醫(yī)師，曾在德國卡塞爾市醫(yī)院神經外科進修，拜Deinsberger教授為師，主要學習顱底腫瘤，尤其是垂體瘤和聽神經瘤的微創(chuàng)手術治療，是顱內腫瘤微創(chuàng)手術治療的負責人。參與衢州市首個神經外科顯微實驗室的組建，并負責日常工作，主持的《橋腦小腦角區(qū)顯微解剖及改良手術入路的應用研究 》，開展顱底的顯微解剖，為顱底腫瘤的手術治療提供堅實的基礎。