團隊的力量

文章來源：衢州日報 作者：鄭春法 林鵬 點擊數(shù)：5475 更新時間：2014-01-24

??? 在過去的2012年，對衢州市人民醫(yī)院肝膽外科來說，是不平凡的一年。7月，首家市級醫(yī)療院士工作站——“鄭樹森院士工作站”落戶衢州市人民醫(yī)院，而鄭樹森院士工作站重點幫扶與指導(dǎo)的科室之一就是肝膽外科。11月，浙江省衛(wèi)生廳授予衢州市人民醫(yī)院肝膽外科病區(qū)為“浙江省優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)”，這是我省首次開展優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)評比活動，標志著該病區(qū)成為浙江省首批優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)。
????而這一切在肝膽外科全體醫(yī)護人員的心里，榮譽的背后更是一份份沉甸甸的責任和擔當。正如該科室主任詹銀楚所說：“這是對大家工作的肯定，也是一種動力。我們會再接再厲，不斷學習，強化醫(yī)療安全與質(zhì)量，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)?！?/DIV>
每周一次嚴謹?shù)膶W習研討會
????上周五的下午4點，在市人民醫(yī)院肝膽外科的示教室里，正在開展每周一次的學習研討會。
????這是一間20平方米左右的房間，該科室的十幾位醫(yī)護人員緊圍著房間中間一張長方形的會議桌坐著，在墻壁和桌子之間恰好可以容下一人可坐的空間，會議桌上擺著電腦、投影儀等，房間進門的這面墻上掛著投影布。
????投影布上正清晰地顯示著一位患者肝膽部位的CT圖片。負責主治該患者的方劍醫(yī)師指著CT圖片介紹道，這是一位75歲的女性患者，有30余年的反復(fù)上腹疼痛且伴隨發(fā)熱的病史，期間曾在當?shù)蒯t(yī)院有過多次治療。近段時間以來，該患者病情加重，上腹部持續(xù)疼痛造成晚上睡覺都無法躺平，于前天入院治療，目前已做初步診斷。
????“從CT片上顯示，該患者肝有部分硬化現(xiàn)象，膽囊、膽管內(nèi)有泥沙樣的結(jié)石?！狈絼︶t(yī)師分析認為，由于該患者年齡較大，且心肺功能不好，現(xiàn)在身體無法躺平，胸腔和腹腔內(nèi)還有少量的積液，若做手術(shù)治療，風險很大。
???“對這位患者，在座的各位有什么看法和意見？”詹銀楚主任問。
????姚宏宇、姜仁鴉兩位副主任醫(yī)師就該患者的病情診斷和治療方案，從醫(yī)學的角度分別提出了自己的觀點和看法，建議對該患者做進一步的肝臟穿刺活檢，再最終確定診斷。鑒于該患者有手術(shù)禁忌，做手術(shù)治療風險很大，建議先期進行保守治療。
????詹銀楚主任和與會的醫(yī)生們對兩位副主任醫(yī)師的分析及觀點表示認同和肯定。
????接下來討論和分析的是個已經(jīng)在一周前做了右半肝切除手術(shù)后的住院病人。該手術(shù)是由鄭樹森院士來市人民醫(yī)院主刀的。討論和分析主要圍繞著該病人術(shù)后每天的生命體征變化，術(shù)后檢查，如何用藥和護理等方面展開……
????整個學習研討會顯得嚴肅認真、一絲不茍又不失輕松活潑，無論是高年資的醫(yī)生還是年輕的醫(yī)生，大家都認真地記著筆記。
????在對某些疑難病例分析時，詹銀楚主任不時針對性地提出一些醫(yī)學問題請某位醫(yī)生給大家作出解答和說明。年輕的醫(yī)生對一些不太明白的問題向高資歷的醫(yī)生虛心請教；有的醫(yī)生還會對另外一位醫(yī)生的某些觀點提出自己的意見建議及補充說明。不同觀點與見解的提出和相互碰撞，醫(yī)學知識和臨床經(jīng)驗在這里得到了相互交融與溝通。
???“我們科室自2010年開始，就雷打不動地在每周五的下午定期召開學習研討會，三年來從未間斷過?！弊诠P者身旁的姜繼華醫(yī)師相告，每周的學習研討會并不拘泥于某一模式，而是形式多樣，內(nèi)容也豐富多彩。有時是醫(yī)學理論的研討學習，針對目前肝膽領(lǐng)域的新的醫(yī)學課題或者涉及臨床實際的新技術(shù)運用等，指定科室內(nèi)某一位醫(yī)師講課；有時是針對臨床中碰到的某個疑難病例，大家各抒己見地進行討論；有時是科室內(nèi)醫(yī)生每人自己自選命題，輪流開展講座，并回答科室主任和其他醫(yī)生提出的問題。
???“作為一名年輕醫(yī)生剛開始心里還是蠻緊張的，面對前輩和同事們，生怕自己說不好、說錯，或者回答不出問題?！蹦贻p醫(yī)師姜繼華說，初入科室時知道有這個規(guī)定，心里忐忑了很長一段時間，于是逼著自己平時有空就猛看醫(yī)學資料和刊物，以期主講時能獲得前輩和同事們的認同。三年時間下來，這種形式的學習研討會，對促進自己快速成長所起的作用是不言而喻的。
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與鄭樹森院士同臺手術(shù)受益匪淺
???? “早在十年以前，我們在遇到要做肝、膽、胰等方面重大手術(shù)時，就已經(jīng)請鄭樹森院士到醫(yī)院來主刀手術(shù)。我記得自己首次有幸參與鄭院士主刀手術(shù)的時間是在2000年，是為一名患者做胰十二指腸切除手術(shù)。”肝膽外科姜仁鴉副主任醫(yī)師對筆者說，那時她剛從醫(yī)學院畢業(yè)僅兩年，聽說能參與鄭院士主刀的手術(shù)，當時的心情是既興奮又緊張。
????從起初作為鄭院士做手術(shù)時的觀摩者，到如今已成為市人民醫(yī)院肝膽外科副主任的她，已記不清這十幾年來，一共和鄭樹森院士同臺做過多少次手術(shù)了，“涉及到肝切除等高難度手術(shù)，我們以前都會請鄭院士前來指導(dǎo)，平均每月都有一、兩臺這樣的手術(shù)機會?！?/DIV>
????通過多年來與鄭院士的同臺學習，姜仁鴉對開展肝膽外科的高難度手術(shù)現(xiàn)今已應(yīng)付自如，駕輕就熟。她說，從鄭院士身上學到的不僅是業(yè)務(wù)技術(shù)和精益求精的精神，還有嚴謹?shù)摹⒁唤z不茍的、不急不躁的工作作風和態(tài)度，更重要是獲得了對治療肝膽類疾病，那份克難攻堅的自信心。
????姚宏宇副主任醫(yī)師是肝膽外科兩大診療組中的組長之一，平時除開展正常醫(yī)療業(yè)務(wù)工作外，還負責帶、管、幫、教本組年輕醫(yī)生和實習醫(yī)生工作。他于1994年醫(yī)學院畢業(yè)后在市人民醫(yī)院普外科工作，直接參與和見證了肝膽外科的成長歷程。
???“現(xiàn)在我們可獨立開展除肝移植手術(shù)外的一切高難度肝膽外科類手術(shù)。自2007年以來，我們肝膽外科的幾十位醫(yī)護人員專業(yè)分工就更明確、更細化，各有所長、各有所專，整合起來后技術(shù)力量就變得很強大了。”姚宏宇說，肝膽外科這五年多來能得到快速地發(fā)展，一是得益于整個市人民醫(yī)院本身具有濃郁的學習傳統(tǒng)和氛圍，以及肝膽外科每周形式獨特的業(yè)務(wù)學習會；二是得益于鄭樹森院士及其團隊一直來對肝膽外科的親臨指導(dǎo)和幫助。
????“鄭院士每次來院主刀和指導(dǎo)手術(shù)，我們科室不管高年資的還是剛參加工作的醫(yī)生都有機會參加?！币暧钐寡?，他和鄭樹森院士已同臺做了60多例手術(shù)了，能和這樣的醫(yī)學大家同臺手術(shù)以及一起查房問診等，真是非常幸運，得到的是一種潛移默化式的操作技藝和醫(yī)學理念的薪火傳承，這樣的經(jīng)歷將是終生受益。
????在采訪中，作為肝膽外科學科帶頭人的詹銀楚主任對姜仁鴉和姚宏宇等醫(yī)師的認識也非常贊同。他說：“鄭樹森院士工作站成立后，我們和鄭院士及其團隊的聯(lián)系更加緊密和便捷，相互之間的工作更加積極主動，能更及時準確地為衢州地區(qū)的肝膽病患者提供更為高端、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。同時我們之間除了正常的業(yè)務(wù)合作外，還將開展一系列肝膽學科方面的課題研究，有力地促進了科室綜合醫(yī)療和學術(shù)水平向更高層次邁進。”
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以心換心的優(yōu)質(zhì)護理受肯定
??? “三分治療，七分護理”。醫(yī)生治療再好，沒有護理服務(wù)的跟進，再好的治療也不可能達到預(yù)期效果。
????“在業(yè)務(wù)上精益求精，建設(shè)學習協(xié)作型的團隊，開展優(yōu)質(zhì)護理，這些都是為了更好地服務(wù)病人?！备文懲饪浦魅握层y楚說，由于身心受到疾病的影響，患者和家屬對醫(yī)護人員的一言一行、一舉一動非常敏感。如果患者和家屬對醫(yī)護人員的服務(wù)工作不滿意，產(chǎn)生了不信任感，就會出現(xiàn)抵觸情緒，影響患者與醫(yī)護人員的合作，更不利于患者的治療和康復(fù)。
????“落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，讓患者及家屬滿意?！苯?jīng)過學習討論，群策群力，肝膽外科上下形成統(tǒng)一共識：結(jié)合本科室病區(qū)實情和“以心換心，一切以患者為中心”的服務(wù)理念，在“美化環(huán)境、規(guī)范服務(wù)、提高質(zhì)量、確保滿意”上真抓實干，細化落實各項服務(wù)舉措，并在績效分配中體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得，充分調(diào)動護理人員的積極性。
????“以心換心，一切以患者為中心，就是把患者當成自己的親人看。”護士鄭彩霞這么說的，也是這么做的。
????每天她都要到病房給病人翻身，因為病人躺的時間長容易形成壓瘡；為病人擦浴、更衣，保持身體舒適；定時巡視老年病人，注意觀察病情變化。她的上班時間有百分之七八十是在病房里度過的，剩下的時間就是在護士站做工作日志，中間幾乎沒有休息的時間。
????來自常山的患者家屬蘇惠明道出了很多陪護家屬的心聲：“這里的護士服務(wù)真好，既親切又細心，很多事我們家屬想不到的，她們都很周到地做好了?！?/DIV>
????他對筆者說，他81歲的父親患膽結(jié)石伴有發(fā)燒住院，須進行手術(shù)前治療調(diào)養(yǎng)退燒后，才能做手術(shù)取結(jié)石。在手術(shù)前治療調(diào)養(yǎng)的日子里，護士們每天都要幫他父親擦浴更衣，看到父親嘴唇和舌頭干了，就拿濕棉簽過來擦拭，就像是對待自己的父親一樣。這一切，讓做兒子的他都自愧不如，倍受感動。
????優(yōu)質(zhì)護理提高了患者滿意度，也續(xù)寫了更多的感動。
????去年夏天，家住市區(qū)70多歲的余毛蓬老先生看到報紙上刊登市人民醫(yī)院要招暑期義工的消息，就立即趕到醫(yī)院報名，要求參加義工隊，為患者服務(wù)。義工隊負責人看他這么大年紀，婉言謝絕了他?？衫舷壬桓市?，又找到院領(lǐng)導(dǎo)，強烈要求參加。他說：“我前年在肝膽外科住院時，受到醫(yī)護人員的悉心照顧。這次參加義工是為了感恩，我覺得自己應(yīng)該盡一份力?！?/DIV>
????他對筆者說，前年他住院時，護士每天為他刮胡子洗臉，有次下雪天要拍片子，碰巧陪護的親人不在身邊，醫(yī)生馬上組織人員送他去CT室?！坝写稳ハ茨?，因為當時人多，就站在一旁等候?？梢驗槿颂撊?，結(jié)果頭暈站不住摔倒在地，姚宏宇醫(yī)生聞訊后，馬上把我抱進病房?！彼f，做人要懂得感恩和回報，別人對我們好，我們自然要回報他們。
????淳樸的人，質(zhì)樸的道理。正是肝膽外科創(chuàng)新、持續(xù)地開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，真正將“以心換心，一切以患者為中心”的服務(wù)理念轉(zhuǎn)化為具體的實際行動，使該病區(qū)的醫(yī)患關(guān)系變成令人稱羨的水乳交融般融洽。
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背景鏈接
????2012年7月13日上午，衢州市人民醫(yī)院鄭樹森院士專家工作站簽約揭牌儀式在市人民醫(yī)院學術(shù)報告廳舉行。這標志著衢州市首家市級醫(yī)療院士專家工作站正式落戶市人民醫(yī)院。
院士專家工作站的成立，是市人民醫(yī)院貫徹落實中國科協(xié)關(guān)于“院士專家工作站”建設(shè)的意見以及浙江省委組織部等六部門《關(guān)于推進院士專家工作站建設(shè)的實施意見》精神，加強與中國工程院及高校院所的合作，“柔性引進”高端領(lǐng)軍型人才，促進醫(yī)院與院士專家等高層次人才及其創(chuàng)新團隊建立產(chǎn)學研長效合作機制，達到推進科研創(chuàng)新、加快學科建設(shè)、培養(yǎng)高層次人才和提高醫(yī)療科研水平的目的。
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科室名片
????衢州市人民醫(yī)院肝膽外科是衢州市醫(yī)學重點學科?，F(xiàn)有床位 48 張，醫(yī)護人員25 名，其中高中級以上職稱人員9 名。擁有省“151”、市“115”工程人才及市衛(wèi)生系統(tǒng)學科帶頭人、衢州市名醫(yī)、浙江中醫(yī)藥大學外科學碩士生導(dǎo)師1名，碩士研究生 2名。近年來有省、市立項課題8項，獲省、市科技進步獎二、三等獎共5項。
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采訪手記
????這篇稿子的采訪，斷斷續(xù)續(xù)，歷時很長。工作在醫(yī)療一線的醫(yī)護人員真的很忙，每天早上8點之前必須到崗開交接班的早會，早會后馬上開始分組查房，給住院病人配藥、輸液，書寫一大堆的醫(yī)囑，做生活護理和個人衛(wèi)生的清潔，與需要手術(shù)的病人及家屬進行手術(shù)前的交流和談話……
????一旦站在手術(shù)臺前，這個時間則更不是醫(yī)護人員自己所能控制的。做一整天的手術(shù)，對一名外科醫(yī)生來說是常有的事，這對他們的體力和毅力都是很大的考驗。
????在采訪肝膽外科的醫(yī)生過程中，我們的采訪經(jīng)常被迫中斷，因為病人有更重要的事情需要他們?nèi)ヌ幚?。我們只能趁他們工作間隙抓緊時間，時續(xù)時斷地進行采訪。
????一位外科女醫(yī)生對我們說，工作十幾年來，平時除了上班和加班，還要千方百計擠出一點時間，不斷地給自己充電學習?，F(xiàn)在醫(yī)學的新知識、新技術(shù)、新理念，更新發(fā)展得很快，稍有放松，就可能掉隊?！捌綍r對家庭的關(guān)照做得很不夠，女兒都十來歲，但對她在學習上的指導(dǎo)和生活上的陪伴，所花的時間真的很少?！?/DIV>
????在采訪中，他們也和筆者談了很多在醫(yī)患關(guān)系中，遇到的無奈和無助的事情，流露出他們內(nèi)心的種種憂慮和感慨。感到他們真是一群非常有責任心的人，把能治好患者的病，讓病人及家屬滿意，視為工作中最大的快樂和成就。
????從采訪肝膽外科這個團隊身上，筆者感觸到雖然影響醫(yī)患之間關(guān)系的因素是多方面的，但相互的理解、尊重和關(guān)心，無疑是其中最重要的一點。