面對傷口腦中只有治療方案

文章來源:衢州晚報 作者:汪培堅 點擊數(shù):5173 更新時間:2013-07-26

?? 對于醫(yī)務工作者,我們既熟悉又陌生。大多數(shù)人對他們的印象,僅僅停留在為數(shù)不多的就診經(jīng)歷,或是電視劇中風度翩翩的“白大褂”;而實際上,除了“光鮮”的一面,他們工作辛苦,壓力大,輿論也很多。為真實感受醫(yī)務人員的工作、生活狀態(tài),記者走進醫(yī)院第一線,近距離觀察醫(yī)生、護士、病人及家屬,傾聽他們的心聲。
  糖尿病患者腳爛了,并且不斷擴大,老人長期臥床,背部發(fā)生潰爛,時間一長就成了一大片……我市有不少類似這樣的爛腳和褥瘡患者,給患者和家人帶來無窮的痛苦。聽說衢州市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科護士長陳育群對此頗有研究,每年都有百余例患者在她手上治愈,記者于是帶著好奇前去采訪。
  治療潰爛,首先面對的是惡臭。7月17日,記者隨陳育群來到市區(qū)梅花小區(qū)的徐大爺家,為他清洗傷口和換藥。打開包扎的紗布,83歲的徐大爺后背尾骨處露出了一個直徑有兩厘米的洞。雖然傷口不大,但在幾米外,記者仍能聞到一股難聞的味道。
  像徐大爺這樣的傷口算是比較好的了,有些患者潰爛面積大,那才叫真的難聞。7月19日,在市人民醫(yī)院24病區(qū),記者看到陳育群正在給一位57歲的患者換藥,一打開裹在腳上的紗布,站在兩米外,記者就聞到了一陣惡臭。原來這位患者有糖尿病,因外傷導致一根腳趾已經(jīng)壞死。
  “有些病人大面積潰爛,味道確實很大,就是戴著兩三層口罩都不管用。”陳育群說,不過在給病人換藥時,她腦子里想到的只有治療方案,如何清除腐爛組織,如何盡快讓新生肉長出來。
  “做這一行,惡臭和傷口是必須面對的,我女兒都不敢看我的手機和電腦,一打開全是爛腳、褥瘡的照片?!标愑赫f,在她手機和電腦上存有大量的病例照片,而這些讓外人看了毛骨悚然的照片,卻是她心血的積累。
  陳育群打開電腦,記者看到了無數(shù)張爛腳、褥瘡的照片,每張照片她都分門別類,注明時間?!懊繌堈掌谋澈蠖加幸粋€故事,這些照片都是珍貴的資料?!标愑赫f,她需要將這些資料進行總結分析,與同行分享,讓更多的人掌握技術,減輕病人的痛苦。
  在很多人眼中,治療潰爛應該是外科醫(yī)生的事,一個護士長怎么會去做呢?這緣于7年前的一次工作調(diào)整。2006年,陳育群從婦產(chǎn)科調(diào)任內(nèi)分泌科護士長,開始接觸了爛腳(糖尿病足病)。一開始,陳育群發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的換藥效果不理想,她就開始研究如何改進換藥方法。通過不斷地外出學習與臨床實踐,她改進了換藥方法,成功申報了多個課題,并得到國內(nèi)專家的認可。之后,陳育群又把治療爛腳的經(jīng)驗推廣到治療褥瘡上。
  治療爛腳褥瘡是一件又臟又臭的活,很多人都避之不及,為什么一位護士就這么用心呢?
  “最初確實也猶豫過、矛盾過,但幾次為病人換藥成功后,為病人和整個家庭解除了痛苦,這種成就感是別人無法體會到的?!标愑赫f。
  在陳育群看來,自己做換藥是最適合的。“慢性傷口愈合很困難,尤其合并有糖尿病、血管神經(jīng)病變的病人。”陳育群說,這些病人到醫(yī)院就診時會涉及內(nèi)分泌科、血管外科、普外科等多個學科,傷口愈合的時間較長,在醫(yī)療資源緊張的情況下,醫(yī)生沒有太多時間和精力長期管理此類病人,但患者的需求又是迫切的。陳育群目前在內(nèi)分泌科團隊的支持下,耐心做好基礎換藥,長期管理患者傷口。這既是她的本職工作,也是她的興趣所在。
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