全市異地就醫(yī)“一卡通”開通 職工看病報銷無須奔波

文章來源:衢州晚報 作者:徐曉波 點擊數(shù):7016 更新時間:2010-11-30

????11月26日,全市異地就醫(yī)“一卡通”暨“多險合一”系統(tǒng)開通。這標志著我市“多險合一”系統(tǒng)全面建成并投入使用,這意味著職工基本醫(yī)療保險實現(xiàn)了全市范圍內(nèi)異地就醫(yī)“一卡通”。從即日起,我市近40萬職工醫(yī)保人員憑醫(yī)??稍谌嗅t(yī)保定點醫(yī)院和定點藥店就醫(yī)、購藥,打破了此前以區(qū)域為單位的限制?!岸嚯U合一”系統(tǒng)的開通為社會保障卡建設(shè)和實現(xiàn)社保全省統(tǒng)籌奠定了基礎(chǔ)。目前,我市已經(jīng)制定了全省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺和社會保障卡建設(shè)方案,明年我市職工醫(yī)保參保人員可持醫(yī)??ㄔ谑?nèi)試點縣市異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

  “一卡通”架起異地就醫(yī)橋

  “從去年就開始期待‘一卡通’了,有了這個政策,以后住院看病就可以直接到定點醫(yī)療機構(gòu)刷卡,方便多了。”11月28日,在市人民醫(yī)院收費處,手持江山醫(yī)??ǖ娜~奶奶只用卡一刷,系統(tǒng)便實時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,無須先墊付、自動扣除了報銷部分。

  葉奶奶是江山某單位退休職工,去年退休后,她便到衢州的女兒家居住。雖然這邊有女兒照顧,但老人卻有塊始終放不下的心病,她患有高血壓等老年慢性病,時常要去醫(yī)院看病,一去衢州的醫(yī)院看病,報銷這麻煩事便要讓她在衢州、江山兩地奔波,很是不方便。原來,葉奶奶在單位辦理過江山的職工醫(yī)保,過去在衢州就醫(yī),每次都要自己先掏錢,然后再把就醫(yī)的相關(guān)賬單、發(fā)票拿到江山報銷,手續(xù)繁瑣,來回一番折騰讓老人很累?!耙豢ㄍā钡拈_通,讓許多像葉奶奶這樣的從我市各縣市來衢看病的病人省了不少心。

  市社保局有關(guān)負責(zé)人說,近年來,我市范圍內(nèi)跨地區(qū)轉(zhuǎn)診人數(shù)不斷增加,全市異地就醫(yī)“一卡通”暨“多險合一”系統(tǒng)的開通,主要就是為了解決異地就醫(yī)人員就醫(yī)難、結(jié)算難的問題。需要在異地診療的參保人員,從現(xiàn)在開始,只要憑這張卡,在市內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)院就診時,即可享受相關(guān)報銷待遇。

  從運轉(zhuǎn)情況來看,三類人員受益最大:派遣去異地工作的人員;退休后異地居住者;需轉(zhuǎn)院就醫(yī)患者。

  多險合一實現(xiàn)“一站式”服務(wù)

  我市是全省醫(yī)保市級統(tǒng)籌試點市,為了實現(xiàn)異地就醫(yī)“一卡通”,去年9月我市“多險合一”系統(tǒng)建設(shè)正式啟動,今年11月23日全市并網(wǎng)試運行。市社保局一方面統(tǒng)一了全市各縣(市、區(qū))的醫(yī)保政策,設(shè)立了社保風(fēng)險調(diào)劑金,為異地就醫(yī)提供政策保障;另一方面著手開發(fā)了“多險合一”系統(tǒng)軟件,為異地就醫(yī)提供技術(shù)保障?!岸嚯U合一”系統(tǒng)的正式開通,給我市社保服務(wù)工作帶來一次技術(shù)革新,實現(xiàn)了“一站式”服務(wù)。過去,企業(yè)養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保等多個系統(tǒng)獨立建設(shè)多軌運行,數(shù)據(jù)庫分設(shè)、數(shù)據(jù)不能共享的局面,新系統(tǒng)的啟用打破了原有各險種信息不能共享的局面,使社保業(yè)務(wù)真正實現(xiàn)不同業(yè)務(wù)一個窗口受理、不同險種一次錄入,各項社保經(jīng)辦業(yè)務(wù)的準確性和服務(wù)效率都將得到明顯提升。

  市社保局有關(guān)負責(zé)人介紹,該系統(tǒng)的啟動,更加方便市民辦理社會保險事項,省時省力,更好地實現(xiàn)對參保對象“記錄一生、管理一生、服務(wù)一生、保障一生”,社會保險可真正實現(xiàn)“同人同城同庫”。

  期待全市醫(yī)?!耙豢ㄍā?/p>

  據(jù)介紹,此次全市異地就醫(yī)“一卡通”暨“多險合一”系統(tǒng)的開通,只是針對全市職工基本醫(yī)療保險,而對于龍游、江山、常山和開化的城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合醫(yī)保對象來說,由于新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保屬不同部門管理,各縣市各設(shè)立數(shù)據(jù)庫,信息不能共享,來衢州市區(qū)看病,或是到我市其他縣市看病,還無法享受“一卡通”,仍然要先墊付后報銷。

  朱先生是開化人,他參保的是開化的新農(nóng)合,由于長期在衢州市區(qū)打工,一旦生病,朱先生到市區(qū)的醫(yī)院看病,得自己墊付醫(yī)藥費用后,憑發(fā)票回當(dāng)?shù)貓箐N。對于困難家庭的他來說,墊付這筆費用比較困難。朱先生說,如果醫(yī)保卡實現(xiàn)全市“一卡通”后,他就不用再來回奔波,就可以實時享受醫(yī)保卡帶來的方便和優(yōu)惠。

  業(yè)內(nèi)人士表示,目前醫(yī)保包括城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民與新農(nóng)合三種類型,管理上分屬不同部門,而今后通過政府相關(guān)政策與技術(shù)整合,有望實現(xiàn)全市醫(yī)?!耙豢ㄍā薄?/p>