【“好孕”課堂21】如何預(yù)防妊娠期血糖高？孕麻麻快來看！

文章來源：產(chǎn)科 作者：王蕓 點擊數(shù)：7007 更新時間：2018-09-14

??? 很多孕媽媽在妊娠期間容易出現(xiàn)血糖高的情況，孕媽媽血糖高的誘發(fā)因素有很多，妊娠期血糖控制成為孕媽媽護理的一大重點。
??? 糖媽媽要如何順利度過妊娠期迎來健康的新生寶寶呢？
??? 本期【好孕課堂】由我院產(chǎn)科資深助產(chǎn)士王蕓為各位準(zhǔn)媽媽答疑解惑。
??? 首先要了解如何管理好自己的身體，那就要堅持做到合理飲食、適量運動、密切監(jiān)測血糖情況。
??? 1、孕前計劃：完善各項檢查，空腹血糖小于7.0mmol/L，糖化血紅蛋白小于6.5%。
??? 2、孕期達標(biāo)：控制目標(biāo)，避免低血糖發(fā)生，空腹及餐前半小時血糖控制在3.3~5.3mmol/L，餐后兩小時及睡前血糖控制在4.4~6.7 mmol/L。
??? 一、計劃妊娠，充分準(zhǔn)備
??? 妊娠期糖尿病高危因素包括糖尿病病史、異常分娩史、肥胖孕婦、大于30歲的孕婦、空腹尿糖陽性、多囊卵巢綜合征等，這些因素都會導(dǎo)致妊娠期糖尿病的發(fā)生。
??? 二、控制目標(biāo)，享樂孕期
??? 1、飲食療法：妊娠期間的飲食控制標(biāo)準(zhǔn)，既能滿足孕婦及胎兒的能量需求，又要嚴格限制碳水化合物的攝入，維持血糖在正常范圍，而且不發(fā)生饑餓性酮癥。
??? 2、運動治療：一周3次，每次20分鐘，以緩慢行走或同等運動量活動為宜。孕婦可選擇個體化方法。
??? 孕期運動安全指標(biāo)：不導(dǎo)致宮內(nèi)窘迫與發(fā)育遲滯，不引起新生兒出生體重下降和宮縮出現(xiàn)，孕婦心率不大于規(guī)定心率，血壓應(yīng)低于140mmhg。
??? 3、胎兒監(jiān)測：孕早期要監(jiān)測高血糖下胎兒情況；孕中期監(jiān)測胎兒生長有無畸形情況；孕晚期時每4~6周需做一次彩超。
??? 三、孕期預(yù)防低血糖
??? 1、過度控制血糖，忽視營養(yǎng)容易導(dǎo)致生長受限、低體重兒不良。
??? 1）近期影響：新生兒死亡、顱內(nèi)出血、敗血癥、呼吸系統(tǒng)疾病。
??? 2）遠期影響：肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病、心血管疾病等。
??? 2、妊娠合并糖尿病低血糖危害。
??? 1）反復(fù)低血糖與血糖增高波動有關(guān)，影響孕期血糖控制達標(biāo)。
??? 2）導(dǎo)致意識喪失、癲癇、甚至死亡。
??? 3）引發(fā)患者及家屬對低血糖的擔(dān)憂。
??? 四、圍產(chǎn)期間，精心護理
??? 1、糖尿病本身不是剖宮產(chǎn)的指征，決定陰道分娩者，應(yīng)與醫(yī)生制定產(chǎn)程中的分娩計劃，產(chǎn)程中密切監(jiān)測孕婦血糖、宮縮、胎心變化，避免產(chǎn)程過長。
??? 2、新生兒出生后容易出現(xiàn)低血糖，出生后30分鐘內(nèi)進行末梢血糖的監(jiān)測。