?? 好的種子（優(yōu)質(zhì)的胚胎）和好的土壤（宮腔環(huán)境）是成功受孕的兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，如何改善宮腔內(nèi)環(huán)境，增加胚胎著床成功的幾率，是醫(yī)生追求的目標(biāo)之一。

??? 宮腔鏡手術(shù)作為一種經(jīng)自然腔道的手術(shù)方式，是檢查宮腔情況和治療宮腔疾病的一種微創(chuàng)技術(shù)，應(yīng)用非常廣泛。在不孕癥的診療中，若需要知道子宮土壤情況（宮腔環(huán)境），需要宮腔鏡的幫助。臨床上通常把宮腔鏡作為宮腔疾病檢查的金指標(biāo)。

?? 本期的【“好孕”課堂】，毛蘇清醫(yī)生為你科普宮腔鏡相關(guān)知識(shí)。

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??? 一、什么是宮腔鏡？

??? 宮腔鏡是一種內(nèi)窺鏡，它是通過(guò)一根光學(xué)鏡，經(jīng)宮頸管進(jìn)入宮腔，冷光源可以將宮腔照亮得燈火通明，并經(jīng)過(guò)光學(xué)鏡的放大，宮腔圖像顯示在監(jiān)視屏幕上，狹小的宮腔內(nèi)一覽無(wú)遺。因?yàn)槠渲庇^、準(zhǔn)確的特點(diǎn)，逐漸成為婦科宮腔疾病和不孕癥診治的一項(xiàng)重要方法。

??? 二、哪些不孕需要做宮腔鏡？

??? 有宮腔操作史懷疑有宮腔粘連的；懷疑宮腔子宮內(nèi)膜息肉、子宮腔畸形、造影時(shí)輸卵管不顯影的；影響宮腔形態(tài)的子宮肌瘤；久治無(wú)效的異常子宮出血（剖宮產(chǎn)瘢痕憩室）；子宮內(nèi)膜異常增生或子宮內(nèi)膜薄且不均勻，月經(jīng)量少的；子宮內(nèi)膜結(jié)核的，反復(fù)種植失敗等情況。

??? 三、宮腔鏡檢查最佳時(shí)間

??? 宮腔鏡手術(shù)應(yīng)選擇在早卵泡期實(shí)施（即在月經(jīng)干凈3—7天來(lái)做），此時(shí)內(nèi)膜較薄，視野相對(duì)開(kāi)闊，便于手術(shù)操作。若術(shù)中同時(shí)行輸卵管通暢度檢查的患者，可最大程度地避免內(nèi)膜碎片阻塞輸卵管造成輸卵管不通暢的假象。

??? 四、宮腔鏡手術(shù)的注意事項(xiàng)

??? 1.視病情及手術(shù)方式禁止性生活及盆浴2—4周；

??? 2.術(shù)后無(wú)需臥床，但不宜勞累；

??? 3.如果出現(xiàn)陰道流血多、時(shí)間長(zhǎng)、分泌物異味、腹痛等不適，要及時(shí)就診。

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???? 衢州市人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心籌建于2012年，2014年通過(guò)浙江省衛(wèi)生廳評(píng)審，獲準(zhǔn)開(kāi)展夫精人工授精技術(shù)，成為衢州地區(qū)三級(jí)甲等醫(yī)院中唯一一家有資質(zhì)的輔助生育機(jī)構(gòu)。每年開(kāi)展人工授精二百余周期，并取得較高的的成功率，深受廣大不孕不育夫婦好評(píng)。

??? 生殖中心現(xiàn)有工作人員13人，其中衢州市名醫(yī)1名，主任醫(yī)師4名，副主任醫(yī)師2名，博士1名，碩士研究生2名。生殖中心設(shè)有生殖內(nèi)分泌門(mén)診、男科門(mén)診、中醫(yī)內(nèi)分泌門(mén)診，男科實(shí)驗(yàn)室、輔助生殖實(shí)驗(yàn)室、人工授精室等。中心配備了多普勒超聲機(jī)、全自動(dòng)精子分析儀、精漿生化分析儀、進(jìn)口相差顯微鏡、進(jìn)口標(biāo)準(zhǔn)精子計(jì)數(shù)盤(pán)、生物安全柜、二氧化碳培養(yǎng)箱等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。醫(yī)院計(jì)劃3年內(nèi)在西區(qū)建成大型四省邊際中心醫(yī)院，預(yù)計(jì)生殖中心總面積達(dá)1000余平方米，配套設(shè)施完善，完全能滿足臨床與科研的需求。

??? 本科室于2013年開(kāi)始建立浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院生殖專家工作站，省婦保院生殖內(nèi)分泌及遺傳男科專家每月來(lái)院坐診及業(yè)務(wù)指導(dǎo)，使生殖中心的技術(shù)水平不斷提高，與省級(jí)生殖中心的合作日益緊密。本生殖中心夫精人工授精技術(shù)每年接受省衛(wèi)計(jì)委組織的年檢及現(xiàn)場(chǎng)校驗(yàn)，均順利通過(guò)并深受好評(píng)。

??? 目前已開(kāi)展的主要項(xiàng)目：

??? 1. 夫精人工授精

??? 2. 各種不孕癥的全面評(píng)估及治療（包括輸卵管造影術(shù)、卵泡監(jiān)測(cè)、性激素、抗苗勒氏管激素（AMH）等相關(guān)生殖項(xiàng)目檢測(cè)、實(shí)施保留生育功能的手術(shù)：如針對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥、宮腔粘連、輸卵管阻塞的宮腹腔鏡檢查及手術(shù)）

??? 3. 女性內(nèi)分泌疾病的診治：生殖內(nèi)分泌激素檢測(cè)、各種月經(jīng)失調(diào)、多囊卵巢綜合癥、卵巢早衰等。

??? 4. 藥物促排卵并指導(dǎo)自然受孕。

??? 5. 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的診治、各種原因引起的不孕不育的診治、優(yōu)生優(yōu)育及再生育孕前咨詢及染色體核型分析、Y染色體微缺失的檢測(cè)。

??? 6. 男性不孕不育的診治，精液常規(guī)分析、嚴(yán)格精子形態(tài)分析、精漿生化、DNA碎片、輸精管堵塞、精索靜脈曲張、少弱精及性功能障礙的診治。??????

??? 生殖中心聯(lián)系電話：0570-3056140

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