【腫瘤防治宣傳周】 “胃”愛呵護(hù) ，守護(hù)健康
文章來源：胃腸外科 作者：余俊華 點(diǎn)擊數(shù)：7620 更新時(shí)間：2018-04-24
??? 胃癌是常見的惡性腫瘤之一，也是消化系統(tǒng)最多發(fā)的腫瘤。在我國，胃癌的發(fā)病率居惡性腫瘤的第2位，死亡率居各種癌癥之首，每年約有17萬人死于胃癌，每年有2萬以上新的胃癌病人產(chǎn)生。人群中40-60歲為發(fā)病高峰。近年來隨著飲食、生活習(xí)慣、環(huán)境等因素的影響，胃癌的年輕化趨勢(shì)明顯。胃癌以預(yù)防為主，早期診斷，早期治療為導(dǎo)向，以手術(shù)治療為主的綜合治療為原則。??
??? 本期,我們邀請(qǐng)胃腸外科余俊華醫(yī)生為我們帶來胃癌防治的知識(shí)。
??? 本期嘉賓：胃腸外科?? 余俊華
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??? 胃癌的高危人群有哪些呢？
??? 1.患有胃癌癌前病變的患者
??? 胃癌癌前病變是指具有胃癌易變傾向的良性疾病，常見的有如下幾種：
??? ①慢性萎縮性胃炎，是最常見的一種癌前病變，其發(fā)生胃癌的幾率可以高達(dá)10%。
??? ②慢性胃潰瘍，癌變率一般不足3%，若近期潰瘍癥狀的規(guī)律性改變，程度加重，并出現(xiàn)食欲減退、嘔吐、進(jìn)行性消瘦，應(yīng)注意是否發(fā)生癌變。
??? ③胃息肉，一般認(rèn)為，直徑>2 cm，多發(fā)且基底較寬的息肉癌變率高。
??? ④胃部分切除術(shù)后者，大量資料表明，胃部分切除術(shù)后殘胃發(fā)生癌的危險(xiǎn)性增加，可達(dá)0.3%~10%。
??? ⑤其他癌前病變，如巨大胃黏膜肥厚癥，疣狀胃炎等。?
??? 2.有幽門螺旋桿菌感染者
??? 研究表明，幽門螺旋桿菌感染率與胃癌死亡率明顯正相關(guān)，感染幽門螺旋桿菌的人群發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性是未感染人群的4倍。
??? 3.有不良飲食習(xí)慣者
??? 如飲食不規(guī)律、吃霉變食物、吃飯速度快、喜食腌制、熏制食品，高鹽飲食、少食新鮮蔬菜者。常食用霉變食物可導(dǎo)致胃液中出現(xiàn)雜色曲霉、黃曲霉、鐮刀菌等霉菌感染，產(chǎn)生的雜色曲霉毒素、黃曲霉毒素是強(qiáng)烈的致癌物質(zhì)。另外，腌制、熏制的食物中含有大量致癌物質(zhì)，久食可導(dǎo)致胃癌發(fā)病機(jī)率增高。高鹽飲食也與胃癌的發(fā)生正相關(guān)，例如美國、新西蘭等國每天每人攝入食鹽量為10克，胃癌的發(fā)病率很低，鹽攝入量每天12~15克的國家胃癌發(fā)病率較高，日本、芬蘭及多數(shù)東歐國家胃癌發(fā)病率很高，他們每人每天攝入的鹽量超過15克。目前認(rèn)為，食鹽本身并不致癌，可能由于鹽造成了胃粘膜損傷，與其它致癌因素協(xié)同使人更易患胃癌。
??? 酒精可以刺激胃黏膜，使黏膜細(xì)胞發(fā)生改變而導(dǎo)致胃癌的發(fā)生。
??? 吸煙與胃癌的關(guān)系也得到了肯定，并且吸煙可能是一項(xiàng)很強(qiáng)的危險(xiǎn)因素。吸煙者患胃癌的危險(xiǎn)性不僅與吸煙量有關(guān)，而且也與開始吸煙時(shí)的年齡有關(guān)，以青少年時(shí)期就開始吸煙的危險(xiǎn)性最大。值的注意的是，飲酒、吸煙既可獨(dú)立影響胃癌的發(fā)生，也可以產(chǎn)生相乘作用，使胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)度大幅提高。
??? 5.精神受刺激和愛生悶氣者
??? 在胃癌危險(xiǎn)因素的調(diào)查分析中，發(fā)現(xiàn)生悶氣、精神受刺激，長期抑郁者胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)性明顯升高。
??? 6.有胃癌或食管癌家族史者
??? 胃癌存在家族聚集性現(xiàn)象，有報(bào)道患者家屬中胃癌的發(fā)病率比正常人群高2~3倍。亦有報(bào)道彌漫型胃癌與A型血有關(guān)。但遺傳因素在胃癌的發(fā)生中如何發(fā)揮作用目前仍不十分清楚。
??? 7.某些特殊職業(yè)者
??? 研究表明，暴露于硫酸塵霧、鉛、石棉、除草劑的工人，以及金屬行業(yè)的工人，胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)性明顯升高。
??? 日常生活中，應(yīng)該如何呵護(hù)我們的胃呢？
??? 1)、戒煙酒。
??? 在胃鏡檢查實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，男青年的萎縮性胃炎發(fā)病很高，而且嚴(yán)重程度與吸煙、飲酒正相關(guān)；
??? 2)、注意飲食結(jié)構(gòu)。
??? 飲食應(yīng)細(xì)嚼慢咽，少吃粗糙及腌制食品。忌暴飲暴食和吃辛辣霉變食物，多吃富含蛋白質(zhì)維生素B族的食物；
??? 3)、慢性胃炎，特別是萎縮性胃炎患者遵醫(yī)囑服藥；
??? 4)、定期做胃鏡檢查；
??? 隨著近幾年的發(fā)展，胃鏡已經(jīng)越來越細(xì)，且無痛胃鏡技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟，患者可以在無痛苦的狀態(tài)下接受胃鏡檢查，人們大可不必害怕；
??? 5)、減少抑郁。
??? 許多人都有這樣的經(jīng)歷，當(dāng)覺得委屈的時(shí)候，心里就“堵得慌”，不想吃飯。人在心情委屈時(shí)，不良情緒會(huì)影響植物神經(jīng)系統(tǒng)功能，直接導(dǎo)致胃腸分泌過多的胃酸和胃蛋白酶，使胃黏膜保護(hù)層受損。所以心情舒暢對(duì)保護(hù)胃也是大有裨益的。
