【“好孕”課堂6】走進(jìn)生殖中心——人工授精是怎么一回事兒？
文章來源：產(chǎn)科 作者： 點(diǎn)擊數(shù)：7586 更新時(shí)間：2018-03-16
??? 經(jīng)常有不孕不育患者來生殖中心咨詢：“人工授精是怎么一回事兒？”“我適不適合做人工授精？”“人工授精之前要準(zhǔn)備些什么？”今天的【“好孕”課堂】，就讓生殖中心的醫(yī)生帶你來認(rèn)識(shí)一下人工授精的那些事兒。
?
什么叫人工授精？
??? 宮腔內(nèi)人工授精（IUI）是指將丈夫或供精者的精液經(jīng)過處理后，去除精漿，集中活動(dòng)精子的液體，通過非性交方式，由醫(yī)生操作注入女性生殖道內(nèi)，以期精子與卵子自然結(jié)合，達(dá)到妊娠目的而采用的一種輔助生殖技術(shù)。
??? 根據(jù)精液來源不同，人工授精分為夫精人工授精（AIH）和供精人工授精（AID）2種，衢州市人民醫(yī)院目前僅開展夫精人工授精。
哪些患者適合做人工授精？
??? 女方適應(yīng)征：宮頸因素不孕、生殖道畸形及心理因素導(dǎo)致性交障礙、需要AIH增加妊娠機(jī)會(huì)者:排卵障礙（如多囊卵巢綜合征PCOS）、子宮內(nèi)膜異位癥、高齡、免疫性不孕、原因不明不孕等。
??? 男方適應(yīng)征： 輕中度少、弱精子癥；精子液化時(shí)間延長(zhǎng)或不液化；非嚴(yán)重畸形精子癥； 精液正常，但因性功能障礙或生殖道畸形造成的性交障礙等。
做人工授精前要做什么準(zhǔn)備？
一、 證件的準(zhǔn)備
? 雙方的身份證、結(jié)婚證（2本）、符合生育政策的書面承諾（承諾書由中心提供，您只需簽字、按手印即可）。
證件說明
1、身份證在有效期內(nèi)，過期視為無效；
2、要有磁性（建檔時(shí)需要讀取證件內(nèi)的個(gè)人信息）；若無磁性，視為無效；
注意事項(xiàng)
1、必須出具夫妻雙方的結(jié)婚證；
2、結(jié)婚證破損、結(jié)婚證照片脫落、結(jié)婚證內(nèi)的字跡模糊或涂改均視為無效，建議回民政局補(bǔ)領(lǐng)。
?
“雙證”原件每次都要帶嗎？
以下幾個(gè)階段必須攜帶“雙證”原件哦：
1、建檔日。
2、人工授精日。
?
二、 夫妻雙方需完成人工授精前相關(guān)檢查
??? 女方檢查包括：
1．常規(guī)婦科檢查、子宮輸卵管造影術(shù)（HSG）或?qū)m/腹腔鏡檢查。
2. 白帶檢查（包括常規(guī)、支原體、衣原體、淋球菌）、B超檢查，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。
3. 月經(jīng)第2-4天基礎(chǔ)內(nèi)分泌檢查。
4. 血常規(guī)+血型、凝血功能、肝炎抗原、肝炎抗體系列、STD篩查、血糖、血脂、肝腎功能檢查、TORCH篩查、甲狀腺功能檢查。
5.抗子宮內(nèi)膜抗體、抗心磷脂抗體、抗精子抗體。
6. 心電圖、胸片檢查。
7.染色體檢查。
??? 男方檢查包括：
1.血常規(guī)+血型、肝腎功能、空腹血糖、血脂、肝炎抗原、肝炎抗體系列、梅毒+HIV、TORCH篩查、支原體、衣原體，染色體檢查。
2.禁欲2-7天做精液常規(guī)檢查，精液常規(guī)檢查需2次以上確診，精子形態(tài)學(xué)分析、精漿生化。
??? 以上所有化驗(yàn)單除精液分析、肝炎抗原抗體系列、梅毒+HIV外，有效期均為半年，且助孕后所有化驗(yàn)檢查單原件由衢州市人民醫(yī)院留底保存，如需自我備份，請(qǐng)?zhí)嵩鐝?fù)印。
?
人工授精的過程
1、? 咨詢選擇：夫妻雙方掛號(hào)就診，與醫(yī)生咨詢討論，決定選擇人工授精后，由醫(yī)生開具術(shù)前各項(xiàng)檢查。
2、? 定方案：雙方所有檢查完善后門診復(fù)診，擬定初步的人工授精治療方案。
3、? 建檔： 進(jìn)入周期后，夫妻雙方攜帶“雙證”原件及復(fù)印件一同到輔助生殖登記室建檔，建檔過程包括：身份審核、錄指紋、錄病歷、人工授精常規(guī)宣教、簽署知情同意書。“雙證”復(fù)印件要求：必須雙方身份證正反面，結(jié)婚證第一、第二頁。
4、? 進(jìn)周：即進(jìn)入治療周期的簡(jiǎn)稱。女方按醫(yī)生安排行促排卵或自然周期卵泡監(jiān)測(cè)，男方一般在女方卵泡發(fā)育到12-14mm時(shí)，需排精一次，保證人工授精日精液的新鮮。
5、? 人工授精日：夫妻雙方攜帶“雙證”原件到輔助生殖登記室，身份核對(duì)后男方領(lǐng)取精杯在專用取精室取精，精液處理完成后女方行人工授精。
6、? 驗(yàn)孕：人工授精后14天來院驗(yàn)血HCG。若妊娠：繼續(xù)藥物保胎；人工授精后30-35天B超了解胚胎情況，接受隨訪；如三胎及以上必須到省婦保進(jìn)行減胎，以減少母兒并發(fā)癥；若未妊娠：停藥，掛號(hào)就診制定下一個(gè)周期治療方案。
?
?
?
做人工授精需要注意什么？
1、? 進(jìn)入輔助生殖的患者請(qǐng)掛“生殖內(nèi)分泌科”號(hào)，周一至周日全天開放。
2、? 人工授精期間，需注意避免陰道炎和感冒，避免接觸有毒、有害的物質(zhì)或藥物。
3、? AIH后注意休息，飲食無限制，如有明顯腹痛、腹脹、尿少、陰道流血等不適，請(qǐng)及時(shí)來院就診。
4、? 妊娠成功者必須接受定期隨訪、用藥指導(dǎo)和建圍產(chǎn)期保健卡以便了解妊娠情況。
?
人工授精日取精須知
1、? 行人工授精前1-2小時(shí)取精。
2、? 首先認(rèn)真核對(duì)杯身杯蓋上夫妻雙方姓名是否正確。
3、? 采用手淫法取精，取精前，認(rèn)真洗凈雙手，用擦手紙徹底擦干（注意不要將水滴入杯內(nèi)）。
4、? 取精杯為一次性無菌消毒杯，請(qǐng)勿用手觸及杯內(nèi)，打開蓋后，請(qǐng)將杯蓋開口部分向上放，以免污染。
5、? 收集精液時(shí)，注意不要讓雜物掉入杯內(nèi)，收集完后立即蓋好杯蓋，放至傳遞窗口，實(shí)驗(yàn)室人員會(huì)當(dāng)面留取少量的精液標(biāo)本保存。如不慎翻倒、溢出、異物掉入或其它突發(fā)事件，請(qǐng)及時(shí)告知我們。
?
門診上班時(shí)間：
周一至周日：8:00-11:30??? 13:30-17:00
門診地點(diǎn)：
衢州市人民醫(yī)院門診大樓三樓
咨詢熱線：
0570-3056140?? 0570-3056306
