【衢醫(yī)婦科 為你百科53】啪啪后女子肚子疼為哪般？
文章來(lái)源：婦科 作者：王靜 點(diǎn)擊數(shù)：6569 更新時(shí)間：2017-11-17
??? 剛剛結(jié)婚的林女士，回想起5天前發(fā)生的一幕，依舊心有余悸。
??? 5天前的夜里，林女士和老公同房的時(shí)候，感覺(jué)肚子里面的東西爆了，肚子一下子疼了起來(lái)，開(kāi)始還以為是用力過(guò)猛傷著哪里了，就平躺休息了一會(huì)兒，可是躺了半個(gè)小時(shí)也不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，只好半夜來(lái)衢州市人民醫(yī)院看急診。
??? 林女士對(duì)接診的醫(yī)生說(shuō)：“就是小肚子痛得厲害，并且總有要大便的感覺(jué)?！迸R床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生問(wèn)了林女士的月經(jīng)情況后，初步診斷她是卵巢黃體破裂。
??? 說(shuō)到黃體破裂，相信很多朋友感到陌生，下面小編來(lái)介紹一下這個(gè)疾病。
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【黃體破裂】
??? 我們都知道，正常狀態(tài)下，在每個(gè)月經(jīng)周期中會(huì)有一次排卵，排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來(lái)潮前14日左右。卵子可由兩側(cè)卵巢交替排出，也可由一側(cè)卵巢連續(xù)排出。
??? 卵巢在排卵后形成黃體，正常成熟黃體直徑2~3cm，若黃體腔內(nèi)有大量的積液，使腔的直徑超過(guò)3cm形成黃體囊腫，在外力或其他因素影響下可引起囊腫破裂、出血，甚至急腹癥。
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【病因】
??? 在卵巢黃體血管化時(shí)期，容易破裂，一般先在內(nèi)部出血，使囊內(nèi)壓增加，繼而引起破裂出血。
??? 原有基礎(chǔ)性疾病如血液病者，凝血機(jī)制異常，易出血且不易止血。此外，外傷、性交、婦檢、卵巢受直接或間接外力作用、盆腔炎癥等其他因素均可導(dǎo)致黃體囊腫破裂。
??? 黃體破裂是性生活中常見(jiàn)的意外事故之一，需要加以防范。性生活時(shí)生殖器官擴(kuò)張充血，特別是在性高潮時(shí)，肌肉組織呈現(xiàn)痙攣性收縮，導(dǎo)致黃體內(nèi)張力增高，易致破裂。倘若此時(shí)女方的腹部嚴(yán)重受壓，受到猛烈沖擊，更加重了黃體破裂的危險(xiǎn)。
??? 如上面的林女士就是在性生活時(shí)出現(xiàn)的黃體破裂。
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【臨床表現(xiàn)】
??? 癥狀：以育齡期女性多見(jiàn)，一般在黃體期，常有性交、外傷等誘因，突然出現(xiàn)下腹疼痛，從一側(cè)開(kāi)始，逐漸蔓延至整個(gè)腹腔，伴惡心、嘔吐、大小便頻繁感。重者可出現(xiàn)口干、心悸、頭暈、眼花、暈厥等休克癥狀。
??? 出血多者可出現(xiàn)貧血貌、脈率快、四肢冰冷、血壓下降等休克表現(xiàn)。
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【診斷】
??? 1、血常規(guī)：血紅蛋白下降。
??? 2、血或尿HCG測(cè)定：陰性，但妊娠黃體破裂為陽(yáng)性。
??? 3、B超：患側(cè)卵巢增大或包塊形成，盆腹腔積液。
??? 4、陰道后穹隆穿刺出不凝的暗紅色血液。
??? 5、腹腔鏡檢查：是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，可見(jiàn)腹腔內(nèi)積血，卵巢破裂有血塊附著或活動(dòng)性出血。
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【治療】
??? 1、保守治療——適用于出血少者，主要措施是臥床休息和應(yīng)用止血藥物。
??? 2、手術(shù)治療——適用于出血多者，若合并休克，應(yīng)在積極糾正休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后糾正貧血。
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【預(yù)防】
??? 為防止黃體破裂，對(duì)于月經(jīng)規(guī)律、周期為28~30天的女性，在月經(jīng)周期的第20～26天，要學(xué)會(huì)自我保護(hù)，尤其是在月經(jīng)周期后期注意自我保護(hù)，如運(yùn)動(dòng)要適度、不負(fù)重物等。
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【啪啪后何種疼痛需要及時(shí)就醫(yī)?】
??? 月經(jīng)中期后女性的腹部受到?jīng)_擊，或在劇烈跳躍、奔跑、用力咳嗽，以及解大便、猛烈的性生活后出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛，不排除黃體破裂的可能。
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??? 尤其是當(dāng)疼痛持久加劇，并伴有肝門(mén)墜脹、大便感、頭暈等癥狀，你就需要及時(shí)就醫(yī)了。因?yàn)辄S體破裂一旦延誤治療，腹腔內(nèi)大量出血會(huì)導(dǎo)致休克，甚至可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。
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