【衢醫(yī)婦科 為你百科46】 患了子宮內(nèi)膜腫瘤，還能生育孩子嗎？
文章來源：婦科 作者：徐金貴 點擊數(shù)：6033 更新時間：2017-09-25
??? 子宮內(nèi)膜癌：子宮內(nèi)膜腫瘤是婦科較常見的惡性腫瘤，臨床表現(xiàn)為異常陰道流血、流液或絕經(jīng)后出血。隨著腫瘤發(fā)病率的上升，沒有生育的年輕女性患子宮內(nèi)膜腫瘤也已不罕見。針對這一部分病人，是不是全都切除子宮、卵巢了事？
??? 近年來，腫瘤治療的觀念發(fā)生了極大的變化，主張在提高治療效果的同時，應(yīng)極力關(guān)注患者的生活質(zhì)量，保留生育功能的治療在婦瘤領(lǐng)域正在得到深入研究。
??? 內(nèi)膜腫瘤患者什么情況下可以保留生育功能？
??? 目前，婦科腫瘤專家比較一致的觀點是：早期內(nèi)膜癌患者，腫瘤局限在子宮內(nèi)膜，也就是醫(yī)學(xué)上的1a期患者，而且腫瘤細(xì)胞分化程度比較好，雌激素、孕激素受體陽性的病人，可以保留生育功能。
??? 對已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及子宮肌層深部浸潤者，不適合保留生育功能的治療。
??? 保留生育功能患者如何治療？
??? 大劑量的孕激素對腫瘤細(xì)胞有直接抑制作用，使腫瘤細(xì)胞被增生或萎縮的內(nèi)膜所替代。大劑量孕激素至少使用6個月以上，每3個月進(jìn)行診斷性刮宮，觀察病情進(jìn)展，期間需注意肝功能、腎功能的情況。
??? 最后需要強調(diào)的是，雖然孕激素治療高分化子宮內(nèi)膜癌療效確切，但對沒有保留生育功能要求的患者，還是應(yīng)該首選標(biāo)準(zhǔn)治療（以手術(shù)為主的綜合化治療）。
