【衢醫(yī)婦科 為你百科41】更年期補充激素，“該出手時就出手”
文章來源：婦科 作者：徐小敏 點擊數(shù)：5973 更新時間：2017-08-21
??? “醫(yī)生，我姐姐已經(jīng)65歲了，但身上還時不時忽冷忽熱的，醫(yī)生你看看，是不是還是更年期搞的鬼?。俊弊蛉?，許老師帶著她的姐姐前來衢州市人民我院婦科更年期門診咨詢。
??? 許老師自從進行激素治療后，神采奕奕，又恢復(fù)了學(xué)生眼中“和藹可親”的老師形象。享受到激素治療益處的許老師不光自己服用，還言傳身教，帶著自己的同事和親朋好友來市人民醫(yī)院婦科更年期門診，進行更年期激素的咨詢及治療。
??? 醫(yī)生了解到，許老師的姐姐51歲以后就沒來過月經(jīng)，到現(xiàn)在已經(jīng)絕經(jīng)14余年了，雖然潮熱出汗的癥狀比起剛絕經(jīng)那會兒已經(jīng)有所緩解，但仍常有發(fā)作，甚至天氣稍微熱點就不敢出門。更令人難以啟齒的是，陰道炎、尿道炎常常造訪，用藥緩解，停藥后沒多久就復(fù)發(fā)。
??? “身上忽冷忽熱的潮熱出汗癥狀，是最早出現(xiàn)的更年期癥狀，大部分持續(xù)2—3年，但在有些更年期女性朋友身上可持續(xù)達(dá)15年甚至更長的時間，你就屬于這類的?！贬t(yī)生告訴許老師的姐姐。同時，因為雌激素缺乏的時間長，她其實已經(jīng)進入了更年期的第二階段：生殖泌尿道的萎縮，所以就反復(fù)出現(xiàn)“藥到病除，藥停復(fù)發(fā)”的尷尬境地。
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“醫(yī)生，我姐姐還可以補充激素嗎？”
??? 國際絕經(jīng)學(xué)指南指出，激素補充最佳時機為：一是圍絕經(jīng)期；二是絕經(jīng)10年以內(nèi)或年齡小于60周歲。在這激素補充治療的“窗口期”選擇最佳方案，可以將激素補充治療的風(fēng)險最小化，利益最大化。
??? 經(jīng)過醫(yī)生詳細(xì)的檢查，發(fā)現(xiàn)許阿姨已經(jīng)錯過了最佳激素補充的年齡，不能進行口服補充激素。但幸運的是，局部應(yīng)用雌激素是沒有年齡限制的，醫(yī)生建議許阿姨可以陰道局部用雌激素，再加上中成藥進行調(diào)理緩解更年期癥狀。但是，局部應(yīng)用雌激素或中藥對遠(yuǎn)期的骨質(zhì)疏松和心血管疾病沒有預(yù)防作用。
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那么，怎樣知道自己進入更年期了呢？
??? 40歲以上的女性，在10個月內(nèi)發(fā)生兩次相鄰月經(jīng)周期長度≥7天的變化則提示進入更年期早期；更年期晚期的標(biāo)志則是月經(jīng)周期長度超過2個月，也就是大家常說的“跳過一個月經(jīng)周期”。即從10個月內(nèi)發(fā)生2次相鄰月經(jīng)周期長度的變化≥7天到月經(jīng)周期長度不超過60天屬于更年期早期，從月經(jīng)周期長度超過2個月到正式絕經(jīng)屬于更年期晚期。
??? 親愛的女性朋友，當(dāng)你的“大姨媽”出現(xiàn)上述“不聽話”的情況時，請一定警惕更年期可能已經(jīng)悄悄找上你咯！此時的你，要趕緊上醫(yī)院檢查，在需要補充激素的最佳時間里，抓住機會，該出手時就出手，讓你的更年期也能“綻放如花”！
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