【衢醫(yī)婦科 為你百科28】宮頸癌篩查，能查出癌癥嗎？

文章來源：婦科 作者：忻悅 點擊數(shù)：5218 更新時間：2017-05-19

??? 對已婚女性朋友而言，宮頸癌篩查是體檢的重要一部分。它由兩個部分組成，宮頸液基細胞學(xué)檢查（TCT）及人乳頭瘤病毒（HPV）檢測。大家往往不明白，這項檢查的意義是什么？能查出癌癥嗎？
??? TCT檢查是采用液基薄層細胞檢測系統(tǒng)，檢測宮頸細胞并進行細胞學(xué)分類診斷，它是目前國際上較先進的一種宮頸癌細胞學(xué)檢查技術(shù)，與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比，明顯提高了標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率。宮頸防癌細胞學(xué)檢查可檢出大部分宮頸癌細胞，同時還能發(fā)現(xiàn)部分癌前病變、微生物感染如霉菌、滴蟲、病毒、衣原體等。所以，TCT技術(shù)是應(yīng)用于婦女宮頸癌篩查的一項先進技術(shù)。
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TCT檢查結(jié)果有以下7種：
1、正常結(jié)果，未見細胞形態(tài)改變及炎性細胞。
2、TCT檢查結(jié)果報告：霉菌、滴蟲、皰疹病毒感染。
霉菌、滴蟲、皰疹病毒感染屬于多發(fā)性感染性疾病，醫(yī)生下一步要做的通常是根據(jù)微生物感染的種類進行相應(yīng)的治療，以緩解癥狀。
3、TCT檢查結(jié)果報告：ASC-H非典型鱗狀細胞不排除高度鱗狀上皮內(nèi)病變。
意思是可能有高級別癌前病變，但是異常細胞程度不夠確切診斷。醫(yī)生通常建議您立即做陰道鏡檢查，以進一步明確診斷您的病情。
4、TCT檢查結(jié)果報告：ASC-US?不能明確意義的非典型鱗狀細胞。
意思是宮頸細胞發(fā)生稍微的變化，但是不足以達到低度病變(LSIL)的程度。醫(yī)生會綜合個人以往的健康情況包括HPV結(jié)果，如果結(jié)果陰性，通常建議您3-6個月復(fù)查TCT。如果結(jié)果陽性，通常建議進一步陰道鏡檢查。
5、對于TCT檢查結(jié)果：LSIL低度鱗狀上皮內(nèi)病變。
意思是發(fā)現(xiàn)細胞發(fā)生輕度改變，但不是癌細胞。您不用緊張，這個階段的病情有部分會自行消退。醫(yī)生下一步要做的是通常結(jié)合HPV結(jié)果建議您進行陰道鏡檢查。
6、TCT檢查結(jié)果報告：HSIL高度鱗狀上皮內(nèi)病變。
意思是有可疑癌前病變細胞，如不進一步明確診斷，采取相應(yīng)治療，發(fā)展為癌的可能性較大。醫(yī)生下一步要做的是立即進行陰道鏡檢查。
7、TCT檢查結(jié)果報告：AGC非典型腺細胞。
意思是宮頸管細胞發(fā)生了一些變化，提示有可能是癌前病變。醫(yī)生通常會建議進行陰道鏡檢查并取出宮頸管的組織以明確診斷。
??? HPV病毒即人乳頭瘤病毒，能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖。HPV的持續(xù)感染往往與尋常疣、生殖器疣（尖銳濕疣）、宮頸癌、肛門癌等相關(guān)。宮頸癌是目前唯一病因明確的惡性腫瘤，高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌主要危險因素。
???那么，是否感染了HPV病毒就意味著一定會得宮頸癌呢？HPV有130多個亞型，大多數(shù)不會引起人類疾病。其中16型、18型、35型和53型等類型屬高危型病毒，會導(dǎo)致宮頸癌前病變，若不及時干預(yù)，可能會進展成宮頸癌，16型和18型兩種病毒造成了大約70%的宮頸癌病例。
??? 很多人認為，HPV感染都是由于不潔性生活史造成的，其實不然。不潔性史是感染HPV的途徑之一，但不是唯一途徑。HPV不僅可以通過密切接觸、母嬰傳播直接傳播，也可以通過間接接觸途徑傳播，如接觸感染者的衣物、生活用品、用具等。大多數(shù)HPV病毒感染是一過性的，會在一定時間后自然消退，并不會引起宮頸細胞的改變和致病。
??? 若高危型HPV檢查陽性，醫(yī)生通常會結(jié)合TCT檢查，若宮頸TCT檢查也發(fā)現(xiàn)異常，則要盡快行陰道鏡檢查及宮頸活檢，排除宮頸癌前病變和宮頸癌。如僅有高危型HPV感染、TCT檢查無異常，宮頸和附件檢查也沒有發(fā)現(xiàn)異常，又無臨床異常比如性生活后出血等情況，可以3—6個月后再次復(fù)查HPV病毒是否持續(xù)存在。即便是持續(xù)存在，及時進行干預(yù)，也可以避免宮頸癌的發(fā)生。