??? 4月15日-21日是第23屆全國腫瘤防治宣傳周。本次宣傳周主題為“科學抗癌，關愛生命”，副主題為“加強健康教育，遠離不良習慣”。今天，乳甲外科副主任王文武就和大家談一談乳腺癌的全程管理。

???? 近年來，我國的乳腺癌發(fā)病率不斷上升且年輕化趨勢明顯。根據(jù)腫瘤登記中心發(fā)布的《2015年中國腫瘤登記年報》數(shù)據(jù)顯示，乳腺癌已位居我國女性惡性腫瘤第一位，我國登記地區(qū)女性乳腺癌發(fā)病率為37.86/10萬，占女性全部惡性腫瘤發(fā)病的17.10%。

??? 另有數(shù)據(jù)顯示，我國25歲以上年齡段女性乳腺癌發(fā)病率迅速上升，在50歲達到高峰。因此，積極推廣乳腺癌相關知識，提升公眾對于疾病的認知，對于乳腺癌的治療有著重大意義。

??? 乳腺癌進入個體化精準治療

??? 我院乳甲外科副主任醫(yī)師王文武告訴大家：“現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，乳腺癌的治療已經(jīng)進入個體化精準治療時代。”

??? 對于早期乳腺癌，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是可以達到很好的治療效果的。研究數(shù)據(jù)表明I期乳腺癌5年生存率可達到97.5%，II期也接近90%。乳腺癌并非一種單一的疾病，乳腺癌可以根據(jù)ER、PR、HER2、Ki67等指標不同分為Luminal A、Luminal B、HER2陽性和三陰性4種類型。其中不同分型中又可以分為不同亞型?，F(xiàn)在針對不同亞型也有了更多的治療選擇。這種針對不同類型的乳腺癌選擇不同治療方案就是精準治療理念的應用。各階段乳腺癌患者都應盡早明確疾病類型，以便采取更有效的個體化治療策略。

??? 乳腺癌的治療要有全程管理

??? “乳腺癌的治療要有全程管理的理念?！蓖跷奈湟辉購娬{(diào)。首先要提升乳腺癌規(guī)范化診療水平。中國專家早在2012年就提出了乳腺癌全程管理的理念，以期進一步提升乳腺癌規(guī)范化診療水平、改善患者生活質(zhì)量。
??? 乳腺癌全程管理的理念，是指從長期、系統(tǒng)性的角度看待乳腺癌治療，在乳腺癌規(guī)范化治療的基礎上，強調(diào)多學科共同協(xié)作，理念貫穿從疾病診斷到康復的全過程，根據(jù)不同類型及不同階段的乳腺癌，為患者量身定制最佳的診療方案，從疾病治療、體形重塑、心理康復等多個維度共同幫助患者抗擊乳腺癌。

??? 乳腺癌要維持治療

??? 其次，乳腺癌的治療要堅持維持治療。王文武介紹：“乳腺癌可以按慢性病的治療一樣管理，維持治療是乳腺癌全程管理的重要部分，可提高治療效果改善患者生存質(zhì)量”。數(shù)據(jù)顯示，晚期乳腺癌輔助治療后仍有30%-40%的乳腺癌患者會發(fā)展為轉移性乳腺癌。因此對于晚期乳腺癌患者，治療的主要目的是減輕癥狀，改善生活質(zhì)量和延長生存期。維持治療是全程管理的一項重要理念。晚期乳腺癌通常不可臨床治愈，醫(yī)生及患者應當把晚期乳腺癌作為慢性病進行長期、規(guī)范化的管理。采用全程管理理念下的維持治療，可以幫助患者進一步改善轉移性乳腺癌的治療和預后。

??? 自我管理同樣重要

???乳腺癌的治療要取得良好的治療效果，患者的自我管理同樣重要。王文武特別提醒：“晚期乳腺癌患者，應嚴格遵從醫(yī)囑，定期隨訪，堅持服藥除非疾病進展，不應隨意中斷治療”。為了增加治療的便利性，患者可以選擇口服化療藥物，在家中進行維持治療，避免去醫(yī)院治療的麻煩，減少隨意中斷治療造成的不良影響，以達到緩解癥狀、提高生活質(zhì)量、延長生存時間的目標。

???無論早期或晚期乳腺癌，都要堅持"全程管理"的科學治療理念，分類分型選擇個體化精準治療方案。患者應嚴格遵從醫(yī)囑，堅持維持治療，并做好自我管理。患者家屬要在生活上及精神上給予患者充分的照顧和鼓勵，緩解不良反應帶來的不適。作為一個特殊的疾病，乳腺癌診療需要以多學科規(guī)范化診療為基礎，從社會學角度進行全面認知，集患者、家庭、醫(yī)療機構、政府、社會等各方合力，以取得最理想的治療效果。