【小林話運(yùn)動(dòng)損傷4】什么病，常光顧文字工作者、泥水工，甚至連家庭主婦也不放過？

文章來源：康復(fù)科 作者：林瑜 點(diǎn)擊數(shù)：5305 更新時(shí)間：2017-02-27

??? 網(wǎng)球肘是什么？從字面上理解，打網(wǎng)球引起的吧！確實(shí)，網(wǎng)球肘是過勞性綜合征的一個(gè)典型例子。通常會(huì)造成患者的抓握能力下降，繼而一定程度上會(huì)影響病人的功能和日常生活。因其在網(wǎng)球、羽毛球運(yùn)動(dòng)員中較為常見，故取名為網(wǎng)球肘。
??? 不過，小林今天要提醒大家的是，網(wǎng)球肘不只屬于運(yùn)動(dòng)員們，也經(jīng)?！肮忸櫋边@些人群：經(jīng)常文案工作長(zhǎng)期使用鍵盤者、家庭主婦、泥水工等長(zhǎng)期反復(fù)用力使用肘部活動(dòng)者。所以，對(duì)“網(wǎng)球肘”可不容小覷。
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概念
?? 網(wǎng)球肘，醫(yī)學(xué)上亦稱肱骨外上髁炎，是指肘部外側(cè)骨膜或肌腱炎。位于肱骨外上髁的腕關(guān)節(jié)伸肌群負(fù)責(zé)手腕及手指伸展的動(dòng)作，并對(duì)于運(yùn)用手握力及進(jìn)行手腕動(dòng)作時(shí)尤為重要；錯(cuò)誤發(fā)力時(shí)會(huì)因?yàn)槭种负屯箨P(guān)節(jié)過度伸展，引起肘關(guān)節(jié)肌肉緊張，日積月累導(dǎo)致網(wǎng)球肘的發(fā)生。
病因?
??? 多由重復(fù)性受創(chuàng)、勞損或過度使用所致，病因包括：
1、長(zhǎng)期重復(fù)地勞損手肘和手腕
2、用不正確的手部姿勢(shì)提起重物
3、前臂力量及柔韌性不足
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癥狀
1、手指、手腕或手臂用力時(shí)引起手肘外側(cè)或前臂肌肉酸痛
2、手握力下降，不能用力握、擰、抓物等動(dòng)作，亦可使疼痛加劇
3、前臂肌肉相對(duì)緊張、僵硬
4、前臂肌肉痛點(diǎn)較多、較明顯
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如何促進(jìn)網(wǎng)球肘的恢復(fù)
1、進(jìn)行物理治療，如紅外線、沖擊波等
2、佩戴護(hù)肘，避免使疼痛加劇的活動(dòng)
3、尋求專業(yè)的康復(fù)鍛煉（從根本上解決問題）
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如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練
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1、手指伸展練習(xí)： 準(zhǔn)備一根牛筋，套于指頭上，分開拇指和小指，將牛筋撐開，然后慢慢回到起始位，重復(fù)10次，3組即可（動(dòng)作要領(lǐng)：緩慢撐開，緩慢回位）。
2、?肌肉牽伸
如上圖牽伸肘關(guān)節(jié)外側(cè)肌肉，保持手背貼緊，雙手靠近身體，緩慢彎曲肘部，上移雙手，直至感覺前臂有輕微或中度的牽拉感。
如上圖牽伸肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)肌肉，保持手掌貼緊，雙手靠近身體，緩慢下移雙手至腰部，直至感覺前臂有輕微或中度的牽拉感。
3、肌內(nèi)效貼布的運(yùn)用
4、賽樂棒訓(xùn)練（泰勒式扭轉(zhuǎn)練習(xí)）
??? 賽樂棒作為伸腕肌群力量加強(qiáng)的訓(xùn)練工具，可以有效減輕疼痛，并提高腕及前臂的力量，為網(wǎng)球肘患者提供一種離心收縮的鍛煉方式。數(shù)據(jù)顯示，接受賽樂棒練習(xí)的患者，肘部疼痛改善81%，力量提高72%。
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5，徒手治療
這里說的徒手治療并不是我們常說的按摩，手法與按摩完全不同
?（1）深層摩擦按摩（DFM）
??? 是一種精確應(yīng)用到軟組織結(jié)構(gòu)的徒手應(yīng)用方法，在操作前必須明確損傷的具體位置。DFM應(yīng)用的一開始，患者會(huì)感到非常疼痛，如果手法正確，很快就會(huì)在治療部位產(chǎn)生止痛效應(yīng)，所以患者不會(huì)在整個(gè)治療過程中感覺到非常疼痛。DFM技術(shù)如果沒有應(yīng)用到精準(zhǔn)的位置和正確的施力方向，就不能產(chǎn)生療效。
（2）Mills操作技術(shù)
??? 該技術(shù)必須在DFM后立即進(jìn)行，該手法針對(duì)的是伸肌肌腱，并不是肘關(guān)節(jié)，目的是通過破壞肌腱和骨連接處的粘連延長(zhǎng)疤痕組織，從而使肘關(guān)節(jié)活動(dòng)增大，減輕疼痛。
（3）肘關(guān)節(jié)的動(dòng)態(tài)關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)（MWM）
??? ?MWM已被國(guó)內(nèi)外專家證實(shí)在網(wǎng)球肘的病人中能有效提高無痛抓握的力量。
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?? 網(wǎng)球肘的治療方法多種多樣，小林在這里僅列舉了5種經(jīng)典的治療方法，其中后4種治療方法請(qǐng)?jiān)趯I(yè)治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行操作。