婦科疾病由血管外科醫(yī)生來治？你沒看錯!

文章來源：血管外科 作者：陸煒 點擊數(shù)：5206 更新時間：2017-02-10

??? 因下腹部持續(xù)性脹痛，近日，43歲的徐女士來到市人民醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)是早孕引起的。在人流后，她仍感到下腹部脹痛不適，經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生建議，徐女士到血管外科治療。
???? CT檢查提示，徐女士盆腔內(nèi)靜脈曲張，左卵巢靜脈擴(kuò)張嚴(yán)重。市人民醫(yī)院血管外科主任陸煒綜合評估了徐女士的情況，診斷她患有一種盆腔隱匿疾病---盆腔淤血綜合征。
??? 在與徐女士充分溝通后，陸煒決定用導(dǎo)管靜脈栓塞術(shù)來幫助徐女士解除病痛。手術(shù)進(jìn)展很順利，術(shù)后，徐女士下腹部疼痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)，目前已康復(fù)出院。據(jù)悉，這是全市首例完成的導(dǎo)管靜脈栓塞術(shù)治療盆腔淤血綜合征。
??? 據(jù)陸煒主任介紹， 盆腔淤血綜合征(PCS)是由于盆腔靜脈曲張淤血引起的一系列婦科癥狀, 包括長期慢性盆腔痛、性交痛、直腸墜脹、陰道刺痛等, 由于表現(xiàn)缺乏特異性, 臨床中容易誤診為慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、神經(jīng)官能癥。
??? 盆腔淤血綜合征的發(fā)病與各種使盆腔靜脈壓力增高的因素有關(guān)，如長期站立、分娩時過早使用腹壓、頻繁的性交及習(xí)慣性便秘等。少數(shù)輸卵管結(jié)扎、妊娠期間婦女，長期憂郁、失眠及情緒的不穩(wěn)定婦女也易引起PCS。
??? 患者如何早期識別盆腔淤血綜合征呢？PCS的典型臨床表現(xiàn)為“三痛兩多一少”: 即下腹盆腔墜痛、低位腰背疼痛、深部性交疼痛; 月經(jīng)量多、白帶增多。當(dāng)患者有類似癥狀時，去婦科門診查一個彩超即可進(jìn)行初步篩查。
??? 針對盆腔淤血綜合征的治療，目前主要有保守治療及手術(shù)治療兩種方案。單純保守治療往往效果不佳，但傳統(tǒng)的手術(shù)方法如闊韌帶筋膜橫行修補(bǔ)術(shù)、卵巢靜脈結(jié)扎或切除、經(jīng)腹全子宮及附件切除術(shù)創(chuàng)傷巨大，風(fēng)險較高，給患者帶來較大痛苦。
??? 目前，國內(nèi)外推薦盆腔淤血綜合征首選經(jīng)導(dǎo)管栓塞療法，該法屬于微創(chuàng)療法，無需開刀，只需要在患者的大腿上打一個針眼大的小孔，經(jīng)血管使用栓塞材料堵塞病變血管，就能從根本上解除病因。導(dǎo)管栓塞療法治療PCS具有療效好、復(fù)發(fā)率低的優(yōu)點，目前已得到國內(nèi)外的廣泛認(rèn)可和推崇，術(shù)后可明顯改善患者盆腔疼痛、下肢腫脹、性交疼痛、抑郁等癥狀。
??? 婦科的疾病由血管外科醫(yī)生來治療，咋一聽讓人感覺很稀奇。但其實在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的今天，經(jīng)血管的微創(chuàng)治療已經(jīng)能夠解決許多以前難以解決的醫(yī)學(xué)難題。衢州市人民醫(yī)院血管外科是浙江省醫(yī)學(xué)重點（扶植）學(xué)科，對各種血管外科疾病的微創(chuàng)介入治療具有豐富的經(jīng)驗。此次衢州市首例導(dǎo)管栓塞療法治療盆腔淤血綜合征的完成，對廣大患者來說是個福音，歡迎廣大患者前來咨詢。