不可忽視的甲狀腺結節(jié)

文章來源:九病區(qū) 作者:崔呂玲 王文武 點擊數(shù):5137 更新時間:2015-09-29

??? 去年夏天體檢,彩超檢查發(fā)現(xiàn)左甲狀腺有一個2.1*1.7cm的單發(fā)結節(jié),醫(yī)生建議我趕緊做個穿刺,判斷是良性的還是惡性的。我當時就蒙了,我還年輕啊,要是得了甲狀腺癌該怎么辦?手術后脖子上留下一條傷疤,太難看了。自己雖然是護士,可是各種疑問在腦海中閃現(xiàn),不知如何是好。整理好心情后,我做了甲狀腺穿刺,未見惡性指標。在醫(yī)生的建議下,我每隔3個月復查彩超,密切觀察甲狀腺結節(jié)大小和形態(tài)的改變。
??? 我是幸運的,可是也有不幸的個例。網(wǎng)上有資料顯示某35歲的患者,11歲時發(fā)現(xiàn)甲狀腺乳頭狀癌、左側頸部淋巴結轉移做了甲狀腺左側切除及左側頸部淋巴結清掃手術。在漫長的二十年里,他監(jiān)測T3,T4,TSH指標都正常,但去年因為咽部腫痛就醫(yī)時,意外發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌復發(fā),在湖南省某腫瘤醫(yī)院進行了甲狀腺癌根治術+碘131治療,病情才漸趨穩(wěn)定。
??? 甲狀腺結節(jié)是不可忽視的,你無法預知結節(jié)什么時候會增大?更不知道它何時會惡化?甲狀腺癌是非常惰性的腫瘤,大部分生長非常緩慢,也許從微粒長到米粒大小需要十幾年時間。
??? 如何鑒別甲狀腺結節(jié)的良性和惡性?哪些甲狀腺疾病需要手術治療?哪些甲狀腺疾病無需手術治療?是否惡性甲狀腺腫瘤就一定要手術?良性的甲狀腺疾病是否就一定不用手術?甲狀腺疾病的手術方式如何選擇?甲狀腺手術后如何管理?這些都需要更加專業(yè)的甲狀腺專科醫(yī)師和精準的個體化治療。
??? 我們邀請到衢州市人民醫(yī)院乳甲外科專家王文武副主任醫(yī)生來宣講一下甲狀腺相關知識吧!
??? 甲狀腺位于頸部氣管兩側,分左右葉,中間以峽部相連,部分人還有錐體葉,如同一個“蝴蝶結”。這些年,甲狀腺并不讓人安分,過去名不見經(jīng)傳的甲狀腺癌突然頻繁被發(fā)現(xiàn),成為了公眾關注之焦點。甲狀腺癌的發(fā)病率直線上升,增幅排名第一。甲狀腺癌的高發(fā)來勢兇猛,令人觸目驚心,同時也發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌也有“溫和”的一面。分化型甲狀腺癌是一種相對預后較好的惡性腫瘤。1cm之內的甲狀腺乳頭狀癌被稱之為“微小乳頭狀癌”,有著良好的手術效果。甲狀腺癌的發(fā)生率越來越高,但死亡率卻趨于平穩(wěn)。研究發(fā)現(xiàn),甲狀腺癌的發(fā)病率高與社會進步實施健康體檢,疾病的早期發(fā)現(xiàn),醫(yī)學檢測技術的發(fā)達有關。
??? 甲狀腺的疾病大致分三類:1功能改變,如甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退;2炎癥,如亞急性甲狀腺炎,橋本氏甲狀腺炎等;3結節(jié)與腫瘤,分良性和惡性。
??? “彩超檢查和細針穿刺”被稱為鑒別甲狀腺良惡性腫瘤的金標準。甲狀腺結節(jié)不可忽視,定期的復查和規(guī)律的生活極其重要。德國哲學家叔本華說過:“健康的乞丐比有病的國王更幸福,我的幸福十分之九建立在健康的基礎上,健康就是一切?!?