?????? ?近日，一手部外傷的患者來我院輸液室注射破傷風(fēng)針劑，聽護(hù)士說要先做皮試，連忙問：“不打可以嗎？為什么這么麻煩還要做皮試？不做皮試又有什么關(guān)系呢？”其實(shí)像這種現(xiàn)象在幾乎每天都有發(fā)生。近年來，隨著人們健康意識的提高，對疾病的防范意識也隨之增強(qiáng)，大大小小的外傷之后，主動來醫(yī)院注射破傷風(fēng)的患者愈來愈多，但更多的人對于為什么注射破傷風(fēng)只知其然，卻不知所以然。

?????? ?什么是破傷風(fēng)呢？破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌侵入人體受損皮膚或粘膜，在缺氧的環(huán)境下生長繁殖，產(chǎn)生毒素而引起陣發(fā)性肌痙攣的一種特異性感染，是一種毒血癥。臨床上以患者全身或局部肌肉持續(xù)性痙攣和陣發(fā)性抽搐為主，又稱“破傷風(fēng)”。潛伏期通常為一周左右，可短至24h或長達(dá)數(shù)月、數(shù)年、甚至更久，潛伏期越短，預(yù)后就越差。

????? ? 破傷風(fēng)桿菌是厭氧菌，屬條件致病菌，只有在無氧的條件下或傷口較深并伴有有氧菌感染的情況下易生長繁殖，破傷風(fēng)桿菌多生長在泥土及鐵銹中，所以在傷口較深，沾染泥土或被鐵銹類鐵器扎傷時均應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素。如果只是蹭破表皮，傷口不深，只要做好適當(dāng)?shù)膭?chuàng)面清理、消毒即可。

?????? ?那么為什么注射破傷風(fēng)前要做皮試呢？破傷風(fēng)針劑分破傷風(fēng)類毒素和破傷風(fēng)抗毒素，破傷風(fēng)類毒素即破傷風(fēng)免疫球蛋白，是以預(yù)防為主，無過敏反應(yīng)，故不必做試驗(yàn)，對于易外傷的人如傷后感染破傷風(fēng)桿菌，使其產(chǎn)生免疫力；破傷風(fēng)抗毒素是以治療為主，是經(jīng)加工精制而成的免疫抗體，可直接對破傷風(fēng)起到抵抗作用，對人體是一種異性蛋白，具有抗原性（過敏反應(yīng)），嚴(yán)重者會引起過敏性休克。所以注射前必須做試驗(yàn)，試驗(yàn)陰性者方可注射，陽性者可以行脫敏療法，即少量多次注射。

????? ? 外傷后什么時候注射破傷風(fēng)最好呢？外傷后越早注射越好，一般不超過24h，但超過后仍有注射價值。一般情況自最后一次接種后3年以內(nèi)受傷的，不需再次注射，超過3年應(yīng)加強(qiáng)1次，嚴(yán)重污染的創(chuàng)傷，除注射破傷風(fēng)類毒素外，可酌情另注射破傷風(fēng)針。