頻繁“心?!?,警惕驚恐障礙

文章來源:生命時報 作者:生命時報 點擊數(shù):4912 更新時間:2014-04-17

??? 跟領導匯報工作時,突然覺得氣短、胸口緊;坐地鐵時,忽然喘不上氣,希望馬上逃離;睡著覺猛地坐起來,感到心慌,甚至感覺要死了……這些反復出現(xiàn)的、突然發(fā)作的癥狀都可能是焦慮癥的一種,被稱為驚恐障礙。
  突發(fā)“心?!?,其實是心理病
  為了形象解釋驚恐障礙,我先簡單講述一個案例:劉女士的女兒大學畢業(yè)后去美國讀書,很快劉女士也正式退休,在家過起了清閑的日子。盡管日子很悠閑,但劉女士心里總是空落落的。一方面因為女兒不在身邊,另一方面丈夫剛剛確診冠心病,這讓她非常擔心。一天夜里,劉女士突然感覺心慌、胸悶、憋氣、頭暈,有一種即將窒息、馬上要死的感覺。丈夫急忙打電話叫了120,但急診查心電圖等沒有異常。此后,劉女士又先后兩次出現(xiàn)類似現(xiàn)象,每次發(fā)作均無明顯誘因,持續(xù)約20~30分鐘。后來,醫(yī)生建議她看精神科,被診斷為驚恐障礙。
  驚恐障礙是焦慮癥的一種,具有場所特異性。一般置身于下面這些處境或場所容易發(fā)?。喝绐氉噪x家、排隊、過橋或乘坐交通工具等。病人常體會到瀕臨災難性結局的害怕和恐懼,伴有特異、強烈的心臟和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。一般是突然發(fā)作的、不可預測的、強烈的驚恐體驗,歷時5~20分鐘,且會多次發(fā)作。
  女性發(fā)生驚恐障礙比男性常見,發(fā)病年齡多在青少年晚期或成年早期(15~24歲),以及45~54歲。目前認為,個性膽小、敏感、工作壓力大、對外界壓力承受能力差、勞逸結合不當、缺少鍛煉、過度疲勞等因素可能與驚恐障礙有關。比如劉女士就是因退休后無所事事、女兒遠在美國、丈夫查出心臟病等多種內外因素的刺激誘發(fā)。
?? 你有驚恐障礙癥狀嗎?
  1.如果經(jīng)常有下列表現(xiàn),內科檢查未見明顯異常,就要高度懷疑驚恐障礙了:進行日?;顒?,如看書、散步、開會或開車時突然感到心悸,好像心臟要跳出來似的;伴隨胸悶、胸痛、胸前區(qū)壓迫感,呼吸困難,喉頭堵塞,好像透不過氣來,即將窒息,同時出現(xiàn)強烈的恐懼感,好像即將死去。2.發(fā)作歷時短暫,一般5~20分鐘,很少超過1小時,可自行緩解。3.發(fā)作后,自覺一切如常,但不久又突然再發(fā)。4.常擔心再次發(fā)病而惴惴不安,并主動回避一些活動,如不愿單獨出門、不愿到熱鬧的場所、不愿自己開車等。
  需要指出的是,心理疾病有嚴格的判斷標準,并不是有了異常表現(xiàn)就表明患上了心理疾病。有文獻指出,1/3的人在一年內會出現(xiàn)驚恐障礙表現(xiàn),但只要不是持久存在,不影響生活、工作,就不能武斷地認定是心理疾病。