?? “謝謝你們，我現(xiàn)在再也不用擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)尷尬的場(chǎng)面了！”48歲的王女士回想起這四年來，只要用力或咳嗽時(shí)就會(huì)出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象就痛苦不堪。尤其是近一年來癥狀加重，就連快步走路時(shí)都會(huì)伴有尿液溢出，一直在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院中藥治療，無明顯療效，為避免尷尬，平日很少去公共場(chǎng)所。來到我院婦科檢查后，診斷患者為張力性尿失禁，施行經(jīng)閉孔無張力尿道中段懸吊術(shù)(TVT-O)，術(shù)后3天拔除導(dǎo)尿管后，在醫(yī)師的鼓勵(lì)下，王女士多次咳嗽后均無尿液溢出，患者及家屬非常滿意的出院了。

??? 在婦科門診，常會(huì)遇到一些尿失禁的患者，主要表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏、大哭大笑、上樓梯或提舉重物時(shí)，尿液會(huì)不自主地從尿道口流出。這種尿失禁不伴有尿頻、尿急癥狀，失禁的尿量也不多，站立活動(dòng)時(shí)尿失禁加重，平臥后癥狀減輕。

??? 患者覺得尿失禁讓人難以啟齒，寧愿勤換褲子用尿墊也不情愿上醫(yī)院看病。由于經(jīng)常遺尿、漏尿，患者會(huì)陰部經(jīng)常濕漉漉的，長(zhǎng)時(shí)間的尿液浸蝕刺激，可導(dǎo)致會(huì)陰部皮膚紅腫、癢痛，甚至感染潰爛，引起泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石，嚴(yán)重者還會(huì)影響腎臟功能。經(jīng)常漏尿使內(nèi)褲有一種洗不去的難聞氣味；尿失禁患者不便從事體力活動(dòng)或參加文體活動(dòng)。尿失禁不僅給患者帶來身體的痛苦和生活的不便，還會(huì)讓病人產(chǎn)生心理壓力。

??? 有些尿失禁患者會(huì)變得不安、焦慮、沮喪、自卑、喪失信心，由于異味還會(huì)影響他們的正常社交活動(dòng)，故也稱之為“社交癌”。病人平時(shí)不敢出門，出門前一定要上廁所，到外邊的第一件事就是要找好廁所的位置，然后再去辦事，辦完事就匆匆回家。不敢在外面待時(shí)間長(zhǎng)、不敢哈哈大笑，甚至看滑稽戲、聽相聲都害怕。

??? 據(jù)全球統(tǒng)計(jì)，女性尿失禁患病率接近50％，35%-45%女性有不同程度的尿失禁癥狀，嚴(yán)重尿失禁約為7％，其中約一半為張力性尿失禁，且隨著年齡增加，發(fā)病率增高。

??? 其實(shí)女性張力性尿失禁是可以治愈的。一般為分娩及分娩損傷（尤以難產(chǎn)、產(chǎn)鉗操作為甚），尿道及尿道周圍組織改變（如絕經(jīng)后性激素減退致盆底組織萎縮），陰道及尿道曾施行手術(shù)，會(huì)陰部及尿道損傷，盆腔內(nèi)腫物致腹壓增高,膀胱頸位置降低等引起。在專業(yè)醫(yī)生的治療下，可幫助你更早擺脫尿失禁的煩惱，盡快恢復(fù)你的“控制力”。

??? 近年來，我院婦科開展的經(jīng)閉孔無張力尿道中段懸吊術(shù)(TVT-O)是治療張力性尿失禁的主要術(shù)式，該方法采用一種網(wǎng)狀的吊帶（吊帶材料為邊緣有倒鉤編織的普理靈網(wǎng)帶,因其有倒鉤編織,網(wǎng)帶可直接貼附和固定在組織上）,從尿道中段處將尿道托住,在腹壓增高時(shí),對(duì)尿道形成一個(gè)角度,防止尿液漏出,而無腹壓時(shí),又平躺在尿道下,不會(huì)對(duì)排尿產(chǎn)生影響。

??? TVT-O手術(shù)是在局麻靜脈麻醉或硬膜外麻醉下完成的，患者術(shù)中可以配合作腹壓增加動(dòng)作，使懸吊帶的位置恰到好處的無張力尿道支撐。手術(shù)時(shí)間約10-20分鐘，手術(shù)后1-2天即可拔除導(dǎo)尿管，術(shù)后2-3天無異常即可出院。對(duì)張力性尿失禁初治患者，治愈率為84%～90%；對(duì)混合性尿失禁治愈率為80%；對(duì)尿道內(nèi)口括約肌障礙的SUI治愈率約為73%。如患者合并有陰道前壁膨出等婦科疾患，相關(guān)手術(shù)治療可與TVT-0手術(shù)同時(shí)進(jìn)行，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低。

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