降脂藥紅霉素別同服

文章來源：健康報(bào) 作者：陸家仕 郭 遠(yuǎn) 點(diǎn)擊數(shù)：4960 更新時(shí)間：2013-08-13

??? 目前，臨床應(yīng)用最為廣泛的降脂藥物是他汀類降脂藥，包括羅伐他汀、辛伐他汀等。雖然他汀類藥物具有良好的耐受性和安全性，但是服藥萬不可“高枕無憂”。橫紋肌溶解是他汀類藥物最為嚴(yán)重的毒副作用，雖然罕見，但來勢(shì)兇猛，主要表現(xiàn)為急性、嚴(yán)重的肌肉組織破壞，伴有肌紅蛋白尿，繼而出現(xiàn)急性腎功能衰竭，死亡率高。
　　研究證明，服用他汀類藥物的同時(shí)，盲目地服用其他藥物，是誘發(fā)橫紋肌溶解綜合征的原因之一。比如目前使用非常廣泛的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素、克拉霉素、羅紅霉素等，與他汀類藥物如辛伐他汀、阿托伐他汀等都是經(jīng)過肝臟代謝。當(dāng)兩者合用時(shí)，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素代謝會(huì)抑制他汀類藥物在人體內(nèi)的代謝，從而使他汀類藥物的血藥濃度升高，導(dǎo)致發(fā)生橫紋肌溶解的危險(xiǎn)性增加。
　　此外，抗真菌藥物如伊曲康唑、酮康唑以及新霉素、環(huán)孢霉素與他汀類藥物合用時(shí)，對(duì)體內(nèi)的代謝酶有明顯抑制作用，而他汀類藥物需通過酶代謝降解，這樣也會(huì)導(dǎo)致橫紋肌溶解的危險(xiǎn)性增高。
　　因此，長期服用他汀類等降脂藥的患者，要慎重選用抗生素，尤其是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素和抗真菌藥物，以免給自己帶來意想不到的危害，招致飛來禍端。