??? 1月3日晚，中央電視臺(tái)演播大廳里正在錄制“最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”頒獎(jiǎng)典禮。觀眾席上，許多人在不停地擦拭淚水。醫(yī)療服務(wù)中的仁術(shù)、愛(ài)心在這里處處閃爍，那些可歌可泣的事跡深深感動(dòng)著每一個(gè)人。作為評(píng)委，我突然想到這些感人的事跡是不是再一次昭示：當(dāng)醫(yī)術(shù)和愛(ài)心融合在一起的時(shí)候，便鑄就了人類的“最美”。鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)術(shù)算不上怎樣高明，是愛(ài)心使醫(yī)術(shù)的能量放大了幾十倍、幾百倍……

　　頒獎(jiǎng)典禮結(jié)束后，我久久地琢磨著這個(gè)問(wèn)題：愛(ài)自何來(lái)？

　　于是，“最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”的事跡又在我眼前迭現(xiàn)：

　　王布和8歲喪父，是草原上的牧民把他養(yǎng)大的。他當(dāng)了醫(yī)生后就一直堅(jiān)持“有錢沒(méi)錢都給看”，雖債臺(tái)高筑，仍廣濟(jì)博施。他的愛(ài)心源于感恩。

　　鐘晶在愛(ài)人調(diào)回城市后卻選擇留下，并且從2008年一直堅(jiān)持到現(xiàn)在。她不忍心看到留守的老人生病沒(méi)人診療。她的愛(ài)心源于憐憫。

　　張振江為村里24名艾滋病患者診療十幾年，說(shuō)到其中一位病人去世時(shí)，這位北方壯漢竟失聲痛哭。他的愛(ài)心源于敬畏。

　　是人性中最質(zhì)樸的元素，源源不竭地滋潤(rùn)著他們的愛(ài)心。我突然意識(shí)到，是雪山的晶瑩、怒江的清澈、草原的浩瀚、泥土的芳香……是這些近于原生態(tài)的環(huán)境，使人性中這些最質(zhì)樸的元素得以完好保存。當(dāng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮奔騰而來(lái)時(shí)，這些最質(zhì)樸的元素便不可避免地受到了沖擊。在劇烈變遷的大環(huán)境下，我們應(yīng)該怎樣在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中保有愛(ài)心、重塑愛(ài)心？這正是今日醫(yī)改必須面對(duì)的尖銳命題。

　　喚起愛(ài)心，這是一個(gè)并不陌生的老話題。我們?cè)淮未伍_(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，一次次強(qiáng)調(diào)精神文明建設(shè)，一次次樹(shù)立先進(jìn)模范典型。但當(dāng)我們以嚴(yán)肅的態(tài)度重新審視這一次次活動(dòng)的實(shí)際效果時(shí)，又不得不承認(rèn)：這是一個(gè)迄今尚未真正破解的老話題。

　　1997年印發(fā)的《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中有這樣一句重要的表述：“要適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，遵循衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律?！遍L(zhǎng)期以來(lái)，我們強(qiáng)調(diào)的只是前半句，卻忽略了后半句。衛(wèi)生事業(yè)的“內(nèi)在規(guī)律”有哪些？其中最根本的一條，就是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)必須以愛(ài)心為基石。對(duì)弱者的憐愛(ài)，對(duì)幼者的疼愛(ài)，對(duì)傷者的關(guān)愛(ài)，對(duì)同行的友愛(ài)，對(duì)醫(yī)學(xué)的熱愛(ài)，對(duì)所有求診者的博愛(ài)，組成了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基石。

　　不幸的是，這種愛(ài)心在半個(gè)多世紀(jì)中受到了一次次沖擊。在“以階級(jí)斗爭(zhēng)為綱”的歲月里，愛(ài)心在“階級(jí)性”的沖擊下被扭曲；在“以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心”的大時(shí)代里，愛(ài)心在“趨利性”的沖擊下被淡化。時(shí)代終于有幸走入了“以人為本”的文明時(shí)代。如何重塑愛(ài)心，不僅是構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生體制要考慮的，也是社會(huì)文明進(jìn)步的題中之意。

　　宋人林稹有詩(shī)曰：“一泓清可沁詩(shī)脾，冷暖年來(lái)只自知。流出西湖載歌舞，回頭不似在山時(shí)?！笔袌?chǎng)經(jīng)濟(jì)大環(huán)境是我們必須面對(duì)的，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境中錙銖必較的逐利意識(shí)、弱肉強(qiáng)食的競(jìng)爭(zhēng)法則以及亞當(dāng)·斯密所謂“理性經(jīng)濟(jì)人”都是無(wú)可厚非的。重要的是，社會(huì)如何形成一種機(jī)制。這種機(jī)制能夠把那些利誘屏蔽在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)之外，確保這片以愛(ài)心為基石的凈土不被污染。