??? 近日，市區(qū)50歲的吳先生，在一次腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)結(jié)腸內(nèi)有一顆約3.0x3.5cm的息肉。因為擔心息肉惡變，吳先生的思想壓力很大，要求醫(yī)生馬上進行手術(shù)治療切除。

??? 我院消化內(nèi)科林海主任、徐建光副主任及其團隊進行評估和討論后，決定為吳先生實施內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）。僅用了40余分鐘，患者病變部位被成功切除。

??? 據(jù)介紹，內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)（ESD）是當今最好的內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)。該手術(shù)是近年來消化內(nèi)鏡下的新技術(shù)，相對于傳統(tǒng)外科開腹手術(shù)，具有以下優(yōu)點：

??? 1.與傳統(tǒng)手術(shù)相比，內(nèi)鏡具有侵襲小的優(yōu)點，充分體現(xiàn)微創(chuàng)治療的優(yōu)越性，病人無需開腹手術(shù)，住院天數(shù)少；

??? 2.具有獲得完整標本的優(yōu)點，有利于明確腫瘤浸潤度、分化程度、血管和淋巴浸潤情況，評估患者愈后；

??? 3.個性化治療，針對性強。個體化治療方案，既能保證腫瘤的徹底切除，又能最大限度地保留正常組織及其功能；

??? 4.創(chuàng)傷小，患者易耐受；

??? 5.同一患者可接受多次內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)（ESD）治療，同時一次也可以進行多部位治療；

??? 6.與傳統(tǒng)手術(shù)相比，內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)（ESD）可以把較大面積的、形態(tài)不規(guī)則或合并潰瘍、瘢痕的腫瘤一次性完整地從固有肌層表面剝離下來，明顯減少了腫瘤的殘留和復發(fā)。

??? 內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)（ESD）的開展，可以使早期惡性腫瘤、巨大的良性息肉以及粘膜下腫瘤在內(nèi)鏡下一次性完整地切除，避免了開放手術(shù)的痛苦及沉重的住院費用。它極大提高了消化道早期癌和粘膜下腫瘤的發(fā)現(xiàn)率和內(nèi)鏡治療水平，目前已成為一種發(fā)展趨勢。

??? 我院在消化內(nèi)科林海主任的帶領(lǐng)下，自2011年開展內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)（ESD）以來，年均手術(shù)80余例，技術(shù)已非常成熟。目前，在ESD基礎(chǔ)上又陸續(xù)開展了ESE（內(nèi)鏡粘膜下挖除術(shù)），EFR（內(nèi)鏡全層切除術(shù)）等前沿手術(shù)，為浙西及周邊地區(qū)消化系統(tǒng)疾病患者帶來了極大的福音。

??? 最后,林海主任提醒大家：

??? 在日常生活中，一定要加強健康查體的意識，發(fā)現(xiàn)有胃腸道不適或有胃腸道腫瘤家族史的人群，應盡早行胃腸道鏡檢查，以提高消化道早期病變的查處率，做到早診斷早治療。

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??? 消化內(nèi)鏡中心是以消化內(nèi)鏡檢查及內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療相結(jié)合的臨床科室。擁有專職醫(yī)護人員10余人，高級職稱2人。配備高清電子胃腸鏡、電子十二指腸鏡、超聲內(nèi)鏡，X線數(shù)字減影機、麻醉機、高頻電、微波、熱極、氬氣刀等各種治療儀器。年胃鏡診療數(shù)超過1.8萬例次，腸鏡診療數(shù)超過3000例次，ERCP?超過300例次，已成為我市設(shè)施最先進、年內(nèi)鏡診療人數(shù)最多、開展內(nèi)鏡診療種類最全的內(nèi)鏡診療單元。常規(guī)開展無痛胃腸鏡、超聲內(nèi)鏡及十二指腸鏡（ERCP)等內(nèi)鏡檢查及多項內(nèi)鏡下治療技術(shù)：
1、早期消化道腫瘤的診斷及治療技術(shù)：電子放大內(nèi)鏡色素內(nèi)鏡技術(shù)、超聲內(nèi)鏡技術(shù)（EUS)、內(nèi)鏡粘膜切除術(shù)（EMR)、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）等；
2、消化道粘膜下腫瘤剝離術(shù)：食管粘膜下平滑肌瘤、胃內(nèi)粘膜下腫瘤（間質(zhì)瘤、脂肪瘤等）、結(jié)直腸粘膜下腫瘤（間質(zhì)瘤、脂肪瘤、類癌的）的內(nèi)鏡剝離術(shù)；
3、急診內(nèi)鏡綠色通道：急性結(jié)直腸梗阻的內(nèi)鏡下引流術(shù)；急性化膿性梗阻性膽管炎的內(nèi)鏡引流術(shù)；消化道異物的內(nèi)鏡治療；急性消化道出血的內(nèi)鏡診治；?
4、無痛內(nèi)鏡技術(shù)：常規(guī)開展無痛內(nèi)胃鏡、無痛腸鏡、無痛ERCP技術(shù)，在麻醉醫(yī)師、內(nèi)鏡醫(yī)師、內(nèi)鏡護士的全程監(jiān)控下，根據(jù)患者病情及內(nèi)鏡診療需要，實施個體化的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、無痛技術(shù)，使患者獲得最佳診療效果；
5、內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）及其相關(guān)診療技術(shù)：采用內(nèi)鏡下微創(chuàng)技術(shù)治療膽總管結(jié)石、良惡性膽道梗阻、急性膽源性胰腺炎、胰管結(jié)石、胰管狹窄等膽胰疾?。?BR>6、其他內(nèi)鏡診療技術(shù)：非靜脈曲張性上消化道出血內(nèi)鏡下治療、食道胃底靜脈曲張?zhí)自?、硬化及組織膠注射治療；消化道良惡性狹窄擴張及支架置入；內(nèi)鏡下留置腸梗阻導管；各種消化道營養(yǎng)管的置入以及各種內(nèi)鏡介入治療。