女子拉電瓶車時(shí)突然左腰劇痛 原來(lái)是腎臟出了問(wèn)題
文章來(lái)源：泌尿外科 作者：吳心寬 點(diǎn)擊數(shù)：3581 更新時(shí)間：2017-03-30
??? 凌晨?jī)牲c(diǎn)，一陣急促的電話鈴聲，打破了衢州市人民醫(yī)院泌尿外科病區(qū)的寧?kù)o?！翱欤瑓轻t(yī)生，急診外科有一個(gè)腹膜后巨大血腫的患者，需要急會(huì)診。”當(dāng)天值班的吳心寬主治醫(yī)師接到通知后，急忙跑向急診室。
??? 患者是47歲的方女士，左腰部劇烈的疼痛，使她的額頭不停地冒著豆大的汗珠。10小時(shí)前，她在回家途中電動(dòng)三輪車突然沒電了，拉電動(dòng)三輪車往家里走時(shí)，突發(fā)左側(cè)腰腹部疼痛，回家休息后疼痛沒有好轉(zhuǎn)，于是撥打了120，被送至市區(qū)某醫(yī)院，后又轉(zhuǎn)診至市人民醫(yī)院急診科。經(jīng)過(guò)會(huì)診及CT檢查，發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹膜后血管平滑肌脂肪瘤伴出血，可能來(lái)自腎臟。
?? 根據(jù)方女士的血檢驗(yàn)結(jié)果，血紅蛋白僅有73g/L，加上她病情危重，隨時(shí)有出血性休克的風(fēng)險(xiǎn)。立即開通綠色通道，輸血、補(bǔ)液、急診手術(shù)，一切有條不紊爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行著。
??? 經(jīng)過(guò)近3個(gè)小時(shí)的手術(shù)，方女士破裂的腎臟腫瘤被順利切除了，并且保住了腎臟。躺在病床上，方女士和泌尿外科的醫(yī)生們都松了口氣。她不時(shí)發(fā)著微信，向親戚朋友報(bào)平安。
??? 更令人欣慰的是，方女士的病理報(bào)告顯示，她是腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤破裂出血，這是一種良性的泌尿外科腫瘤。
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科普：
??? 腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤又稱腎血管平滑肌脂肪瘤，是由異常增生的血管、平滑肌及脂肪組織按照不同比例構(gòu)成的，為腎臟的一種良性腫瘤，比較少見。病因尚不清楚，多發(fā)于中年女性。
??? 絕大多數(shù)錯(cuò)構(gòu)瘤患者，沒有明顯癥狀。一些比較大的錯(cuò)構(gòu)瘤因?yàn)閴浩仁改c、胃等器官而出現(xiàn)消化道的不適癥狀，當(dāng)較大體積的錯(cuò)構(gòu)瘤突然破裂時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)腰腹疼痛或血尿，嚴(yán)重的大出血患者可以在腹部觸及包塊甚至休克癥狀。腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤的治療原則是：對(duì)于小的（<4 cm）無(wú)癥狀腫瘤，可以隨診觀察；對(duì)于大的腫瘤或有癥狀的腫瘤，可以采用高選擇性動(dòng)脈栓塞術(shù)或保留腎單位腫瘤切除術(shù)；對(duì)于有自發(fā)性出血的腫瘤，則應(yīng)保留腎臟，這很困難，因此多選擇腎臟切除術(shù)，腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤預(yù)后良好，極少?gòu)?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。所以患有腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤的患者一定按時(shí)體檢，早發(fā)現(xiàn)早治療，及時(shí)給腎臟“減肥”，以免瘤體破裂引起大出血。
