病人突發(fā)咯血，醫(yī)護人員全力搶救
文章來源：感染科 作者：林麗紅 曾婷婷 點擊數(shù)：3026 更新時間：2016-04-21
??? 4月15 日下午13:10，感染科41床咯血患者小周躺在病床上與陪伴的父母有說有笑地交談。
??? 13:20，小周突然咯出2口暗紅色血，緊接著他出現(xiàn)了牙關(guān)緊閉、雙眼凝視……醫(yī)生盧濤、責(zé)任護士方英第一時間趕到床邊，心電監(jiān)護顯示心率增快，氧飽和度無法測出。不好，患者大咯血窒息！
??? 方英立即打開吸引器，將鼻腔、口腔內(nèi)的血液進行吸引，保持呼吸道暢通；盧醫(yī)生把小周翻轉(zhuǎn)身，采取頭低腳高位，背部沖擊叩拍，協(xié)助將血咯出；用藥、備呼吸機、通知氣管插管等各項搶救工作有條不紊展開。
??? 隨著一聲咳嗽，被卡的大血塊總算吐出來了，繼續(xù)叩背，小周口唇轉(zhuǎn)紅潤了，呼之能應(yīng)，能正確對答了，所有參與搶救的醫(yī)護人員懸著的心總算放下了。
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拓展知識：
什么是咯血？
??? 咯血是指喉頭以下的呼吸道出血，經(jīng)口腔咯出?？┭话惆橛锌人詣幼?，大咯血病人有時可因血塊堵住氣管引起窒息。
引起咯血的常見疾病有哪些？
??? 咯血絕大部分是由肺部疾病引起的，如：肺結(jié)核、支氣管擴張、肺癌、肺栓塞、肺炎及胸部外傷等，也可由肺外疾病引起，如心臟病、凝血異常、嚴重肝病。甚至某些婦科疾病如子宮內(nèi)膜異位癥，絨癌等也可引起咯血。
咯血常見的誘因？
??? 有用力、屏氣、劇烈咳嗽、食用或飲用過熱的食物，在溫度過高的環(huán)境下停留過久，如：洗澡、桑拿、溫泉等，服用某些抗凝藥物。
咯血注意事項？
??? 咯血發(fā)生時病人常有咽部不適感，可以表現(xiàn)為痰中帶血、成口的鮮血?？┭靠梢允菐缀辽?、幾十毫升、幾百毫升，還有極少數(shù)病人咯血量可以達到幾千毫升，致使病人迅速出現(xiàn)窒息和休克，危及生命。因此出現(xiàn)咯血時，請注意：
? 1、不要驚慌，盡量將口咽部的鮮血咳出，千萬不要咽下，更不能屏氣不敢咯出以免窒息或病灶沿支氣管播散。
? 2、咯血量小的病人應(yīng)臥床休息，患側(cè)臥位，應(yīng)進食少量涼或溫的流質(zhì)飲食，多飲水，多進食含纖維素多的食物，保持大便通暢，禁止用力排便，避免排便時腹壓增高引起再度出血。
??? 大量咯血者應(yīng)暫時禁食，絕對臥床休息，頭應(yīng)偏向一側(cè)或側(cè)臥位，既保持呼吸通暢，又可避免因不慎將咯血吸入氣管或肺部而引起窒息。若為肺結(jié)核咯血應(yīng)臥向患側(cè)，防止病灶向健側(cè)播散，并利于健肺通氣?？┭獣r取頭低足高位，將積血盡量輕輕咳出，不要屏氣，保持呼吸道通暢，并立即用床頭呼叫器呼叫醫(yī)護人員。
??? 臥床休息，休息可以減少體力消耗，血液循環(huán)變慢，呼吸和緩，減少肺的活動，有利于延長藥物在病變部位存留的時間，以利于病灶組織的修復(fù)，促使疾病治愈。
????消除恐懼心理，應(yīng)盡量放松身心，不能屏氣來減少失血，屏氣無助于止血，而且對疾病不利，要將血輕輕咳出。
??? 咯血停止后或少量咯血時，應(yīng)給予溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)，忌服濃茶、咖啡等刺激性飲料，結(jié)核病人應(yīng)減少辛辣、過咸、刺激性食物，減少呼吸道刺激，防止誘發(fā)咳嗽。
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