??? 昨日的微信朋友圈被衢州市人民醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員刷爆了！

??? 在窄窄的村道上家用小電瓶車能開多快？但家住開化縣金村鄉(xiāng)的朱女士騎電瓶車卻經(jīng)歷了一場(chǎng)意想不到的“生死時(shí)速”。

??? 2月5日，同村鄰居家辦喜事，熱心腸的朱女士幫忙張羅了一天。晚7時(shí)許，吃了半斤40°白酒的朱女士騎車回家，崎嶇的村道上昏暗不明，朱女士一頭撞上了電線桿，連人帶車翻進(jìn)了一旁2米深的溝中，迎面撞在了溝底的水泥沿上，當(dāng)即神志不清……

??? 10余分鐘后，丈夫徐先生趕至事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，已經(jīng)認(rèn)不出了，只見妻子血流滿面、面目全非——自左額至下巴全部裂開，左眼掛在面頰上，鼻子、嘴巴不見了，只見舌頭，頂部的窟窿里白色的腦組織外溢……傷情是如此慘烈，家人都不敢直視。

??? 在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院包扎止血后，22:25分朱女士被送抵衢州市人民醫(yī)院急診科。立即開通靜脈通路，輸血、補(bǔ)液擴(kuò)容抗休克，氣管插管，一切搶救有條不紊地進(jìn)行著。急診頭顱、顱底、頜面、頸椎、胸部CT平掃，提示前中顱底、兩側(cè)額骨、鼻骨、右側(cè)眼眶內(nèi)外側(cè)壁、左側(cè)眼眶各壁、右側(cè)額竇前壁、左側(cè)顴骨、枕骨、右側(cè)下頜骨多發(fā)骨折；左眼球移位；左側(cè)顳枕部少量硬膜下出血，氣顱…… 期間血壓進(jìn)行性下降至53/37mmHg，脈搏細(xì)速137次/分，意識(shí)轉(zhuǎn)入昏迷，瞳孔開始散大, 病情嚴(yán)重威脅著患者的生命。

術(shù)前CT

??? 該患者創(chuàng)傷程度之重，極為罕見。由于多系統(tǒng)、多臟器嚴(yán)重?fù)p傷伴休克，并且在月經(jīng)期，凝血功能異常，治療上有很多矛盾：手術(shù)時(shí)間與病人病情的矛盾；多科治療順序的矛盾；多種藥物治療與藥物副作用的矛盾等。市人民醫(yī)院迅速組織神經(jīng)外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、麻醉科緊急會(huì)診，協(xié)商制定搶救方案。

??? 2月6日00:38分，市人民醫(yī)院手術(shù)室里多科協(xié)同，爭(zhēng)分奪秒展開了一場(chǎng)接力賽！

手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)

??? 先由耳鼻咽喉科行“氣管切開術(shù)”，然后由神經(jīng)外科行“開放性顱腦損傷清創(chuàng)+開顱血腫清除+去骨瓣減壓+粉碎性顱骨骨折固定+顱內(nèi)異物取出+大面積頭皮撕脫傷清創(chuàng)修補(bǔ)縫合術(shù)”，再由眼科行“眼球復(fù)位+清創(chuàng)縫合術(shù)”，再由耳鼻咽喉科行“鼻外傷清創(chuàng)縫合術(shù)+前鼻孔填塞術(shù)”，最后由口腔科行“口腔頜面軟組織清創(chuàng)+上頜骨下頜骨固定術(shù)”。整個(gè)手術(shù)歷時(shí)9小時(shí)余，手術(shù)順利完成。術(shù)后患者被送入神經(jīng)外科ICU重癥監(jiān)護(hù)室，繼續(xù)嚴(yán)密觀察病情變化。

目前，朱女士生命體征平穩(wěn)。

??? 從入院到手術(shù)救治，到ICU嚴(yán)密觀察治療，每一個(gè)環(huán)節(jié)都融入了多科協(xié)作的元素。在面對(duì)嚴(yán)重多發(fā)傷的病人時(shí)，各科室團(tuán)結(jié)一致、相互合作才能更明確傷情，制定更完善的搶救計(jì)劃，爭(zhēng)取到寶貴的搶救時(shí)間。此病例只是衢州市人民醫(yī)院多科聯(lián)合治療眾多病例中的一例，從中可以看到該院在面對(duì)特殊傷患時(shí)，擁有充足的各科聯(lián)合應(yīng)急和救護(hù)能力。

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