攻克起搏技術難關

文章來源:宣聯(lián)處 作者:徐莉 點擊數(shù):2889 更新時間:2016-01-20

??? 日前,我院心血管內(nèi)科成功實施了衢州市首例永久希氏束起搏植入術,標志著心血管內(nèi)科起搏器植入術再上新臺階。
??? 66歲的徐大伯,在推車勞作時突然感覺胸口疼痛難忍,隨即暈厥在地,家人發(fā)現(xiàn)后,立即打120電話將他送至常山縣人民醫(yī)院。為進一步明確診治,徐大伯隨即轉入我院接受進一步治療。
??? 原來徐大伯的暈厥是由心臟停搏引起,2015年12月20日,屠曉鳴主任領銜的團隊為徐大伯實行了心臟起搏器植入術,在希氏束部位成功安裝起搏器。術后徐大伯活動自如無明顯不適,而且心率可以隨著活動量的變化而改變,近期已康復出院。
??? “此項技術可以在保證心臟起搏的前提下,最大程度地保護心臟功能?!蓖罆曾Q介紹,“這也是我院心內(nèi)科團隊繼單腔起搏、雙腔起搏、主動螺旋電極后在生理性起搏領域取得的又一項重大技術突破。我們將繼續(xù)致力于這項技術的開展,特別是對于心力衰竭患者,希氏束起搏模式的轉變將給更多的患者帶來新的希望?!?/DIV>
??? 據(jù)悉,希氏束起搏是近年來心臟起搏器領域的一項新技術,是真正意義上的生理性起搏,比傳統(tǒng)右室心尖部起搏具有更好的臨床效果。希氏束是心房和心室電流連接的中轉站,人體心臟搏動是通過類似電線的傳導束傳導電流,從而使心房和心室按順序搏動。由于希氏束這個中轉站位置非常局限,僅僅數(shù)毫米,手術醫(yī)生在患者開胸的情況下找到它位置都很困難,更何況還要在心臟搏動的情況下將電極準確地定位在此處,其難度甚大。此外,希氏束起搏需要手術醫(yī)生除了具備起搏器相關知識外,還需要具備心臟腔內(nèi)電生理的理論知識和射頻消融操作技巧。因此也是起搏器植入術中難度最高的手術。
??? 希氏束起搏技術在國內(nèi)起步較晚,2012年國內(nèi)首次報導了這項技術,在2015年美國心律協(xié)會(HRS)科學年會上,著名的臨床電生理專家John Mandrola評價這項技術“可以稱為下一個顛覆心臟起搏的進展”。近年來,隨著新型起搏電極Select Secure系統(tǒng)運用于臨床,這項以往被起搏術者視為“畏途”的技術顯得不再可望而不可及。
????屠曉鳴主任領銜的心內(nèi)科團隊于2012年下半年在省內(nèi)地區(qū)級醫(yī)院中率先獨立開展了這項技術,迄今為止,新型起搏電極植入數(shù)量位居省內(nèi)第二。隨著新型起搏電極植入技術不斷成熟,屠曉鳴主任又成功應用新型電極Select Secure系統(tǒng)開展了低位房間隔起搏植入。
??? 此次希氏束起搏電極成功植入,標志著我院心內(nèi)科起搏植入技術達到省內(nèi)先進水平,成為為數(shù)不多的掌握該項技術的單位。
科室簡介:
??? 心血管內(nèi)科是衢州市醫(yī)學重點學科,市心血管疾病的預防、診治、科研、教學中心,承擔市心腦血管病防治辦公室日常工作。在急性心肌梗死、各種嚴重心律失常、頑固性心衰、心源性休克、心包填塞等危重癥的搶救方面積累了豐富的成功經(jīng)驗,在高血壓病、冠心病、高脂血癥、動脈硬化等常見病的診治方面引進并應用了多項先進技術。為衢州地區(qū)最早獲得省心血管介入診療資質單位,先后開展了經(jīng)皮冠狀動脈造影、冠狀動脈內(nèi)球囊擴張、支架植入術、腎動脈內(nèi)球囊擴張,主動脈球囊反搏在危重病人搶救中應用,急性心肌梗死急診介入治療,床旁臨時心臟起搏,單腔、雙腔、自動除顫起搏器、心室再同步化起搏器植入術,植入式心電監(jiān)測儀安置術及心律失常的射頻消融治療。在省內(nèi)地區(qū)級醫(yī)院中最早開展了Secureselect起搏電極系統(tǒng)在起搏器植入中應用,進一步提高了起搏器植入的技術層次。開展了心臟電生理檢查及陣發(fā)性室上性心動過速的射頻消融治療,并成功開展了三維標測指引下的陣發(fā)性心房顫動、分支型室速、室性早搏的射頻消融治療。