??? 5月14日，腎內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員對(duì)腹膜透析患者進(jìn)行了家訪，患者對(duì)我們的到來(lái)感到無(wú)比激動(dòng)。

??? 此次活動(dòng)的目的是指導(dǎo)患者的居家腹膜透析，評(píng)估操作環(huán)境和換液流程是否規(guī)范，了解患者服藥情況、并發(fā)癥的預(yù)防及社會(huì)回歸情況。同時(shí)了解他們?cè)谕肝鲞^(guò)程中遇到的困難和問(wèn)題，為患者更加合理地安排腹膜透析治療提出建議。

??? 我們共走訪了5位患者，他們總體狀況較好，能根據(jù)要求布置很好的操作環(huán)境和物品準(zhǔn)備，其中家庭成員的支持、關(guān)懷給予他們莫大的鼓舞和治療的信心。但是仍有個(gè)別患者存在一些問(wèn)題：如操作間雜物過(guò)多、操作間面積大紫外線消毒不夠、指甲過(guò)長(zhǎng)、透析記錄本記錄不完整等。對(duì)此我們進(jìn)行了相關(guān)宣教，并一同幫助整理環(huán)境。對(duì)于有水腫、皮膚瘙癢等問(wèn)題的病人，醫(yī)生給予了解釋并制定了合適的透析處方。家訪結(jié)束后，我們將家訪過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和改進(jìn)措施作了討論總結(jié)，并向科主任和護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。

??? 我院腎內(nèi)科自腹透中心成立以來(lái)，一直重視居家腹膜透析患者的門診隨訪和家訪工作，對(duì)象以活動(dòng)不利、高齡患者、江山常山開(kāi)化等外地患者為主。對(duì)腹膜透析病人的家庭隨訪，是腎內(nèi)科護(hù)士延伸優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)、開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)的一項(xiàng)重要措施，不但提高了護(hù)士學(xué)習(xí)和溝通能力，而且使護(hù)患關(guān)系更加和諧。通過(guò)家訪，我們深深地感受到病人及家屬對(duì)家訪活動(dòng)的歡迎，他們非常希望醫(yī)護(hù)人員通過(guò)這種形式給予具體的指導(dǎo)。在今后的工作中我們將把工作進(jìn)一步做細(xì)，加強(qiáng)患者的培訓(xùn)宣教和門診再宣教，加強(qiáng)透析質(zhì)量的監(jiān)控，積極預(yù)防腹膜透析相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，將溫暖送到病人的家中、病人的心中。

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??? 腹膜透析是一種有效治療終末期腎衰竭的方法，也是一項(xiàng)長(zhǎng)期持續(xù)的治療。他（她）們是一群特殊的病人，需要每日在家中進(jìn)行透析換液治療，定期來(lái)院抽血化驗(yàn)、配藥、調(diào)整透析處方。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，部分病人會(huì)出現(xiàn)思想的麻痹而改變透析操作方法、減少消毒頻率、隨意飲水、對(duì)透析液和體重進(jìn)行估計(jì)等情況。同時(shí)，這些病人因?yàn)殚L(zhǎng)期的疾病而不能重返工作崗位，缺少人際的交流而帶來(lái)一些心理問(wèn)題，也需要醫(yī)護(hù)人員和家庭成員加強(qiáng)聯(lián)系，給予他（她）們鼓勵(lì)和有效的支持。

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