玻璃彈珠卡在小男孩食道

文章來(lái)源：本站原創(chuàng) 作者：王倩倩 于… 點(diǎn)擊數(shù)：6580 更新時(shí)間：2009-11-04

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9月9日中午，救護(hù)車將一位上小學(xué)一年級(jí)的小男孩送到了我院。他誤吞了一顆玻璃彈珠，珠子卡在食道里，吞不下去，也吐不出來(lái)，隨時(shí)可能出現(xiàn)意外。取珠手術(shù)從下午2時(shí)開(kāi)始，一直到下午6時(shí)才結(jié)束，據(jù)最后把珠子取出來(lái)的消化內(nèi)鏡中心王明振主任介紹，這是一個(gè)難度非常大的手術(shù)，玻璃彈珠本身非?；?，不易夾住，而卡住彈珠的又是人體的要害部位，不可輕舉妄動(dòng)。最后，在耳鼻喉科和消化內(nèi)鏡中心兩位主任的努力下，順利取出了彈珠。
?? ?玻璃彈珠卡在食道
?? ?誤吞彈珠的小男孩剛上小學(xué)一年級(jí)，中午吃過(guò)飯后與幾名同學(xué)在學(xué)校內(nèi)的體育活動(dòng)室內(nèi)玩。吞下去的玻璃彈珠，類似于彈子跳棋的棋子。當(dāng)消化內(nèi)鏡中心的王明振主任看到小男孩時(shí)，孩子哭都哭不出來(lái)了。
????通過(guò)X光片，可以看到男孩的食道上段有一個(gè)非常明顯的圓型陰影。那就是一顆玻璃彈珠。珠子卡在食道里，上不得，又下不得。
?? ?王主任準(zhǔn)備使用取石籃將彈珠套夾出來(lái)，他以前曾做過(guò)類似的手術(shù)，當(dāng)時(shí)是一位10多歲的孩子吞下了彈珠，王醫(yī)生就是采用這種辦法把珠子夾了出來(lái)。
? ? 王主任選了最小號(hào)的取石籃，但是在試圖套夾玻璃珠時(shí)遇到了困難，原來(lái)玻璃珠與食道壁緊貼，強(qiáng)行突入肯定會(huì)對(duì)食道造成傷害，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)斐墒车来┛?。是不是沒(méi)辦法了呢？
? ? 兩科室合作取異物
? ? 耳鼻喉科蘭金山主任也被請(qǐng)來(lái)了現(xiàn)場(chǎng)，耳鼻喉科的異物鉗要小，而且不用完全越過(guò)玻璃彈珠即可夾住，應(yīng)該可以成功。不過(guò)它也是有缺陷的，耳鼻喉科的工具，不像消化內(nèi)鏡，在頭上帶有攝像頭，能夠看清楚體內(nèi)的影像，它只能盲操作。
??? 食道鏡下，明確玻璃珠的位置后，蘭主任試圖用異物鉗夾彈珠，但由于彈珠是圓形的，表面光滑，異物鉗不容易夾住。經(jīng)過(guò)幾次試夾后，玻璃珠反而向下滑。蘭主任想，既然這樣，不如讓彈珠滑到食道下端較寬敞的位置，再用消化內(nèi)鏡取石籃鉗套取。于是，蘭主任把珠子推到食道最寬敞的地方。這時(shí)，消化內(nèi)鏡中心的取石籃再次出馬，由于地方寬敞，取石籃的網(wǎng)順利打開(kāi)，4點(diǎn)40分，珠子被順利取出。
?? ?雖然整個(gè)手術(shù)進(jìn)行了4個(gè)小時(shí)，但是兩科室合作后，手術(shù)只用了40分鐘，就將彈珠夾出。蘭主任也表示，像這樣需要兩個(gè)科室合作的手術(shù)，也是很少見(jiàn)的。
?? ?謹(jǐn)防小孩吞細(xì)小物品
?? ?彈珠直徑1.5厘米，而小男孩的食道也就2厘米寬，醫(yī)生說(shuō)，彈珠卡在了食道的最窄處，上不得，下也不行，如果再壓迫氣管，就有生命危險(xiǎn)。
?? ?耳鼻喉科的蘭主任告訴記者，一般的東西只要能通過(guò)食道，都不會(huì)有太大的問(wèn)題，但是卡在食道里就比較危險(xiǎn)。如果吞下異物，可以吃一些粗纖維食物，比如吃一些切成段的韭菜，粗纖維在胃里會(huì)包裹住異物，然后隨糞便排泄出來(lái)。
?? ?但是如果吞下的是尖銳的物品，則可能會(huì)劃破腸道。而一旦卡在食道里，只有及時(shí)到醫(yī)院救治。
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