特殊病種門診藥物治療范圍

文章來源:醫(yī)保辦 作者: 點(diǎn)擊數(shù):13829 更新時(shí)間:2017-09-20

特殊門診病種
新增藥品醫(yī)保編碼
藥品名稱
劑型
老版目錄編碼
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惡性腫瘤的治療
LA075300
培美曲塞
注射劑
抗腫瘤藥及生物反應(yīng)調(diào)解藥
(編號(hào)為414-514)
LA075500
氟達(dá)拉濱
口服常釋劑型
LA075820
替加氟
替加氟氯化鈉
注射劑
LA075900
地西他濱
注射劑
LA076800
長春瑞濱
口服常釋劑型
LA077100
托泊替康
口服常釋劑型
LA077700
斑蝥酸鈉維生素B6
注射劑
LA079900
達(dá)沙替尼
口服常釋劑型
LA080000
吉非替尼
口服常釋劑型
LA080100
伊馬替尼
口服常釋劑型
LA082300
聚乙二醇化重組人粒細(xì)胞刺激因子
注射劑
LA082400
重組人粒細(xì)胞刺激因子
重組人粒細(xì)胞刺激因子(CHO細(xì)胞)
注射劑
LA083200
重組人白介素-2
重組人白介素-2(Ⅰ)
重組人白介素-2(125Ala)
重組人白介素-2(125Ser)
注射劑
LB086700
參蓮膠囊(顆粒)
 
抗腫瘤治療的中成藥
(編號(hào)為835-871)
LB087300
化癥回生口服液
 
惡性腫瘤的治療
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惡性腫瘤的治療
LB087400
回生口服液
 
LB088200
艾愈膠囊
 
LB088700
復(fù)方蟾酥膏
 
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抗腫瘤治療的中成藥
(編號(hào)為835-871)
LB089500
芪珍膠囊
 
LB089600
生白顆粒(口服液、合劑)
 
LB089800
養(yǎng)正合劑
 
LB090000
益肺清化膏
 
LA056500
鮭降鈣素
吸入劑
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腫瘤骨轉(zhuǎn)移的治療藥物
(編號(hào)為392-401)
LA056510
鮭降鈣素
注射劑
LA090300
膽維丁
口服乳劑
LA090700
帕米膦酸二鈉
帕米膦酸二鈉葡萄糖
注射劑
LA090900
伊班膦酸
注射劑
LA091000
因卡膦酸二鈉
注射劑
LA093720
嗎啡
口服液體劑
緩釋控釋劑型
腫瘤鎮(zhèn)痛藥物
(編號(hào)為224-245)
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LA093730
嗎啡
栓劑
LA094310
羥考酮
注射劑
LA094400
氫嗎啡酮
注射劑
LA095100
丁丙諾啡
透皮貼劑
LA095220
曲馬多Ⅱ
緩釋控釋劑型
LA021710
琥珀酸亞鐵
緩釋控釋劑型
顆粒劑
抗貧血和升白細(xì)胞藥
(編號(hào)為971-988)
LA021900
富馬酸亞鐵
口服常釋劑型 顆粒劑口服液體劑 咀嚼片

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惡性腫瘤的治療
LA022900
重組人促紅素-β(CHO細(xì)胞)
注射劑
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LA004500
多拉司瓊
注射劑
止吐藥物
(編號(hào)為749-753)
LA004700
帕洛諾司瓊
注射劑
LA004800
托烷司瓊
口服常釋劑型
口服液體劑
LA128110
硫酸鋇Ⅰ型
灌腸劑
造影劑
(編號(hào)為1189-1212)
LA128800
锝[99mTc]二巰丁二酸鹽
注射劑
LA129000
锝[99mTc]噴替酸鹽
注射劑
LA129100
锝[99mTc]雙半胱氨酸
注射劑
LA129400
碘[125I]密封籽源
放射密封籽源
LA129500
碘[131I]化鈉
口服溶液劑
LA129700
氯化鍶[89Sr]
注射劑
TX100000
曲妥珠單抗
注射劑
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談判藥
TX110000
貝伐珠單抗
注射劑
TX120000
尼妥珠單抗
注射劑
TX130000
利妥昔單抗
注射劑
TX140000
厄洛替尼
口服常釋劑型
TX150000
索拉非尼
口服常釋劑型
TX160000
拉帕替尼
口服常釋劑型
TX170000
阿帕替尼
口服常釋劑型
TX180000
硼替佐米
注射劑
TX190000
重組人血管內(nèi)皮抑制素
注射劑
TX200000
西達(dá)本胺
口服常釋劑型
TX210000
阿比特龍
口服常釋劑型
TX220000
氟維司群
注射劑
惡性腫瘤的治療
TX240000
依維莫司
口服常釋劑型
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談判藥
TX250000
來那度胺
口服常釋劑型
TZ030000
復(fù)方黃黛片
 
TZ040000
注射用黃芪多糖
 
TZ050000
參一膠囊
 
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慢性腎功能衰竭的腹膜透析、血液透析
LA029600
尼可地爾
口服常釋劑型
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各類降壓藥
(編號(hào)為828-886)
LA030100
曲美他嗪
口服常釋劑型
緩釋控釋劑型
LA030300
伊伐布雷定
口服常釋劑型
LA030710
可樂定
貼劑
透皮貼劑
LA035510
硝苯地平(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)
緩釋控釋劑型
LA036620
地爾硫?
地爾硫?(Ⅱ)
緩釋控釋劑型
LA037700
氨氯地平貝那普利Ⅰ(Ⅱ)
口服常釋劑型
LA038100
依那普利氫氯噻嗪
依那普利氫氯噻嗪(Ⅱ)
口服常釋劑型
LA038300
奧美沙坦酯
口服常釋劑型
LA038900
奧美沙坦酯氫氯噻嗪
口服常釋劑型
LA039100
氯沙坦氫氯噻嗪
口服常釋劑型
LA039300
纈沙坦氨氯地平Ⅰ(Ⅱ)
口服常釋劑型
TX060000
托伐普坦
口服常釋劑型
談判藥
TX070000
阿利沙坦酯
口服常釋劑型
TX300000
司維拉姆
口服常釋劑型
TX310000
碳酸鑭
咀嚼片
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慢性腎功能衰竭的腹膜透析、血液透析
LB070300
腎康栓
 
限有明確慢性腎功能衰竭診斷的患者
LA013910
骨化三醇
注射劑
限腎透析并有低鈣血癥的患者
LA026600
血液濾過置換基礎(chǔ)液
注射劑
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LA026700
血液濾過置換液
注射劑
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LA056600
帕立骨化醇
注射劑
限血透且有繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的患者
LA056700
西那卡塞
口服常釋劑型
限血透且有繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的患者
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器官移植的抗排異治療
LA084100
嗎替麥考酚酯
口服常釋劑型
口服液體劑
免疫抑制藥物
(編號(hào)為405-413)
LA084400
抗人T細(xì)胞兔免疫球蛋白
注射劑
LA084500
兔抗人胸腺細(xì)胞免疫球蛋白
注射劑
LA084700
巴利昔單抗
注射劑
LA084820
環(huán)孢素
滴眼劑
LA029600
尼可地爾
口服常釋劑型
各類降壓藥
(編號(hào)為828-886)
LA030100
曲美他嗪
口服常釋劑型
緩釋控釋劑型
LA030300
伊伐布雷定
口服常釋劑型
LA030710
可樂定
貼劑
透皮貼劑
LA035510
硝苯地平(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)
緩釋控釋劑型
LA036620
地爾硫?
地爾硫?(Ⅱ)
緩釋控釋劑型
LA037700
氨氯地平貝那普利Ⅰ(Ⅱ)
口服常釋劑型
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器官移植的抗排異治療
LA038100
依那普利氫氯噻嗪
依那普利氫氯噻嗪(Ⅱ)
口服常釋劑型
各類降壓藥
(編號(hào)為828-886)
LA038300
奧美沙坦酯
口服常釋劑型
LA038900
奧美沙坦酯氫氯噻嗪
口服常釋劑型
LA039100
氯沙坦氫氯噻嗪
口服常釋劑型
LA039300
纈沙坦氨氯地平Ⅰ(Ⅱ)
口服常釋劑型
TX060000
托伐普坦
口服常釋劑型
談判藥
TX070000
阿利沙坦酯
口服常釋劑型
談判藥
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心臟手術(shù)后抗凝治療
LA017110
阿司匹林
緩釋控釋劑型
腸溶緩釋片
抗血小板藥
(編號(hào)為989-997)
LA017600
替羅非班
替羅非班氯化鈉
注射劑
LA017800
依替巴肽
注射劑
LA017900
吲哚布芬
口服常釋劑型
TX020000
替格瑞洛
口服常釋劑型
談判藥
TX030000
重組人尿激酶原
注射劑
談判藥
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡
LA084100
嗎替麥考酚酯
口服常釋劑型
口服液體劑
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免疫抑制藥物
(編號(hào)為405-413)
LA084400
抗人T細(xì)胞兔免疫球蛋白
注射劑
LA084500
兔抗人胸腺細(xì)胞免疫球蛋白
注射劑
LA084700
巴利昔單抗
注射劑
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再生障礙性貧血
LA084100
嗎替麥考酚酯
口服常釋劑型
口服液體劑
LA084400
抗人T細(xì)胞兔免疫球蛋白
注射劑
LA084500
兔抗人胸腺細(xì)胞免疫球蛋白
注射劑
再生障礙性貧血
LA084700
巴利昔單抗
注射劑
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重性精神疾病
LA100710
齊拉西酮
注射劑
治療精神障礙藥物
(編號(hào)610-666)
LA101310
氯氮平
口腔崩解片
LA101700
硫必利
口服常釋劑型
LA102310
帕利哌酮
注射劑
LA104000
右美托咪定
注射劑
LA105100
阿戈美拉汀
口服常釋劑型
LA105600
米那普侖
口服常釋劑型
LA097810
丙戊酸鈉
口服液體劑
緩釋控釋劑型
抗癲癇藥物
(編號(hào)為547-557)
LA098310
左乙拉西坦
口服液體劑
TX260000
喹硫平
緩釋控釋劑型
談判藥
TX270000
帕羅西汀
腸溶緩釋片
談判藥
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慢性乙型肝炎
LA005700
谷胱甘肽
口服常釋劑型
肝病輔助治療藥物
(編號(hào)為774-791)
LA006300
水飛薊賓
水飛薊賓葡甲胺
口服常釋劑型
LB012600
安絡(luò)化纖丸
 
限有乙肝導(dǎo)致肝硬化的明確診斷證據(jù)
LB015200
舒肝寧注射液
 
限急性肝炎、慢性肝炎活動(dòng)期的患者
LB034400
六味五靈片
 
限有氨酶增高的慢性乙肝患者且經(jīng)過中醫(yī)辨證有符合說明書標(biāo)明癥候的
LA070700
替比夫定
口服常釋劑型
口服液體劑
限有活動(dòng)性乙型肝炎的明確診斷及檢驗(yàn)證據(jù)或母嬰乙肝傳播阻斷
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糖尿病
LA010100
短效胰島素類似物
注射劑
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胰島素及其他影響血糖的藥物(編號(hào)為366-384)
LA010400
人中效胰島素
注射劑
LA010600
普通胰島素預(yù)混
注射劑
LA010700
胰島素類似物預(yù)混
注射劑
LA011900
米格列醇
口服常釋劑型
LA012200
阿格列汀
口服常釋劑型
LA012300
利格列汀
口服常釋劑型
LA012400
沙格列汀
口服常釋劑型
LA012500
維格列汀
口服常釋劑型
LA012600
西格列汀
口服常釋劑型
LA012700
米格列奈鈣
口服常釋劑型
TX010000
利拉魯肽
注射劑
談判藥
LB038100
渴絡(luò)欣膠囊
 
限氣陰兩虛兼血淤證的糖尿病腎病患者
LB070300
消渴清顆粒
 
限陰虛熱盛兼血淤證的Ⅱ型糖尿病患者
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血友病
LA019420
氨甲苯酸氯化鈉
氨甲苯酸葡萄糖
注射劑
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LA019520
氨甲環(huán)酸氯化鈉
注射劑
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LA019610
氨基己酸
氨基己酸氯化鈉
注射劑
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LA020710
卡絡(luò)磺鈉、卡絡(luò)磺鈉氯化鈉
注射劑
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LA021300
重組人凝血因子IX
注射劑
限兒童乙型血友??;成人乙型血友病限出血時(shí)使用
血友病
TX040000
重組人凝血因子Ⅶa
注射劑
談判藥
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耐多藥肺結(jié)核
LA005700
谷胱甘肽
口服常釋劑型
輔助護(hù)肝藥
(編號(hào)為774-790)
LA006300
水飛薊賓
水飛薊賓葡甲胺
口服常釋劑型
LA115110
氨溴索
顆粒劑
祛痰、鎮(zhèn)咳藥
(編號(hào)為667-683)
LA115400
桉檸蒎
口服常釋劑型
LA115600
福多司坦
口服常釋劑型
LA115800
乙酰半胱氨酸
口服常釋劑型
顆粒劑
吸入劑
LA116100
右美沙芬
口服常釋劑型
口服液體劑
顆粒劑
緩釋混懸劑
LA064320
左氧氟沙星葡萄糖
左氧氟沙星氯化鈉
注射劑
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LA064710
莫西沙星
莫西沙星氯化鈉
注射劑
限其他抗菌藥無效的急性竇炎、下呼吸道感染、社區(qū)獲得性肺炎;復(fù)雜性腹腔感染