“想起昨晚發(fā)生的一切，到現(xiàn)在還是心有余悸。”1月10日上午，剛做完高壓氧的嚴(yán)先生躺在病床上告訴小編，“經(jīng)歷了這件事，我希望每一個(gè)有燃?xì)鉄崴鞯募彝?，都?yīng)該安裝警報(bào)器，定期檢查燃?xì)庠O(shè)備。”

1月9日晚上10點(diǎn)，和往常一樣，家住市區(qū)的嚴(yán)先生一家四口人相繼在家中洗浴，洗浴后陸續(xù)就寢。11點(diǎn)50分，嚴(yán)先生在迷糊中醒來，發(fā)現(xiàn)床邊的妻子有些反常，大聲呼喚無回應(yīng)，嚴(yán)先生馬上來到父母的房間，發(fā)現(xiàn)床上只有母親一人，而父親竟然“睡”在衛(wèi)生間里，均呼之不應(yīng)。情急之下，嚴(yán)先生立刻撥打120急救電話。

1月10日凌晨0點(diǎn)多，一家四口人除了嚴(yán)先生的母親被救護(hù)車送往衢州市中醫(yī)醫(yī)院，其余三人送至我院。到達(dá)急診科后，嚴(yán)先生的妻子和父親出現(xiàn)了不同程度的惡心嘔吐、神志不清及大小便失禁等情況。當(dāng)晚的值班醫(yī)生根據(jù)嚴(yán)先生的描述，以及一家人所反映出的癥狀，初步診斷為一氧化碳中毒。

“當(dāng)時(shí)的值班醫(yī)生立即準(zhǔn)備應(yīng)急預(yù)案，將該群體事件第一時(shí)間上報(bào)科主任和總值班。除了吸氧、心電監(jiān)護(hù)、開通靜脈通路的常規(guī)護(hù)理，馬上抽取血?dú)夥治觯⑦M(jìn)行相應(yīng)的減輕腦水腫、醒腦、護(hù)胃等對(duì)癥補(bǔ)液治療，還叫了高壓氧科會(huì)診。當(dāng)時(shí)的血化驗(yàn)結(jié)果顯示，嚴(yán)先生的父親碳氧血紅蛋白濃度高達(dá)54%（標(biāo)準(zhǔn)值為0~10%之間），已經(jīng)是重度一氧化碳中毒，嚴(yán)先生及其妻子是中度一氧化碳中毒?！敝鞴茚t(yī)生馬爽說。

幸運(yùn)的是，因?yàn)榧皶r(shí)發(fā)現(xiàn)并就醫(yī)，目前嚴(yán)先生一家四口人在我院接受高壓氧治療，已沒有大礙。

近期天氣寒冷，我院急診科已連續(xù)收治因一氧化碳中毒的病人，在此提醒市民在防寒保暖同時(shí)，要注意開窗通風(fēng)，嚴(yán)防一氧化碳中毒。

入冬以來，我院急診科接診處理一氧化碳中毒者，在呈上升趨勢(shì)。2018年12月16日——31日，短短幾日內(nèi)，連續(xù)收治了10名一氧化碳中毒患者，年齡最小的才4歲。

12月19日晚，市區(qū)一對(duì)母子洗澡時(shí)導(dǎo)致一氧化碳中毒。因孩子讀高中，家長(zhǎng)為了方便照顧孩子租了學(xué)校附近房子陪讀，晚上7時(shí)左右孩子打球后回家洗澡，接著媽媽洗，家中的燃?xì)鉄崴鳑]有通道接到戶外，洗澡時(shí)窗戶緊閉未通風(fēng)，之后母子出現(xiàn)頭暈乏力及意識(shí)模糊被家人送到我院。

12月20日晚上， 12月20日中午，開化馬金鎮(zhèn)的一位女子在放有炭火的房間里面烘面條，之后漸漸感到全身沒力氣，意識(shí)模糊，跌倒在地。約2-3小時(shí)之后醒轉(zhuǎn)，頭部跌破流血，求救鄰居送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，考慮一氧化碳中毒，轉(zhuǎn)到我院治療。

一氧化碳（CO）是無色、無味、無臭、無刺激性，從感觀上難以鑒別的氣體，人們?cè)谑褂萌济?、炭火、燃?xì)鉄崴鲿r(shí)，均可能接觸到一氧化碳。若在密閉的環(huán)境內(nèi)，一氧化碳不斷積聚，氧氣消耗殆盡，則易因吸入過多一氧化碳導(dǎo)致中毒，俗稱“煤氣中毒”。然而，當(dāng)患者意識(shí)到自己煤氣中毒時(shí)，大多已經(jīng)出現(xiàn)頭暈、頭痛、眼花、惡心、全身乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)手腳不聽使喚，最終無力自救。

急診科吳德軍主任醫(yī)師介紹，當(dāng)發(fā)現(xiàn)或懷疑有人一氧化碳中毒時(shí)，應(yīng)立即采取下述措施：打開門窗通風(fēng)，迅速將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮流通處，臥床休息，保持安靜并注意保暖。確保呼吸道通暢，神志不清者應(yīng)將頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。迅速送往有高壓氧治療條件的醫(yī)院。

高壓氧科主任金慧君提醒，一氧化碳中毒需要接受高壓氧艙治療。因?yàn)楦邏貉醪粌H可以降低碳氧血紅蛋白的半衰期，增加一氧化碳排出和清除組織中殘留的一氧化碳外，并能增加氧的溶解量，降低腦水腫和解除細(xì)胞色素化酶的抑制。很多患者感覺癥狀減輕后，就不再重視后期治療，這樣，很有可能導(dǎo)致急性一氧化碳中毒遲發(fā)型腦病或偏癱，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)損傷嚴(yán)重。后期不及時(shí)治療，還有可能導(dǎo)致心肺系統(tǒng)衰竭。

科普

一氧化碳中毒的癥狀

1.輕型

中毒時(shí)間短，表現(xiàn)為頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力，甚至出現(xiàn)短暫的昏厥。

2.中型

中毒時(shí)間稍長(zhǎng)，在輕型癥狀的基礎(chǔ)上，可出現(xiàn)虛脫或昏迷。皮膚和黏膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。

3.重型

發(fā)現(xiàn)時(shí)間過晚，吸入煤氣過多，或在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳，病人呈現(xiàn)深度昏迷，各種反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血壓下降，呼吸急促，會(huì)很快死亡。

一氧化碳中毒的預(yù)防

1.室內(nèi)用煤火時(shí)應(yīng)有安全設(shè)置（如煙囪、小通氣窗、風(fēng)斗等），說明煤氣中毒可能發(fā)生的癥狀和急救常識(shí)，尤其強(qiáng)調(diào)煤氣對(duì)小嬰兒的危害和嚴(yán)重性。煤爐煙囪安裝要合理，沒有煙囪的煤爐，夜間要放在室外。

2.不使用淘汰熱水器，如直排式熱水器和煙道式熱水器，這兩種熱水器都是國(guó)家明文規(guī)定禁止生產(chǎn)和銷售的；不使用超期服役熱水器；安裝熱水器最好請(qǐng)專業(yè)人士安裝，不得自行安裝、拆除、改裝燃具。冬天沖涼時(shí)浴室門窗不要緊閉，沖涼時(shí)間不要過長(zhǎng)。

3.開車時(shí)，不要讓發(fā)動(dòng)機(jī)長(zhǎng)時(shí)間空轉(zhuǎn)；車在停駛時(shí)，不要過久地開放空調(diào)機(jī)；即使是在行駛中，也應(yīng)經(jīng)常打開車窗，讓車內(nèi)外空氣產(chǎn)生對(duì)流。感覺不適即停車休息；駕駛或乘坐空調(diào)車如感到頭暈、發(fā)沉、四肢無力時(shí)，應(yīng)及時(shí)開窗呼吸新鮮空氣。