萌娃擁有一口健康美麗的牙齒，顏值噌噌噌上漲，可是，萌娃牙齒不好，不能痛快地享用美食，寶爸寶媽不能美美地發(fā)圈曬娃，內(nèi)心不免升起淡淡的憂傷。萌娃的成長過程中，做家長的難免有各種顧慮，寶貝的牙齒長得夠不夠好？夠不夠齊……

本期，我院口腔科副主任醫(yī)師徐旭帶來兒童口腔保健科普干貨，寶爸寶媽快來圍觀。

兒童常見的口腔問題有哪些？

幼兒常見的口腔問題有乳牙滯留、齲壞、乳牙提前脫落等。齲壞是兒童牙齒疾病的主要表現(xiàn)，也是導致牙齒脫落的罪魁禍首。

寶寶的牙齒為什么長得不整齊？

導致幼兒牙齒不齊的因素主要有先天遺傳因素和后天的不良生活習慣。據(jù)臨床統(tǒng)計，錯牙合畸形的病因中遺傳因素占29%，后天環(huán)境因素占71%，其中咀嚼功能退化是孩子牙齒不整齊的主要原因之一。

1、飲食過于精細。大量的奶制品、面包、膨化食品致使孩子的咀嚼功能越來越弱，導致肌肉無力、萎縮，進而頜骨也不能很好地發(fā)育；

2、牙齒缺損，乳牙過早丟失。引起恒牙萌出的間隙不足，進而造成牙齒排列不齊；

3、不良習慣：吮指、咬上下唇、偏側(cè)咀嚼、咬物、不良的睡姿等都可能導致牙齒不整齊。

引起兒童蛀牙的原因有哪些？

導致蛀牙的原因有很多，比如口腔環(huán)境差、沒有做好口腔衛(wèi)生等。因為幼兒的牙釉質(zhì)生長還未成熟，而且抵抗力比較低，所以兒童發(fā)生蛀牙的現(xiàn)象比較多見。

1、口腔環(huán)境不理想。正常情況下，唾液能夠抑制酸性物質(zhì)，具有清潔牙齒的功效。但是，如果分泌過多，患上蛀牙的風險就會越高。

2、牙齒情況不理想。牙齒的主要成分是鈣磷、維生素d以及氟，如果攝取不到足夠的營養(yǎng)就會降低牙齒的鈣化，下降抗酸能力，引發(fā)蛀牙。

3、食物因素。喜歡喝碳酸飲料，愛吃甜食，尤其是餅干、水果干、巧克力等糖分較高的食物，為細菌生成提供了生存環(huán)境。碳酸飲料偏酸性，會導致牙釉質(zhì)脫鈣，長時間不節(jié)制用的話會慢慢腐蝕牙釉質(zhì)。

4、保護牙齒不當。睡前不刷牙，沒有及時清除殘留在牙縫中的殘渣，從而產(chǎn)生牙菌斑，牙菌斑會產(chǎn)生酸性物質(zhì)，直接破壞牙釉質(zhì)。

學齡前兒童要怎么保護牙齒？

1、每天刷牙：養(yǎng)成飯后漱口、早晚刷牙的良好習慣。最好是每頓飯后20分鐘刷牙，每次刷牙保證至少3分鐘，這樣才能有效地把牙菌斑清除掉。

2、合理飲食：多吃含粗纖維的食物，少吃對牙齒有害的精制甜食，不吃過冷過熱的食物。粗纖維的食物有：蔬菜、水果、豆類等。雜糧有：玉米、小米、高梁、燕麥、核桃、花生等。

3、定期進行口腔檢查：最好每年進行一次。少年兒童中有70%以上的齲齒都發(fā)生在牙齒的窩溝部位。因此，在孩子剛萌出第一磨牙的時候（一般在孩子6-7歲）可以通過窩溝封閉達到防齲的目的。但是做窩溝封閉并不能一勞永逸，定期檢查和認真刷牙還是很重要的。

4、糾正不良習慣：托腮、咬指甲、吮吸手指等行為容易造成牙列不齊，平時要保證充足的營養(yǎng)，促進牙齒的正常發(fā)育。

孩子反正要換牙，即使乳牙不好，等換了牙就好了？

這是錯誤的，保護學齡前兒童的乳牙很重要，乳牙對咀嚼、發(fā)音和外觀會造成不同程度的影響。學齡前的兒童二歲半左右全口乳牙長齊，直到六歲牙齒開始替換，此前，全靠乳牙行使其功能。

恒牙在替換乳牙時有自己的順序。如果出現(xiàn)部分乳牙提前脫落，那么新生的恒牙很可能占領(lǐng)脫落乳牙的繼承恒牙的空間，這樣后期長出的恒牙就沒有自己的位置，最終導致牙齒排列不齊。

幼兒出現(xiàn)了蛀牙的問題，怎么辦？

幼兒出現(xiàn)蛀牙會影響進食的情況，而且孩子也會感覺到牙齒疼痛，影響食欲，時間久了，還可能出現(xiàn)牙髓炎等牙齒疾病，治療比較困難，所以，如果孩子出現(xiàn)蛀牙等問題要到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)及時治療。

孩子睡覺時總是發(fā)出“咯吱咯吱”磨牙的聲音，需要治療嗎？

這叫磨牙癥，是人在非生理功能的狀態(tài)下發(fā)生緊咬牙或磨研牙齒的現(xiàn)象，常發(fā)生在夜間入睡后或者在白天注意力集中時，孩子不自覺地將牙咬緊，但沒有上下牙齒的磨動。

很多疾病可引起磨牙癥，腸寄生蟲病、佝僂病、鵝口瘡、扁桃體炎、精神運動性癲癇等。偶爾、短暫的磨牙無礙，也不用特別處理。但較長時間或較嚴重的磨牙危害大，家長們需要引起注意并積極治療。

溫馨提醒

兒童刷牙的三個黃金時間段不要錯過！

第一階段：當寶寶開始長第一顆牙的時候，也就是大約從六個月開始就要給寶寶“ 刷牙”了。這里所說的“刷牙”，是父母用干凈的紗布包裹食指沾凈水幫寶寶清洗口腔，一般要持續(xù)到幼兒兩歲半。

第二階段：從兩歲半開始，父母應替幼兒選擇此年齡段使用的牙刷，每日早晚兩次，站立于幼兒身后，手把手教幼兒掌握正確的刷牙方法(拂刷法)，有效地清除牙菌斑，配合兒歌進行刷牙動作，可以提高學習的興趣。

第三階段：從三歲起，幼兒已經(jīng)過半年的過渡期訓練，應能獨立完成刷牙動作了。但此時的幼兒仍缺乏主動性和自覺性，家長平時要起監(jiān)督指導作用，使孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，擁有一副健康美麗的牙齒。

《漱口歌》

手拿花花杯，喝口清清水。

含著水、閉上嘴，

咕嚕、咕嚕，吐出水。