袁振飛

“國家基本公共衛(wèi)生服務項目是醫(yī)改重點任務之一，近年來衢州市基本公共衛(wèi)生服務工作成效顯著，但綜合發(fā)展指數仍排在浙江省第三梯隊，有待提升?！闭憬♂橹菔姓f委員、民革衢州市人民醫(yī)院支部主委、口腔科主任醫(yī)師袁振飛說。日前，衢州市政協七屆四次會議召開，袁振飛帶來了“關于提升我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生醫(yī)療機構公共衛(wèi)生服務能力的建議”的提案。

袁振飛認為，衢州市在居民健康檔案建立管理和數據共享，基層公共衛(wèi)生服務能力，基層醫(yī)療機構人才梯隊建設，居民健康素養(yǎng)水平等四個方面相對薄弱。

對此，袁振飛針對性提出四項建議。

在提升居民健康檔案建立管理水平和數據共享能力方面，袁振飛表示，此次疫情防控期間，衢州利用“多維軌跡”等大數據對疫情進行監(jiān)測、排查、預警，還利用“鄰禮通”APP、“市民網上約口罩系統(tǒng)”等智慧服務于居民，互聯網+技術對今后的公衛(wèi)工作智慧化提供了思路。

因此，袁振飛建議在全市基本公共衛(wèi)生服務項目實施中積極落實“互聯網+”策略，加強與大數據主管部門合作，利用互聯網技術及相關大數據推動公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的互聯和數據共享。衢州可依托全省基層衛(wèi)生網絡直報信息系統(tǒng)平臺，強化數據報送審核實施網絡督導；其次，在安全可控的前提下，通過網絡平臺開放個人或家庭查詢渠道，推進檔案信息自主查詢；第三，各基層醫(yī)療機構可通過互聯網醫(yī)院的形式，推廣網上隨訪管理，以實現咨詢、隨訪、慢病管理，同步實現診間隨訪。

在提升基層公共衛(wèi)生服務能力方面，袁振飛建議利用醫(yī)聯體、醫(yī)共體的優(yōu)質師資力量，建立公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，逐步推進規(guī)范化培訓制度與公共衛(wèi)生醫(yī)師晉升晉級、崗位聘用等制度相銜接，推動公共衛(wèi)生醫(yī)師由單純的公共衛(wèi)生服務提供者轉變提升為轄區(qū)居民的健康管理者。同時，加強城市醫(yī)聯體和縣域醫(yī)共體中的公衛(wèi)建設，在醫(yī)聯體、醫(yī)共體框架內制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本公衛(wèi)醫(yī)療資源配置目錄，逐步調整配置到位。建立城鄉(xiāng)對口幫扶機制，實現縣（市）、鄉(xiāng)、村（社區(qū)）公衛(wèi)網絡全覆蓋。

除此之外，袁振飛還建議衛(wèi)健系統(tǒng)與民政系統(tǒng)加強合作，利用醫(yī)聯體、醫(yī)共體的康養(yǎng)資源，加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療康復功能建設，發(fā)展老年康復護理、臨終關懷等特色科室，并通過社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）養(yǎng)老服務機構為轄區(qū)老年人提供基本醫(yī)療衛(wèi)生健康養(yǎng)老服務；建立推廣簽約家庭醫(yī)生制度，將醫(yī)養(yǎng)服務延伸至居民家庭；針對部分特困慢病患者，醫(yī)養(yǎng)聯合體可以提供必要的健康管理幫扶。

在加強基層醫(yī)療機構人才梯隊建設方面，袁振飛認為破解基層衛(wèi)生人才隊伍建設難題的首要任務是制定政策措施落實人員編制，提高收入待遇，解決養(yǎng)老保障問題，為公衛(wèi)人員提供職業(yè)發(fā)展空間。

袁振飛建議，采取“縣（區(qū)）招、鄉(xiāng)管、村用”的方式招聘一批鄉(xiāng)村醫(yī)生，以緩解鄉(xiāng)村醫(yī)生青黃不接、嚴重不足的問題，有效保障群眾就醫(yī)“最后一公里”，同時加強對無證或低學歷人員采取脫產或半脫產的方式委托當地醫(yī)學院進行專業(yè)技術知識的培養(yǎng)，為基層衛(wèi)生技術人員創(chuàng)造良好的繼續(xù)教育條件。

除此之外，袁振飛還建議，政府部門應提供政策支持和財政保障，并完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償政策，落實村衛(wèi)生室運行經費，解除其后顧之憂，穩(wěn)定村醫(yī)隊伍。

“疫情期間，我國發(fā)揮了應對危機的強大能力，但也暴露出了部分民眾的基本健康素養(yǎng)缺乏，這些民眾的不當行為疫情的防控增加了難度?！痹耧w表示，在提升居民健康素養(yǎng)方面，宣傳教育是關鍵。

對此，袁振飛建議，建立縣（區(qū)）、鄉(xiāng)、村三級健康教育網絡，聯動社會多部門力量，深入社區(qū)、學校、企業(yè)、鄉(xiāng)村等場所，開展多種形式的衛(wèi)生健康宣教工作，傳播正確的基本衛(wèi)生服務理念，提升城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)