“一面錦旗不足以表達(dá)我內(nèi)心的謝意，真心感謝你們給了我生的希望，謝謝你們！” 日前，我院腫瘤內(nèi)科收到了一位晚期腫瘤患者送來的錦旗。 

家住市區(qū)的劉女士今年53歲，今年3月份，因身體不適來院就診，經(jīng)檢查確診為胃癌，確診時，劉女士病情危重，癌細(xì)胞全身骨轉(zhuǎn)移合并肺轉(zhuǎn)移及雙肺癌性淋巴管炎，體能狀態(tài)極差，不能耐受常規(guī)的手術(shù)和化療。經(jīng)上級醫(yī)院問診，劉女士被告知病情惡化，已失去抗腫瘤治療的機(jī)會。無耐之下，劉女士返回衢州。

“入院時，劉女士身體狀況很不樂觀，重度貧血、血小板低下、凝血功能重度異常，身體極其虛弱，不停地咳嗽，經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難?！蹦[瘤內(nèi)科鄭勤紅團(tuán)隊當(dāng)即組織病例討論，想方設(shè)法為劉女士尋找有效的治療方案。主管醫(yī)生陳建新查閱相關(guān)國內(nèi)外文獻(xiàn)，考慮在輸血、補(bǔ)液等對癥治療外嘗試使用低劑量的靶向藥曲妥珠單抗進(jìn)行單藥靶向治療。

“結(jié)合基因測序結(jié)果對癥用藥，緩解癥狀加強(qiáng)營養(yǎng)。” 腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師鄭勤紅帶領(lǐng)診療團(tuán)隊為劉女士制定個性化診療方案，經(jīng)過2次的靶向藥治療，劉女士的血小板及凝血功能基本恢復(fù)正常，但是仍被頑固性咳嗽和胸悶困擾。

為進(jìn)一步完善診療方案，診療團(tuán)隊再次深入研討，回顧了劉女士的全基因組測序結(jié)果，發(fā)現(xiàn)當(dāng)中提示一個叫“MET”的基因擴(kuò)增?！斑@是否就是患者腫瘤形成的驅(qū)動性基因呢？是否可以采用與此相對應(yīng)的靶向藥？”陳建新不放過“蛛絲馬跡”，再次查閱文獻(xiàn)，和團(tuán)隊深入探討，決定對劉女士給予挽救性靶向治療，聯(lián)合使用克唑替尼及曲妥珠單抗雙靶給藥。

用藥一天后，劉女士咳嗽及胸悶癥狀得到了緩解，一周后，咳嗽及胸悶完全消失，兩周后雙肺的轉(zhuǎn)移病灶及癌性淋巴管炎也明顯減輕，甚至雙側(cè)胸腔積液也明顯減少。

“咳嗽終于停下來了，我終于可以順暢呼吸了！”劉女士一家喜出望外。不久前劉女士已出院，在家服用藥物治療。日前，她在家人的陪同下，特地來到腫瘤內(nèi)科病區(qū)，向腫瘤內(nèi)科診療團(tuán)隊表達(dá)感激之情。

劉女士是不幸的，但同時也是幸運(yùn)的，在治療方法山窮水盡之時，找到了柳暗花明的希望。采用‘惡性腫瘤精準(zhǔn)治療’方案，基因組測序為一部分腫瘤的發(fā)生和發(fā)展提供了病因?qū)W依據(jù)，在明確致病基因的前提下，嘗試針對性的進(jìn)行靶向治療在臨床上有時候可以取得良好的效果！