“小粒子，大作為”。近日，溫州醫(yī)科大學附屬衢州醫(yī)院（衢州市人民醫(yī)院）腫瘤放療科團隊，首次在3D打印個體化模板的引導下，成功為一名晚期肺癌患者近距離、精準化植入粒子。此次成功探索，標志著胸部腫瘤近距離放療進入了精準治療時代。

68歲的吳老伯因確診右上肺鱗癌被收治入院，腫瘤侵犯胸膜及上腔靜脈，失去了手術(shù)根治切除的機會，放化療效果也不理想。經(jīng)過多次討論，腫瘤放療團隊決定為他實施共面模板引導下放射性粒子植入術(shù)。

“局部麻醉、插入固定針及粒子植入針，掃描CT，明確針道與計劃是否一致，術(shù)中優(yōu)化，植入粒子?！睋?jù)介紹，整個過程前后歷經(jīng)2個小時，在3D打印共面模板聯(lián)合CT引導下，腫瘤放療科診療團隊將放射性粒子碘-125精準送至腫瘤中間，實施近距離照射。

放射性粒子植入過程中，吳老伯的出血量控制在50毫升以內(nèi)，手術(shù)順利完成。術(shù)后10天復查胸部CT，顯示腫塊較前縮小，上腔靜脈壓迫癥狀緩解，現(xiàn)在吳老伯已順利出院。

放射性粒子碘-125植入（組織間近距離放射治療）是將碘-125放射性粒子植入腫瘤或其附近受癌浸潤的組織中，對腫瘤組織持續(xù)發(fā)出低能量的γ射線，進行持續(xù)性、低劑量的放療，最大程度的毀滅性殺傷腫瘤細胞，從而達到治療目的。其優(yōu)勢為作用持久，操作創(chuàng)傷小，對正常組織的損傷較少，并發(fā)癥少，療效確切。

與傳統(tǒng)的徒手穿刺操作相比，通過CT引導聯(lián)合3D打印個性化模板指導放射性碘-125粒子植入，大幅度提高了粒子植入定位的準確性。

目前，該項技術(shù)已應(yīng)用在前列腺癌、腦腫瘤、肺癌、頭頸部惡性腫瘤、胰腺癌、肝癌、軟組織腫瘤等各種惡性實體瘤上。

該項目的順利推進，得益于衢州市人民醫(yī)院與溫醫(yī)大合作平臺的成功搭建。自2020年11月這兩家醫(yī)院簽約以來，臨床科室與溫州醫(yī)科大學附屬衢州醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展咨詢委員會專家積極對接，以尋求高質(zhì)量發(fā)展路徑，做大做強粒子植入技術(shù)。腫瘤放療科邀請王俊杰教授把脈問診，進一步提高專業(yè)技術(shù)水平。此次3D打印模板聯(lián)合CT引導粒子植入術(shù)的成功開展，為晚期惡性腫瘤患者帶來福音，為衢州打造四省邊際醫(yī)療“橋頭堡”注入了新動能。