“我現(xiàn)在頭不暈了，人舒服多了?！比涨?，家住常山的祝老先生迎來(lái)了出院的日子，樂(lè)呵呵的樣子和入院時(shí)的憔悴形成天壤之別。

祝老先生今年九旬高齡，2年前出現(xiàn)頭暈的癥狀，因?yàn)榘Y狀較輕，也沒(méi)有其他不適，就沒(méi)在意。最近，老人頭暈的癥狀突然加重，頻繁的眩暈感已嚴(yán)重影響他的日常起居。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，導(dǎo)致祝老先生頭暈的根源是“右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈硬化閉塞”，家人第一時(shí)間將他轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院治療。

衢州市人民醫(yī)院血管外科接診醫(yī)生程國(guó)兵仔細(xì)問(wèn)詢并完善相關(guān)檢查，經(jīng)頸動(dòng)脈CT血管成像提示：右頸內(nèi)動(dòng)脈起始段少量混合斑，管腔中重度狹窄。頭顱磁共振提示：右側(cè)急性腦梗。

高齡、腦卒中后遺癥、頭暈和眩暈、膀胱惡性腫瘤術(shù)后、2型糖尿病、肺氣腫、支氣管病變等，祝老先生的基礎(chǔ)疾病多。如果保守治療，頭暈隱患仍然存在；若選擇手術(shù)治療，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高。頓時(shí)，關(guān)于祝老先生的治療方案陷入困境。

麻醉科、ICU、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科會(huì)診，共同商討患者的個(gè)性化治療方案，最后，診療團(tuán)隊(duì)建議采取創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的微創(chuàng)手術(shù)解決老先生的困擾，充分溝通后，老先生家人十分支持。

在血管外科主任陸煒的帶領(lǐng)下，血管外科診療團(tuán)隊(duì)為老人行“超選擇性右頸動(dòng)脈造影＋支架植入球囊擴(kuò)張術(shù)”。在非插管全麻下，穿刺右股動(dòng)脈，置入動(dòng)脈鞘，導(dǎo)絲通過(guò)動(dòng)脈鞘進(jìn)入右頸總動(dòng)脈，在右頸動(dòng)脈狹窄段遠(yuǎn)3厘米處放置保護(hù)傘導(dǎo)絲，沿著導(dǎo)絲放置球囊，用球囊壓力泵擴(kuò)張狹窄段，退出球囊后，在狹窄段成功置入支架。短短1個(gè)小時(shí)，手術(shù)順利完成。

頸動(dòng)脈硬化閉塞癥患者，由于血流不通暢，容易引起腦組織缺血，頭暈?zāi)垦！⒂洃浟ο陆?、思維能力下降等這些常見癥狀。一旦患者頸動(dòng)脈出現(xiàn)斑塊脫落，將會(huì)隨著血液流到大腦內(nèi)，形成腦梗塞，出現(xiàn)失明、言語(yǔ)不清、中風(fēng)等。如不及時(shí)診治，很可能形成大腦萎縮。

“太感謝你們了，老爺子‘任督二脈’打通，人都精神多了。”術(shù)后第二天，祝老先生就表示頭已經(jīng)不暈了，家屬深表感謝。

陸煒提醒，冬季來(lái)臨，氣溫驟降，受寒冷天氣的影響，很多血管疾病容易誘發(fā)。尤其是老年人更要注意保暖，嚴(yán)格控制血壓，早診斷、早治療、早康復(fù)。