【衢醫(yī)婦科 為你百科】宮頸癌遇上肝血管瘤,多學(xué)科協(xié)作解困擾!婦科專家:定期檢查很重要!

文章來源:婦科 作者:夏星璐 點擊數(shù):5265 更新時間:2021-03-31

涂女士今年55歲,家住江山市,育有一雙兒女,一家人生活幸福美滿。10余年前,偶爾有陰道出血癥狀,因血量少,也沒有其他不適,涂女士遲遲未到醫(yī)院就診。


3個月前,涂女士突然出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血,少于月經(jīng)量,一直沒有好轉(zhuǎn),涂女士來到在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院婦科就診,檢查結(jié)果顯示,涂女士患有宮頸惡性腫瘤(俗稱:宮頸癌)。


“惡性腫瘤”?涂女士心頭“咯噔”一下!


涂女士立刻從江山驅(qū)車來衢,來到我院婦科專家門診就診,接診的是婦科主任徐金貴醫(yī)師。


詢問病情后得知,涂女士此前有雙側(cè)輸卵管切除史,徐金貴立即完善涂女士的術(shù)前檢查。


一波未平,一波又起。在檢查過程中,又意外發(fā)現(xiàn):涂女士的上腹部有一個巨大包塊,直徑約有13cm。經(jīng)磁共振檢查,考慮涂女士上腹部為左肝臟巨大血管瘤可能。


無論是宮頸惡性腫瘤,還是左肝巨大血管瘤,都是高難度手術(shù)。


徐金貴協(xié)同婦科、肝膽外科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科及放射科多學(xué)科專家進(jìn)行會診,并制定合理的治療方案。


“不要太有顧慮,還是有手術(shù)治療機(jī)會的?!背浞衷u估后,婦科主任徐金貴和肝膽外科(一)主任姜仁鴉共同為涂女士實施宮頸癌根治術(shù)和左肝外葉切除術(shù)。


圖一(左 徐金貴)


圖二(右 姜仁鴉)


在麻醉科、手術(shù)室團(tuán)隊的通力配合下,手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)中,徐金貴發(fā)現(xiàn)涂女士的宮頸病灶直徑約3cm,姜仁鴉無縫銜接,在同一個切口內(nèi),將13cm的巨大肝血管瘤順利切除。


歷時6小時,手術(shù)成功。


術(shù)后,在婦科團(tuán)隊的悉心護(hù)理下,涂女士無陰道流血,腹痛等不適,目前已順利出院。


“一次手術(shù)解決兩個難題,既降低了手術(shù)費用,又減輕了兩次手術(shù)的痛苦。”徐金貴介紹,宮頸癌可防可測,日常生活中,夫妻生活須安全而有節(jié)制,注意個人衛(wèi)生,保持外陰清潔,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,定期進(jìn)行婦科檢查也是預(yù)防宮頸癌的重要手段。


什么是宮頸癌?

宮頸惡性腫瘤,又稱宮頸癌,是婦科常見惡性腫瘤之一,發(fā)病率在我國女性惡性腫瘤中居第二位。我國每年約有新發(fā)病例13萬,占世界宮頸癌新發(fā)病例總數(shù)的28%?;疾〉母叻迥挲g為40-60歲,近年來大量研究表明,宮頸癌的發(fā)病年齡呈年輕化趨勢,宮頸癌可通過對癌前病變的檢查和處理得以有效控制。


宮頸癌是怎樣發(fā)生的?

宮頸癌發(fā)病相對比較緩慢,并非說是一旦感染就會出現(xiàn)宮頸癌變。人乳頭狀病毒感染宮頸后,身體長時間受到影響和感染,最終就會形成宮頸癌,也有一些是因為宮頸處發(fā)生了炎癥等原因,在疾病的反復(fù)作用下,才會最終形成癌變。


宮頸癌的常見癥狀

1、接觸性出血。夫妻生活、婦科檢查及便秘患者用力排便后有很少量的陰道流血。由于這種癥狀也可見于宮頸糜爛及宮頸息肉,因而容易被女性忽視。

2、陰道分泌物增多(白帶增多)。可發(fā)生于接觸性出血征兆之前或之后,以往常強(qiáng)調(diào)宮頸癌病人的白帶色黃,并伴有腥臭味,但實際上那種白帶已是晚期宮頸癌的征兆。而早期宮頸癌的白帶一般不伴有這些特點。

3、絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血。流血時不伴有任何痛苦感,因而不易引起重視。


什么是肝血管瘤?

成人肝血管瘤是最常見的肝臟良性腫瘤,多小于5cm,但血管瘤有進(jìn)展增大的可能。對于有巨大的肝臟血管瘤的患者,常出現(xiàn)右季肋區(qū)不適感或脹痛,因左肝巨大血管瘤壓迫胃腸道產(chǎn)生消化不良、惡性、嘔吐等,可能發(fā)生自發(fā)破裂或外傷情況下破裂而并發(fā)腹腔內(nèi)出血,出現(xiàn)嚴(yán)重的腹部癥狀。


科室介紹


婦科,衢州市婦科微創(chuàng)中心掛靠單位,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科醫(yī)院專家工作站結(jié)對科室。擁有高級職稱7人,碩士4人。我院是衢州市目前唯一開展婦科內(nèi)鏡四類手術(shù)資質(zhì)的單位。腹腔鏡、宮腔鏡水平達(dá)到了省內(nèi)的先進(jìn)水平,微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)比例達(dá)85%以上,??铺厣黠@,在市內(nèi)處于領(lǐng)先地位。能熟練開展腹腔鏡下子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)、宮頸癌根治術(shù),腹腔鏡下深部內(nèi)異癥手術(shù),宮腔鏡粘膜下子宮肌瘤切除術(shù)、縱膈子宮矯治術(shù),經(jīng)陰道閉孔無張力尿道中段懸吊術(shù)等復(fù)雜手術(shù)。在婦科內(nèi)鏡手術(shù)、各類經(jīng)陰道手術(shù)、婦科惡性腫瘤的綜合治療等方面均具有較高的診療水平。


肝膽外科一,衢州市肝臟、膽道系統(tǒng)、胰腺、脾臟等疾病外科治療、研究中心。于2008年成為衢州市衛(wèi)生系統(tǒng)首批重點學(xué)科,2012年建立了鄭樹森院士專家工作站。2017年相繼成為浙江省肝膽胰疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心成員單位、浙江省腹腔臟器微創(chuàng)診療診治臨床醫(yī)學(xué)研究中心成員單位。擁有高級職稱5人(主任醫(yī)師2人,副主任醫(yī)師3人),碩士4人,市115人才2人,市學(xué)科帶頭人1名,市級名醫(yī)1人。專業(yè)領(lǐng)域研究成果獲省級科技進(jìn)步三等獎1項,市級科技進(jìn)步二等獎2項。


特色診療項目

1. 胰腺癌、膽管癌、膽囊癌等疾病的復(fù)雜手術(shù)治療:如胰十二指腸切除術(shù),高位膽管癌根治術(shù),膽囊癌根治術(shù)等。

2.肝膽胰脾疾病的微創(chuàng)治療:開展腹腔鏡肝切除術(shù)、腹腔鏡肝血管瘤切除術(shù)、腹腔鏡脾切除術(shù)、腹腔鏡胰腺切除術(shù)等;重癥胰腺炎的微創(chuàng)治療。熟練應(yīng)用腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡,在三鏡聯(lián)合治療肝膽管結(jié)石方面非常有經(jīng)驗。

3. 肝臟腫瘤的治療:開展高難度、復(fù)雜部位的肝臟腫瘤手術(shù)切除;以手術(shù)、介入(TACE)、射頻(RFA)為主綜合治療肝癌;開展肝臟良性腫瘤(如肝血管瘤、肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生等)的血管介入治療。


專家介紹


徐金貴,主任醫(yī)師,婦科主任。衢州市名醫(yī)、浙江省醫(yī)學(xué)會子宮內(nèi)膜異位癥協(xié)作組委員、浙江省生殖微創(chuàng)技術(shù)指導(dǎo)中心委員、浙江省數(shù)理醫(yī)學(xué)會盆腔整合專委會常委、浙江省預(yù)防醫(yī)學(xué)會盆底專委會委員、浙江省醫(yī)學(xué)會婦科腫瘤分會委員、浙江省抗癌協(xié)會婦科腫瘤分會委員、衢州市醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會副主任委員。主要從事婦科良惡性腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮脫垂等疾病的臨床診治。


專家門診時間:周一上午、周五上午

門診地點:門診3樓


姜仁鴉,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,肝膽外科一主任。衢州市名醫(yī),衢州市115人才,浙江省青年崗位能手。浙江省醫(yī)學(xué)會外科分會常務(wù)委員,浙江省醫(yī)師協(xié)會胰腺病專業(yè)委員,衢州市醫(yī)學(xué)會肝膽外科分會主任委員。擅長肝癌的綜合治療,肝膽管結(jié)石的微創(chuàng)治療,胰腺癌、膽管癌的手術(shù)治療,重癥急性胰腺炎的綜合治療等。


專家門診時間:周一上午

門診地點:門診3樓

名醫(yī)門診時間:周日上午

門診地點:門診5樓名醫(yī)館