75歲的陳老先生患有小腿靜脈曲張十余年。早些年，除了能隱約看到小腿上有彎彎曲曲的“小道道”，其他并沒有感覺到明顯不適。近些年，尤其是夏天，小腿總會(huì)莫名發(fā)癢，小腿上的“小道道”皮膚變黑，雙腿酸脹感越來越明顯。因?yàn)轲W難耐，陳老先生經(jīng)常撓，哪里癢往哪里撓，撓著撓著，結(jié)果，流血了。

 

不過是流點(diǎn)血，沒啥大不了！只要小腿癢了，陳老先生還是改不了撓癢癢的習(xí)慣。

 

 

不久前，陳老先生和往常一樣撓，凸起的靜脈終于在陳老先生一次次的抓撓下---破了！由于小腿血管管徑較粗，一瞬間，血噴涌而出，陳老先生試圖用手壓住止血，結(jié)果，汩汩而出的血流根本止不住，家人見狀，趕緊把陳老先生送到我院急診科。

 

經(jīng)緊急處置，陳老先生的出血暫時(shí)止住，而陳老先生的這次出血足足有1000多毫升！

 

 

經(jīng)歷了這次“血崩”，陳老先生終于意識(shí)到靜脈曲張不能麻痹大意，決定住院治療。

 

經(jīng)血管外科靜脈曲張小分隊(duì)診治，目前，陳老先生經(jīng)過靜脈曲張手術(shù)治療后，已康復(fù)出院。

 

什么是靜脈曲張？靜脈曲張有哪些癥狀？今天，我院血管外科醫(yī)生廖圣和大家聊聊靜脈曲張。

 

什么是靜脈曲張？

 

靜脈曲張癥狀是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病，是指靜脈出現(xiàn)隆起、擴(kuò)張、迂曲等表現(xiàn)，可發(fā)生于多個(gè)部位，從外觀上來看，靜脈曲張表現(xiàn)為扭扭曲曲像蚯蚓一樣的青筋突起，有的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)水腫、小腿皮膚萎縮、色素沉著，直到皮膚出現(xiàn)潰瘍，成為“老爛腿”，危及生命，下肢靜脈曲張是較常見的部位之一。

 

靜脈曲張是由于先天性血管壁膜比較薄弱或長時(shí)間維持相同姿勢(shì)很少改變，血液蓄積下肢，在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過高，是血管突出皮膚表面的癥狀。

 

靜脈曲張好發(fā)哪些人群？

 

1、妊娠女性：妊娠時(shí)子宮增大，壓迫靜脈，影響下肢血液回流，容易引起靜脈曲張。

2、長期站立工作、久坐者：不良的生活習(xí)慣，如長期站立、久坐等，受重力影響血液回流受阻，容易淤積，增加靜脈負(fù)擔(dān)，容易引起瓣膜功能的異常，從而導(dǎo)致靜脈曲張。

3、肝硬化人群：患有肝硬化等疾病時(shí)，靜脈回流受阻礙，也容易引起相應(yīng)血管的靜脈曲張。

 

怎樣判斷是否靜脈曲張？

 

1、小隱靜脈曲張病變主要位于小腿外側(cè)。發(fā)病早期，患者多有下肢酸脹不適的感覺。同時(shí)伴肢體沉重乏力、輕度水腫。久站或午后感覺加重，有時(shí)可伴有小腿肌痙攣現(xiàn)象。部分患者則無明顯不適。

2、 彩色多普勒超聲和靜脈造影等，可以更準(zhǔn)確地判斷病變性質(zhì)、部位、范圍和程度。

 

日常如何預(yù)防靜脈曲張？

 

1、站著的時(shí)候，每隔20分鐘左右，活動(dòng)一下下肢；靜坐的時(shí)候，不要翹二郎腿，每隔40分鐘起身活動(dòng)一下，推薦大家一個(gè)動(dòng)作，腳踩縫紉機(jī)10到20次，抬腿十次左右。

2、晚上睡覺，可以在腳下墊個(gè)靠墊，把腳稍微抬高促進(jìn)血液回流。

3、老年人和孕婦每天散散步，可以有效預(yù)防靜脈曲張。

4、如果需要長時(shí)間站立或者是久坐，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的醫(yī)用靜脈曲張襪。
 

什么樣的靜脈曲張需要就醫(yī)？

 

癥狀1：水腫，特別是到了晚上下肢水腫會(huì)更明顯。

癥狀2：腳踝內(nèi)側(cè)出現(xiàn)麻木和輕度疼痛，或是晚上躺床上睡覺的時(shí)候會(huì)有小腿抽筋的感覺。

癥狀3：出現(xiàn)血絲，蜘蛛網(wǎng)一樣的靜脈。

 

靜脈曲張如何治療？

 

1、保守治療：適用于靜脈曲張?jiān)缙冢梢酝ㄟ^改變生活方式，比如避免久坐、避免久站、減輕體重等。對(duì)于有臨床癥狀的患者，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用口服藥物或靜脈曲張襪等緩解癥狀。

2、手術(shù)治療：傳統(tǒng)的手術(shù)方式為靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，靜脈曲張的手術(shù)方式也越來越微創(chuàng)，臨床常見的有激光治療、微波治療、旋切治療、剝脫治療、硬化劑治療等。

 

 

醫(yī)生簡(jiǎn)介 

 

廖圣，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)碩士，浙江大學(xué)外科學(xué)在讀博士，開展新技術(shù)項(xiàng)目兩項(xiàng)，大隱靜脈主干射頻消融閉合術(shù)，彩超引導(dǎo)下穿通支靜脈硬化劑注射治療，宜春學(xué)院特聘講師，中國微循環(huán)學(xué)會(huì)壓力組青年委員。

擅長下肢靜脈曲張硬化劑注射治療、下肢靜脈曲張常規(guī)手術(shù)治療、下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療以及血管外科常見病多發(fā)病的診治。
 

門診時(shí)間：周四上午

門診地點(diǎn)：門診3樓血管外科