膽系結(jié)石是肝膽外科常見病，多數(shù)患者需要進行手術(shù)治療。一聽到手術(shù)，許多人會望而卻步......如今福音來了！通過微創(chuàng)甚至無創(chuàng)的方式就可取出石頭！

打破傳統(tǒng)手術(shù)禁忌

近日，來自江山的64歲吳大爺來到我院肝膽外科復(fù)查，結(jié)果顯示膽管內(nèi)干干凈凈，沒有一顆結(jié)石。吳大爺滿意極了，慶幸自己來對了醫(yī)院。

據(jù)了解，吳大爺20年前就曾做過開腹膽囊切除手術(shù)。近2年，上腹部出現(xiàn)反復(fù)疼痛，直到5個月前，疼痛難忍的吳大爺去當?shù)蒯t(yī)院就診，檢查結(jié)果顯示，吳大爺?shù)哪懣偣芎妥蟾蝺?nèi)膽管均有結(jié)石，需要再做一次開腹手術(shù)取出結(jié)石。

正在一籌莫展時，吳大爺來到市人民醫(yī)院肝膽外科問診，主任醫(yī)師汪正飛看完病歷資料后告知，可以用“三鏡”聯(lián)合技術(shù)微創(chuàng)治療。汪正飛介紹，“三鏡”聯(lián)合即胃十二指腸鏡（ERCP）、腹腔鏡、膽道鏡聯(lián)合起來的微創(chuàng)治療手段，很好地避免了開腹手術(shù)造成的創(chuàng)傷。

“患者既往有開腹膽囊切除術(shù)史，在以前屬于腹腔鏡手術(shù)禁忌癥，隨著技術(shù)逐漸成熟，很多既往有腹部手術(shù)史的患者，均可以實施腹腔鏡手術(shù)。”汪正飛說，吳大爺?shù)臋z查結(jié)果顯示，膽總管擴張不明顯，適合ERCP聯(lián)合腹腔鏡技術(shù)。

“三鏡”聯(lián)合取石，免“T”管之苦

很快，吳大爺入院準備手術(shù)。經(jīng)術(shù)前檢查，發(fā)現(xiàn)吳大爺患有膽總管結(jié)石伴急性梗阻性化膿性膽管炎，左肝內(nèi)膽管結(jié)石伴膽管炎。肝膽外科團隊立即為吳大爺實施ERCP，成功取出膽總管內(nèi)的結(jié)石。

“患者來時高燒不退，膽管因結(jié)石堵塞嚴重，首要任務(wù)就是要把膽管疏通。ERCP就像是做胃鏡一樣，從病人口中插入內(nèi)鏡經(jīng)過胃到十二指腸，將結(jié)石輕松取出到腸道里?！蓖粽w介紹，ERCP又稱作“口中取石”，患者無創(chuàng)便可順利取出膽總管內(nèi)結(jié)石。

成功取石后3天，手術(shù)團隊又聯(lián)合腹腔鏡和膽道鏡為吳大爺做了左肝外葉切除手術(shù)，取出大量肝內(nèi)膽管結(jié)石。值得一提的是，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，“三鏡”聯(lián)合取石還避免了留置T管，患者出院不帶任何引流管，免去手術(shù)后2個月帶T管的痛苦及拔除T管時的麻煩。術(shù)后5天，吳大爺順利出院。

據(jù)了解，我院肝膽外科自2014年在浙西地區(qū)最早開展“三鏡”聯(lián)合技術(shù)。每年完成300至400臺微創(chuàng)化治療膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石等手術(shù)，肝膽外科團隊積累了豐富的經(jīng)驗，彌補了與省級醫(yī)院的技術(shù)差距。

專家簡介

汪正飛，主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士。擅長肝膽胰外科常見病、多發(fā)病的診治，運用現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)開展肝膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石以及肝、膽、胰、脾等臟器良惡性腫瘤的手術(shù)治療，尤其是“三鏡（腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡ERCP）聯(lián)合技術(shù)”在臨床診治中的運用有著豐富的經(jīng)驗。

專家門診：周三全天

門診地點：門診2樓A3區(qū)