2月7日，經(jīng)過(guò)四省邊際中心醫(yī)院（衢州市人民醫(yī)院）重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的不懈努力，重癥心肌炎患者婷婷（化名）各項(xiàng)指標(biāo)平穩(wěn)，從ICU轉(zhuǎn)至普通病房。

1月22日上午，重癥醫(yī)學(xué)科收治了從江西省上饒市玉山縣轉(zhuǎn)來(lái)的婷婷，當(dāng)時(shí)，她全身乏力明顯，吐字困難，險(xiǎn)有生命危險(xiǎn)。

跨越70多公里的生命接力

婷婷今年23歲，是一名在讀研究生，放假后，她從杭州回到江西玉山老家。之后，婷婷出現(xiàn)了類似感冒的癥狀，之后出現(xiàn)全身乏力、沒(méi)胃口、嘔吐等癥狀。家人趕緊將她送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。

“重癥心肌炎！需要上ECMO（體外膜肺氧合），衢州市人民醫(yī)院有完善的ECMO設(shè)備與技術(shù)，建議立即就近轉(zhuǎn)至該院治療?！闭鞯没颊呒凹覍偻夂?，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院一邊為患者做基本處理，一邊立即與衢州市人民醫(yī)院聯(lián)系。

江西玉山與衢州市人民醫(yī)院相距70多公里，僅一個(gè)小時(shí)左右，婷婷就被送達(dá)衢州市人民醫(yī)院。婷婷到達(dá)時(shí)，已全身發(fā)冷，難以開(kāi)口說(shuō)話，醫(yī)護(hù)人員立即展開(kāi)搶救。

重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師、診療組組長(zhǎng)方紅龍接診后，詳細(xì)詢問(wèn)患者病史，并安排其進(jìn)行心電圖、心臟彩超等檢查，患者被確診為“重癥心肌炎、心源性休克、多器官功能障礙綜合征”。

經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估，醫(yī)護(hù)人員需要立即為患者上ECMO、呼吸機(jī)，并開(kāi)展代替腎臟功能的連續(xù)性血液凈化治療。

精誠(chéng)救護(hù)，轉(zhuǎn)危為安

由于病毒的侵襲，婷婷的心臟幾乎崩潰。伴隨著床邊各類監(jiān)護(hù)儀嘀嘀嘀的報(bào)警聲，ECMO團(tuán)隊(duì)配合默契、有條不紊地進(jìn)行穿刺置管，快速為患者建立ECMO管路。很快，設(shè)備管路流出了鮮紅色的血，循環(huán)氧合情況明顯好轉(zhuǎn)，心臟有了后備保障。

在ECMO支持下，患者的生命暫時(shí)保住了，但因?yàn)橹匕Y患者病情很不穩(wěn)定，變化太快，醫(yī)護(hù)人員得根據(jù)病情需要，適時(shí)調(diào)節(jié)機(jī)器各種參數(shù)來(lái)進(jìn)行適應(yīng)，甚至連治療方案都要隨時(shí)推倒重來(lái)，更新速度經(jīng)常都是以分鐘、小時(shí)為單位來(lái)計(jì)算。這就意味著，需要24小時(shí)都有人守在床邊盯著，漏看一個(gè)指標(biāo)或者搶救晚一步，都可能出現(xiàn)無(wú)法挽回的遺憾。

時(shí)間一天天過(guò)去，患者病情逐漸平穩(wěn)，她的心肺功能也慢慢恢復(fù)。終于，1月27日，患者撤下ECMO；1月29日，撤下呼吸機(jī)。

“一周后，患者已基本恢復(fù)。雖然她的腎臟功能尚未完全恢復(fù)，但也有了明顯好轉(zhuǎn)?！狈郊t龍?jiān)u估分析，“預(yù)計(jì)再過(guò)幾天，患者就可以轉(zhuǎn)至普通病房了?！?

優(yōu)質(zhì)服務(wù)，順利轉(zhuǎn)科

因?yàn)榧膊。面弥荒茉贗CU里度過(guò)今年的春節(jié)，但I(xiàn)CU的醫(yī)護(hù)人員并未讓她的這個(gè)春節(jié)感到孤單。與此同時(shí)，衢州市人民醫(yī)院的院領(lǐng)導(dǎo)們也特意在除夕夜帶來(lái)新春的祝福與慰問(wèn)。

重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員們極力滿足婷婷的需求，在生活上給予照護(hù)，在情感上予以關(guān)懷。能在病房里看到護(hù)士為病床上的婷婷洗頭發(fā)，能在查房時(shí)看到醫(yī)生與婷婷親切交流，還能在長(zhǎng)長(zhǎng)的走廊里看到護(hù)士攙扶婷婷下床活動(dòng)……

終于，經(jīng)過(guò)重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的不懈努力，2月7日，婷婷從ICU轉(zhuǎn)至普通病房繼續(xù)治療。

重癥心肌炎早期干預(yù)很重要

重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師張偉文介紹，心肌炎病因較多，常在感冒、腹瀉等病毒感染后發(fā)生，心肌炎是病毒感染后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，好發(fā)于抵抗力差的人群。表現(xiàn)有面色的改變、心肌酶的明顯異常、心電圖的改變、心肌的明顯缺血、心律失常等，不常見(jiàn)的癥狀有輕度乏力、心慌等。

在此，張偉文提醒，重癥心肌炎早期干預(yù)很重要，應(yīng)盡可能在24小時(shí)內(nèi)控制住疾病發(fā)展，“一旦出現(xiàn)上述癥狀，要及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，避免耽誤治療。”

近年來(lái)，衢州市人民醫(yī)院持續(xù)提升醫(yī)療技術(shù)水平，并逐步輻射周邊四省邊際城市，為四省邊際的患者提供了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。接下來(lái)，市人民醫(yī)院將繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)與醫(yī)療服務(wù)水平，立足衢州、服務(wù)四省邊際，加強(qiáng)與省內(nèi)外兄弟市的交流合作，加快構(gòu)建衛(wèi)生健康共同體，讓老百姓享受更優(yōu)質(zhì)、更安全、更便捷、更實(shí)惠的醫(yī)療服務(wù)，著力打造區(qū)域協(xié)作的新標(biāo)桿，為四省邊際百姓健康保駕護(hù)航。