魚刺、棗核、花生、果凍、骨頭……

一不小心

異物卡喉的尷尬

相信很多人經(jīng)歷過

最近，有一老人誤吞鴨骨后，引起胸悶、吞咽困難等不適，甚至胸主動(dòng)脈岌岌可危，肺支氣管受損......

鴨骨距離主動(dòng)脈僅1毫米

劉奶奶，75歲，衢州常山人，日前和家人吃飯時(shí)，不慎將一塊鴨骨頭吞下，頓時(shí)，劉奶奶感覺喉嚨堵得難受，心慌胸悶明顯。

“聽說爬樓梯、上下跳可以讓鴨骨頭掉到胃里去……”在家人的“建議”下，劉奶奶立即爬樓梯、上下跳。幾個(gè)小時(shí)后，她胸悶的癥狀不但沒有緩解，臉色越來越蒼白，痛苦不堪。

家人慌了神，趕緊將劉奶奶送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查?！靶夭緾T顯示，在食管中上段卡著一異物，異物十分尖銳，且靠近血管，隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)?！碑?dāng)?shù)蒯t(yī)院建議劉奶奶前往上級(jí)醫(yī)院治療。

家人馬上把劉奶奶送到我院急診科，醫(yī)生結(jié)合胸主動(dòng)脈CTA檢查，發(fā)現(xiàn)劉奶奶的情況十分危險(xiǎn)。

血管外科、消化內(nèi)科接力取鴨骨

原來，被卡住的是兩根骨頭，其中一根骨頭的兩端緊挨主動(dòng)脈壁，距離主動(dòng)脈壁僅1毫米左右，另一塊骨頭頂在肺支氣管上。

“如果內(nèi)鏡下直接取出異物容易造成患者二次損傷，刺向胸主動(dòng)脈的鴨骨頭最為尖銳，距離主動(dòng)脈壁最近，一旦刺破可引發(fā)致命性大出血?！苯?jīng)消化內(nèi)科、血管外科、心胸外科、放射科、麻醉科等科室緊急會(huì)診，決定為劉奶奶先行胸主動(dòng)脈支架術(shù)，后在內(nèi)鏡下行食管異物取出術(shù)。

凌晨4點(diǎn)，血管外科副主任醫(yī)師程國兵，主治醫(yī)師李曉陽，為劉奶奶進(jìn)行了胸主動(dòng)脈支架植入手術(shù)，歷經(jīng)1小時(shí)，手術(shù)順利結(jié)束。

隨后，消化內(nèi)科副主任醫(yī)師趙黎明在內(nèi)鏡下探查另一處“隱患”，小心翼翼夾準(zhǔn)另一塊鴨骨邊緣慢慢拖出，“取出來了！”經(jīng)內(nèi)鏡中心醫(yī)護(hù)人員的默契配合，鴨骨終于從食管中取出。一大塊鴨肉夾雜著兩塊尖尖的鴨骨頭，其中長的鴨骨頭長約4cm。

“幸虧異物及時(shí)取出，不然后果不堪設(shè)想?！倍?，劉奶奶胸口疼痛的癥狀明顯緩解，大家終于松了口氣。趙黎明表示，鴨骨頭取出后，患者食管黏膜雖出現(xiàn)水腫并伴有少量滲血，但經(jīng)過治療后，短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)正常。

細(xì)嚼慢咽，警惕食管異物

“食管異物是臨床上常常遇到的問題，可發(fā)生在任何年齡段，以老人、幼兒居多?！壁w黎明介紹，“食管有三個(gè)生理狹窄處，其中在食管入口處和食管入口以下7cm處較容易卡住，若不及時(shí)取出異物或強(qiáng)行咽下，可能導(dǎo)致胸悶不適，甚至穿破食管壁引起穿孔；甚至更為嚴(yán)重，達(dá)到主動(dòng)脈引起致命大出血?！?

趙黎明提醒，用餐應(yīng)細(xì)嚼緩咽，不要將帶刺或碎骨的魚、雞等與米、面混合煮食，不能逗弄嬉笑、哭叫或恐嚇，如果出現(xiàn)進(jìn)食誤吞異物或有明顯的疼痛時(shí)，不能用“民間土方”進(jìn)行的處理，應(yīng)該及時(shí)前往有相關(guān)處理能力的醫(yī)院就診，以免延誤病情。