近日，市民姜先生因頸動(dòng)脈重度狹窄，入住四省邊際中心醫(yī)院（衢州市人民醫(yī)院）。入院后，血管外科副主任醫(yī)師程國兵在詢問其既往病史時(shí)得知，姜先生有糖尿病史三四年，血糖在13.8~14.3mmol/L間波動(dòng)，由于姜先生及家屬對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)匱乏，多年來一直未進(jìn)行系統(tǒng)化治療。

“血糖升高會(huì)增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，需要進(jìn)行血糖控制?！背虈⒓凑?qǐng)內(nèi)分泌代謝病科會(huì)診，對(duì)姜先生啟動(dòng)“全院血糖管理”。

兩天后，在內(nèi)分泌代謝病科醫(yī)生的努力下，姜先生達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，程國兵立即為姜先生實(shí)行右頸動(dòng)脈支架植入球囊擴(kuò)張術(shù)。

“三分治療，七分護(hù)理，患者的術(shù)后血糖監(jiān)測(cè)不容忽視?！眱?nèi)分泌代謝病科護(hù)士長表示，術(shù)后血糖平穩(wěn)，可以有效降低傷口感染、愈合不良等并發(fā)癥的發(fā)生。經(jīng)過近一周的血糖管理，姜先生從最開始需要打4針胰島素，調(diào)整至1針胰島素+口服藥，空腹血糖控制在4~6mmol/L，餐后血糖也控制在8~10mmol/L間，胰島素的用量一減再減。

“測(cè)試血糖時(shí)應(yīng)輪換采血部位，應(yīng)在手指側(cè)面采血，將采血針緊靠在手指側(cè)面，棄去第一滴血……”很快，姜先生康復(fù)出院了，出院時(shí)護(hù)士長細(xì)心地指導(dǎo)姜先生使用血糖儀。

由于部分患者認(rèn)為糖尿病是一個(gè)“不足掛齒”的小問題，認(rèn)為吃得下、睡得著就不用管，實(shí)際上，未及時(shí)管理血糖可能變成“足以要命”的大問題。目前，約38%的糖尿病患者在住院過程中沒有接受內(nèi)分泌代謝病科醫(yī)師全面專業(yè)的血糖控制指導(dǎo)，血糖不能得到有效控制，導(dǎo)致傷口愈合不理想、住院時(shí)間延長等情況的發(fā)生。為此，衢州市人民醫(yī)院啟動(dòng)“全院血糖管理”，有效控制糖尿病對(duì)患者造成的危害。

什么是全院血糖管理？

全院血糖管理是建立以內(nèi)分泌代謝病科為核心的多個(gè)科室參與的血糖管理團(tuán)隊(duì)，通過團(tuán)隊(duì)化管理，對(duì)納入“全院血糖管理”的患者進(jìn)行統(tǒng)一、全面、專業(yè)的血糖管理。患者不用轉(zhuǎn)科，在接受原疾病治療的同時(shí)管理好血糖，提高醫(yī)療資源利用率，減少患者住院時(shí)間和費(fèi)用。