PET-CT檢查可以醫(yī)保報銷嗎?

文章來源:醫(yī)保辦 作者:邵雪梅 點擊數(shù):16528 更新時間:2022-10-10

PET-CT檢查費用可以醫(yī)保報銷嗎?連日來,很多市民關注這一問題。而自2021年6月30日起,浙江省在全國率先將腫瘤全身斷層顯像(PET-CT)精準檢查納入大病保險支付范圍。

哪些病人可以納入醫(yī)保報銷?

必須為病理或臨床診斷確診為惡性腫瘤的病人,且符合以下情況之一者可以納入

1、惡性腫瘤分期及治療后復發(fā)/ 轉移的檢測。

2、原發(fā)灶不明轉移腫瘤原發(fā)灶的尋找。

3、指導放療計劃靶區(qū)的設定。

除此三種情況以外,未確診惡性腫瘤的篩查、體檢等情況,均不可納入醫(yī)保報銷。


哪些就診類型納入大病保險?

特殊病種門診、住院達到起付標準后可納入大病保險(普通門診、慢病門診不能納入大病保險)。


患者特殊病種門診或住院檢查PET-CT,為什么沒有報銷?

衢州大病保險有起付標準,政策范圍內(nèi)個人自付費用累計1.8萬元以上部分進入大病保險。住院和特殊門診累加計算,每年一次起付標準,如果本次沒有大病報銷,該筆PET-CT的費用填補了大病保險起付標準。