“發(fā)熱”是兒童就醫(yī)的常見癥狀，若寶貝高燒難退，并且身上出現皮疹、眼睛紅、口唇干紅、皸裂等表現，很可能不是普通的“發(fā)熱”，需盡早明確診斷，并進行相應的治療，才能有效預防或避免心臟及其他器官的損害。

日前，11個月的江寶（化名），反復發(fā)熱4天，被送到四省邊際中心醫(yī)院（衢州市人民醫(yī)院）住院治療。入院后江寶仍持續(xù)高熱，體溫反復升至40℃，心率波動在200次/分，血漿腦鈉肽253.51皮克/毫升。

醫(yī)生仔細查體發(fā)現患兒眼紅似兔子眼睛，口唇皸裂，舌頭像草莓，頸部可見腫大淋巴結。兒科主任鄭雪輝結合查體，及外院抗炎治療效果欠佳，考慮江寶可能患有“川崎病”。經完善檢查，發(fā)現已合并心力衰竭、肺炎、無菌性腦膜炎。經積極治療，次日，江寶的體溫終于降至正常，目前已順利出院。

為什么發(fā)燒會導致“傷心”“傷腦”又“傷肺”？

“川崎病是一種全身的非特異性中、小血管炎, 可累及多個系統(tǒng)?！编嵮┹x提醒，其中冠狀動脈損害為川崎病最嚴重的并發(fā)癥，可引起冠狀動脈瘤或狹窄，成為兒童常見的后天性心臟病之一，嚴重危害兒童的健康和生命。

川崎病又稱皮膚黏膜淋巴結綜合征，好發(fā)于5歲以下兒童，男女發(fā)病比例約1.7：1。近幾年川崎病發(fā)病率呈增高趨勢，根據我國北京和上海近年來發(fā)表的資料顯示，每10萬名0~4歲兒童中每年就有超過100例新發(fā)川崎病。

川崎病的典型臨床表現有哪些？

發(fā)熱。反復發(fā)熱，體溫可達39℃~40℃，一般超過5天以上，抗感染治療無效。

雙側球結膜充血。一般在發(fā)熱3~4天可出現，表現為雙眼發(fā)紅，充血，無分泌物，似小兔子眼睛一般，熱退后可消失。

口唇和口腔改變?？捎锌诖郊t、干燥、皸裂、脫皮、出血等；口腔粘膜的彌漫性充血；舌乳頭突起，似草莓般。

皮疹或卡介苗接種處紅腫。皮疹通常在發(fā)熱5天內出現，類型多種多樣，多為彌漫性斑丘疹、猩紅熱樣皮疹、多形性紅斑樣皮疹；蕁麻疹或小膿皰疹較少見。此外卡介苗接種處紅腫也為嬰幼兒相對特異性的早期表現，研究報道卡介苗接種后1年內的川崎病嬰兒卡疤紅腫陽性率可高到69.7%，目前認為卡疤紅腫也可作為川崎病的一項臨床特征。

頸部淋巴結非化膿性腫大。頸部淋巴結腫大常為單側，直徑可≥1.5厘米，通常局限于頸前三角。

四肢末梢改變。急性期可有手掌、足底潮紅和硬性水腫，有時伴疼痛；2-3周后手指和腳趾出現從甲周開始的脫皮（膜狀脫皮），并可能延伸到手掌和腳底；病程1~2月，指甲上可能出現深的橫槽或脫甲現象。