Ⅲ°的燒傷患者

“快！快！快！這位患者全身重度燒傷，意識模糊，情況十分危急！”

孫先生駕車不幸在高速上發(fā)生車禍，當(dāng)即陷入昏迷，同時右下肢被變形的駕駛室卡住無法脫離事故現(xiàn)場，隨后車輛著火導(dǎo)致全身大面積燒傷（13%Ⅲ°燒傷、17%Ⅱ°燒傷）。經(jīng)滅火、破拆成功以后，孫先生被120急救車送至我院搶救，送到醫(yī)院時，他除了大面積燒傷以外，還存在創(chuàng)傷性失血性休克、心臟呼吸驟停、右髖臼骨折伴髖關(guān)節(jié)脫位、右股骨中段骨折、吸入性損傷、呼吸衰竭等嚴(yán)重復(fù)合傷。醫(yī)院創(chuàng)傷中心立即啟動創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)，開通綠色通道，進(jìn)行緊急救治。經(jīng)過2個多月的積極搶救、手術(shù)、治療，目前孫先生恢復(fù)良好，已經(jīng)出院，回安徽老家休養(yǎng)。

Ⅱ°的燙傷患者

近日，劉先生在自家釀酒作坊中勞作，不慎跌入滾燙的蒸餾水桶內(nèi)，造成全身大面積燙傷。燙傷后家人第一時間將劉先生送至我院急診科。接診的是創(chuàng)傷中心副主任醫(yī)師金晶，金晶立即為患者補(bǔ)液、降溫，每天準(zhǔn)時為患者全身燙傷處換藥，預(yù)防感染，在醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理和治療后，劉先生安全出院，回家休養(yǎng)。

醫(yī)院創(chuàng)傷中心副主任醫(yī)師金晶表示，為進(jìn)一步提升醫(yī)院救治能力，減少患者救治等待時間，目前醫(yī)院在急診科已經(jīng)開展診治燒、燙傷病患，可以為搶救患者生命提供救治環(huán)境和爭取救治時間！金晶提醒：一旦發(fā)生燒燙傷，盡快送醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)處理，在送運(yùn)過程中，不要用含有顏色的藥物，比如碘酊、龍膽紫等涂抹傷口，更不要用一些土辦法，比如醬油、蜂蜜、牙膏等涂抹傷口，以免增加傷口感染的風(fēng)險，給后續(xù)傷口處理帶來難度。

科   普

燒燙傷是生活中常見的意外傷害，沸水、滾粥、熱油、熱蒸氣的燒燙是常會發(fā)生的事。

燒燙傷的嚴(yán)重程度主要根據(jù)燒燙傷的部位、面積大小和燒燙傷的深淺度來判斷。燒燙傷在頭面部，或雖不在頭面部，但燒燙傷面積大、深度深的，都屬于嚴(yán)重者。

燒燙傷按深度，一般分為三度：

Ⅰ度燒燙傷：只傷及表皮層，受傷的皮膚發(fā)紅、腫脹，覺得火辣辣地痛，但無水泡出現(xiàn)。

Ⅱ度燒燙傷：傷及真皮層，局部紅腫、發(fā)熱，疼痛難忍，有明顯水泡。

Ⅲ度燒燙傷：全層皮膚包括皮膚下面的脂肪、骨和肌肉都受到傷害，皮膚焦黑、壞死，這時反而疼痛不劇烈，因?yàn)樵S多神經(jīng)也都一起被損壞了。

1.小面積、輕度燒燙傷Ⅰ度燒傷或Ⅱ度燒傷，面積在1%以下時，急救方法如下：

（1）立即、迅速避開熱源。

（2）用冷水沖洗，或?qū)C）傷的四肢浸泡在干凈的冷水里，如此沖洗或浸泡15～30分鐘，直至感受不到疼痛和灼熱為止。軀干或其他部位可用冷敷方法，借以減輕疼痛，限制傷勢的發(fā)展。

（3）燒（燙）傷時若穿著貼身的衣服，要在冷水沖洗后脫除或使用剪刀剪開小心除去。

（4）用清水沖洗后，局部涂燙傷膏，可用保鮮膜覆蓋。

（5）Ⅱ度燒傷如有水皰，盡量不要把水皰擠破，已破的水皰切忌剪除表皮。

2.嚴(yán)重?zé)隣C傷

（1）將患者盡快安全脫離熱源。如果患者發(fā)生電燒傷，而觸電已導(dǎo)致心臟驟停，應(yīng)先挽救生命，進(jìn)行心肺復(fù)蘇，再處理燒傷和其他外傷。

（2）盡快用冷水沖洗或浸泡、冷卻燒傷部位，以降低皮膚溫度。要注意的是若傷者面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈搏細(xì)弱，燒傷面積30%以上，判斷已處在休克時，不要用冷水沖洗。

（3）呼吸道燒傷易發(fā)生窒息，要高度警惕。注意清除呼吸道的異物，保持呼吸道通暢。一旦發(fā)生窒息或呼吸停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。