每年的9月15日是世界淋巴瘤日，今天正是第20個(gè)世界淋巴瘤日，今年的主題是：我們迫不及待想要關(guān)注自己的感受。讓我們一起來(lái)認(rèn)識(shí)下腫瘤界的“偽裝者”——淋巴瘤。

51歲的周先生，幾個(gè)月前發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸部、腹股溝有好幾處腫大，約核桃大小，壓著沒(méi)有痛感，但是他經(jīng)常發(fā)燒，還感覺(jué)胸悶、身體乏力。

于是周先生來(lái)到了我院就診，PET-CT檢查提示他全身存在多個(gè)部位的淋巴結(jié)腫大，經(jīng)診斷確診為血管免疫母細(xì)胞T細(xì)胞淋巴瘤IV期，需馬上入院進(jìn)行治療。結(jié)合周先生的病情，血液科主任孔宏偉采用阿扎胞苷-CH0P方案化療，并予外周血自體干細(xì)胞移植。

經(jīng)化療和自體干細(xì)胞移植后，周先生發(fā)熱、胸悶、乏力等癥狀消失，淋巴結(jié)明顯縮小，病情逐漸穩(wěn)定。

科普

什么是淋巴瘤

淋巴細(xì)胞廣泛分布于全身淋巴結(jié)及淋巴組織中，若淋巴細(xì)胞發(fā)生惡性病變，不受控制生長(zhǎng)，就會(huì)形成淋巴瘤。淋巴瘤是一種起源于造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，它并非單一疾病，除了毛發(fā)、指甲、牙齒這些沒(méi)有淋巴結(jié)或淋巴組織的地方，淋巴瘤可以發(fā)生在全身不同的各個(gè)部位。根據(jù)世衛(wèi)組織的分類與統(tǒng)計(jì)：淋巴瘤已躋身我國(guó)惡性腫瘤前十名，在血液系統(tǒng)惡性腫瘤里排名第二。該病初起時(shí)癥狀很隱匿，常被形容為“最會(huì)偽裝的疾病”。

身體出現(xiàn)這些信號(hào)要引起重視

淋巴瘤種類有幾十種，臨床表現(xiàn)也是多種多樣。最常見(jiàn)的是無(wú)痛性淺表，深部、結(jié)外的淋巴結(jié)腫大，觸感如觸額頭般堅(jiān)硬。淋巴瘤在早期有非常明顯的征兆，如果身體出現(xiàn)以下癥狀，應(yīng)高度警惕，盡早檢查：

發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)日益腫大。最初僅為單一腫大，隨時(shí)間推移能很明顯的感覺(jué)到漸漸變大。

時(shí)常發(fā)燒，體重突減。在飲食正常、作息規(guī)律的情況下，短時(shí)間內(nèi)體重突然減輕，身形消瘦。

一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)2次以上不明原因的發(fā)熱、出汗、咳嗽、呼吸急促、皮膚瘙癢等類似感冒的癥狀，吃了感冒藥也不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，甚至反復(fù)發(fā)作。

慢性頑固性瘙癢，找不到原發(fā)皮膚病，且止癢藥沒(méi)什么效果。

選擇正確的治療方案很關(guān)鍵

惡性淋巴瘤的首次治療很關(guān)鍵。有別于其他惡性腫瘤，一旦臨床發(fā)現(xiàn)懷疑是淋巴瘤的包塊，應(yīng)該進(jìn)行病理活檢，如手術(shù)切除腫大的淺表淋巴結(jié)或通過(guò)粗針穿刺獲取體內(nèi)深部淋巴結(jié)或腫大部位的組織。一旦病理類型確定下來(lái)了，會(huì)有不同的化療方案，所以淋巴瘤的病理診斷和亞型分型判定也是非常重要的。

專家提醒

孔宏偉提醒：在腫瘤患者的整個(gè)治療、康復(fù)過(guò)程中，心理因素有著不可取代的作用。目前認(rèn)識(shí)比較一致的是不良情緒會(huì)降低機(jī)體的免疫功能，相反，良好的情緒可以平衡和提高機(jī)體的免疫功能，使腫瘤細(xì)胞處于自限狀態(tài)，最終被機(jī)體免疫系統(tǒng)所消滅。所以，面對(duì)淋巴瘤，我們既不能掉以輕心，也不要過(guò)分恐懼、害怕。

專家簡(jiǎn)介

孔宏偉

血液內(nèi)科主任，主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士，擅長(zhǎng)各種血液病、風(fēng)濕病、疑難病的診治及各種腫瘤的化療。衢州市級(jí)名醫(yī)，溫州醫(yī)科大學(xué)和浙江中醫(yī)藥大學(xué)兼職教授，浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)血液病學(xué)分會(huì)常委，浙江省醫(yī)師協(xié)會(huì)血液內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)常委，浙江省醫(yī)師協(xié)會(huì)血液內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)ITP學(xué)組副組長(zhǎng)，浙江省抗癌協(xié)會(huì)血液淋巴腫瘤專業(yè)常委，浙江腫瘤聯(lián)盟血液系統(tǒng)專業(yè)委員，浙江省免疫學(xué)會(huì)血液免疫專業(yè)委員。

專家門診：周一、周四全天

門診地點(diǎn)：1號(hào)樓2樓B1區(qū)

血液科孔宏偉