47歲的盧大叔面黃肌瘦，但肚子卻大的像懷孕了一樣，而且近一周都沒有排氣排便，于是來到衢州市人民醫(yī)院（溫州醫(yī)科大學附屬衢州醫(yī)院）尋求治療。

此前，他被診斷為直腸癌和升結(jié)腸癌，在外地醫(yī)院做過兩次大手術(shù)，但術(shù)后一直排便不暢，不敢多吃飯，身體極度虛弱。

經(jīng)診斷發(fā)現(xiàn)，盧大叔是術(shù)后腸梗阻。由于之前曾在外地醫(yī)院反復(fù)住院治療，以為無法痊愈，加上以前的治療費用讓家里負擔沉重，盧大叔一度想放棄。

林水泉主任醫(yī)師帶領(lǐng)的結(jié)直腸外科治療團隊深入討論后，認為盧大叔仍有積極治療的必要和好轉(zhuǎn)的機會，經(jīng)過反復(fù)溝通，盧大叔同意繼續(xù)治療。

因為長期的營養(yǎng)不良和腸梗阻，盧大叔多項身體指標處在危急值邊緣。

在改善營養(yǎng)狀況后，劉明勝副主任醫(yī)師給盧大叔行剖腹探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有大量腹水，小腸極度擴張，直徑最寬處甚至達到10cm。

手術(shù)歷經(jīng)4個小時，最終解除了梗阻部位，術(shù)后盧大叔恢復(fù)良好。

考慮到盧大叔家庭經(jīng)濟困難，結(jié)直腸外科積極為他申請慈善補助18000元。

今年，衢州市慈善聯(lián)合總會與衢州市人民醫(yī)院共同推出“慈善助醫(yī)，‘醫(yī)’路‘腸’通”活動，專門為困難患者提供幫助。

腸梗阻常見臨床表現(xiàn)

痛

腹痛最常見，可呈全腹性，也可局限于梗阻點。

吐

嘔吐是機械性腸梗阻的主要癥狀，高位腸梗阻嘔吐較早，而低位腸梗阻嘔吐較晚。

脹

腹脹常在腹痛之后，低位腸梗阻較高位腸梗阻明顯。

閉

完全性腸梗阻時，肛門停止排氣排便是其主要癥狀。

腸梗阻常見病因及高發(fā)人群

腸粘連

多見于有腹部手術(shù)史的患者，少部分是由于之前腹腔炎癥產(chǎn)生的粘連，極少部分是先天性粘連。

腸道腫瘤或異物

惡性腫瘤是最常見的腸梗阻原因之一，常見于中老年人，異物中常見的是糞石、膽石、蛔蟲等，多見于長期便秘人群。

腸扭轉(zhuǎn)

多見于乙狀結(jié)腸冗長、便秘的老年人。

腸套疊

多發(fā)生于嬰幼兒。

血運性腸梗阻

腸道血管阻塞或栓塞，引起腸管缺血，失去蠕動能力而引起梗阻，常見于房顫或者血管硬化嚴重的患者。

慈善助醫(yī)活動

專家簡介

林水泉

胃腸病中心主任兼結(jié)直腸外科主任，主任醫(yī)師。擅長腹腔鏡胃腸腫瘤根治手術(shù)，尤其是全腹腔鏡胃癌根治手術(shù)及腹腔鏡低位、超低位直腸癌保肛手術(shù)。對腹部手術(shù)并發(fā)癥的處理及腹腔嚴重感染的治療積累了豐富經(jīng)驗。

專家門診：周二上午

門診地點：1號樓2樓A3區(qū)

劉明勝

副主任醫(yī)師。長期從事肛腸科臨床工作，先后在邵逸夫醫(yī)院肛腸科及東部戰(zhàn)區(qū)總院腸瘺專科進修。擅長結(jié)直腸、胃腫瘤綜合診治、微創(chuàng)治療，消化內(nèi)鏡檢查及治療，肛周常見痔、瘺、肛裂、便秘等疾病具有豐富臨床經(jīng)驗。

門診時間：周一上午

門診地點：1號樓2樓A3區(qū)

呂楊波

副主任醫(yī)師，腫瘤外科學碩士。浙江省醫(yī)師協(xié)會腫瘤MDT青委會委員，浙江省醫(yī)學會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學分會青年委員，浙江省醫(yī)學會臨床試驗與倫理分委會青年委員。擅長胃、結(jié)直腸腫瘤綜合治療，腸內(nèi)腸外營養(yǎng)支持及外科加速康復(fù)治療。