一根引流管困擾余大伯6年之久......

余大伯，今年65歲，來自衢州市云溪鄉(xiāng)，6年前因?yàn)榛剂酥匕Y胰腺炎，在外地醫(yī)院行開腹胰腺膿腫清除手術(shù)，手術(shù)后余大伯病情一天天好轉(zhuǎn)，但余大伯怎么也開心不起來。

原來余大伯手術(shù)后肚子上一直帶著一個(gè)引流袋，治療期間醫(yī)生也曾嘗試拔除引流管，但是拔出引流管后，引流管口遲遲不能愈合，每天還有清亮的“水”滲出，滲出的“水”流過皮膚會(huì)有火辣辣的燒灼痛，并且引流管拔除后肚子就會(huì)脹痛不適，難以忍耐，有時(shí)候睡著睡著就會(huì)痛醒，嚴(yán)重影響生活。

余大伯多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，結(jié)果均不盡人意。后來余大伯又輾轉(zhuǎn)多地醫(yī)院，但均被告知治療后效果不佳，且需要10萬元左右的醫(yī)藥費(fèi)。余大伯的內(nèi)心十分痛苦、煎熬，考慮到自己無子無女，也沒有經(jīng)濟(jì)來源，就想著帶著這個(gè)管子一輩子算了......

一次偶然的機(jī)會(huì)，余大伯聽說鄰村的老鄉(xiāng)也得了重癥胰腺炎，在我院胰腺疾病科治療后效果很好，而且當(dāng)時(shí)出院時(shí)，醫(yī)生護(hù)士還留了聯(lián)系電話。

通過電話溝通，醫(yī)生在了解病情后，建議余大伯早點(diǎn)到醫(yī)院治療。入院后，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)余大伯腹壁引流管縫隙處已經(jīng)糜爛，形成潰瘍，這是因?yàn)殚L(zhǎng)期縫線的牽拉，加上大量的胰液滲漏腐蝕管口的新生組織造成。后來通過CT檢查，發(fā)現(xiàn)胰尾處有一個(gè)巨大囊腫，綜合考慮患者病情后，建議盡早手術(shù)治療。

余大伯經(jīng)過充分考慮后同意手術(shù)，手術(shù)中周一農(nóng)主任團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)患者因既往重癥胰腺炎及胰腺壞死清創(chuàng)，導(dǎo)致腹腔臟器粘連嚴(yán)重，手術(shù)非常困難，但是為了讓患者有更高的生活質(zhì)量，團(tuán)隊(duì)?wèi){借扎實(shí)的技術(shù)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，歷經(jīng)4小時(shí)，順利完成手術(shù)。

術(shù)后第3天余大伯開始進(jìn)食流質(zhì)，第5天拔除引流管，且無明顯不適，10天后順利出院。

周一農(nóng)表示，通常來說短期植入腹腔引流管出現(xiàn)堵塞的情況比較少見，但隨著植入時(shí)間延長(zhǎng)其發(fā)生概率會(huì)逐漸增大。例如重癥胰腺炎胰瘺患者長(zhǎng)期無法拔管，一半以上會(huì)出現(xiàn)堵管。當(dāng)出現(xiàn)堵管后，需要手工沖洗通管，或者更換引流管。

為了防止或減少堵管的發(fā)生，需要預(yù)防引流管受壓、扭曲、滑脫，平時(shí)可以按壓引流管防止管內(nèi)血塊、絮狀物凝固，對(duì)于胰瘺患者則需要對(duì)引流管進(jìn)行長(zhǎng)期沖洗，或定期醫(yī)護(hù)沖管處理。

專家提醒

急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點(diǎn)。其病因多樣，通常有：膽道系統(tǒng)結(jié)石、感染、酗酒、高脂血癥、創(chuàng)傷等。根據(jù)病情可分為急性水腫性胰腺炎和急性壞死性胰腺炎，對(duì)于重癥其致死率達(dá)15-30%，且部分患者即使康復(fù)后也會(huì)導(dǎo)致各種各樣的并發(fā)癥，如糖尿病、胰腺膿腫、胰腺囊腫、反復(fù)腹腔感染、腸漏、腹腔出血、局限性門脈高壓等情況；因而如果得了急性胰腺炎，一定要到正規(guī)醫(yī)院治療，不能抱著僥幸心理，延誤治療，最終導(dǎo)致難以預(yù)料的損傷及后果。